Comida Nervosa. Distúrbios Alimentares

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Os transtornos alimentares são transtornos mentais. Eles são, relativamente falando, com um sinal de menos e com um sinal de mais

Com um sinal negativo - falta de apetite, supressão da vontade de comer, ansiedade em relação ao peso e forma corporal - anorexia nervosa.

Com um sinal de mais - apetite muito forte, preocupação excessiva com o peso e forma corporal, quando a pessoa come muito, e então, devido a sentimentos de culpa e vergonha, pode compensar a gula com forte esforço físico, causando vômitos - isso é bulimia.

Em 2014, a diretriz de saúde mental americana DSM-5 introduziu outro transtorno de sinal de mais, a compulsão alimentar, que ainda não consta em nossa literatura de referência.

Durante esse ataque, muitos alimentos calóricos são ingeridos (4000-6000 calorias), mas ao mesmo tempo não há comportamento compensatório (atividade física intensa para queimar calorias, induzir o vômito, etc.).

A ortorexia também é digna de nota - um desejo maníaco de levar um estilo de vida saudável, comer alimentos limpos e saudáveis.

Até recentemente, a anorexia e a bulimia eram chamadas de "doenças americanas". Como é que em nosso país eles também se espalharam o suficiente?

Infelizmente, esta é uma popularidade triste. Na verdade, essas doenças sempre existiram. O primeiro caso de anorexia, descrito na literatura, é a história de Santa Catarina - Catarina de Siena (século XIV). Ela comia tão pouco que até os reitores da igreja desconfiavam de tal ascetismo.

Praticamente não existem dados estatísticos sobre a doença na Ucrânia, então você tem que contar com os dados dos Estados Unidos, onde as pessoas procuram ajuda com mais frequência. A anorexia sofre, de acordo com várias fontes, de 1 a 4, 2 por cento da população, bulimia - de 4 a 10 por cento.

A doutora em Ciências Médicas Galina Pilyagina disse uma vez que "na psiquiatria existem apenas duas zonas que fazem fronteira com a morte - suicídio e anorexia". Isso é realmente sério?

A anorexia é a principal mortalidade entre todas as doenças mentais. O motivo não é apenas a morte por caquexia (exaustão), mas também um alto risco de suicídio. Deixe-me apenas dizer o que a anorexia faz ao corpo (vou lhe dizer sobre um exemplo feminino, homens com essa doença são menos comuns).

Uma menina o dia todo pode comer meia maçã, algumas colheres de sopa de aveia - e é isso. Ocorre uma incrível deficiência de oligoelementos, começa a hipocalcemia, cabelos, dentes, unhas, pele sofrem e os ossos se tornam quebradiços. O metabolismo fica mais lento, uma pessoa está constantemente congelando. O sistema nervoso, o coração começa a sofrer, porque precisa de potássio, magnésio.

Na verdade, aos 15 anos, uma menina tem todos os sinais da menopausa … E isso é assustador … É importante entender: se uma mulher que sofre de anorexia diz que vai parar a greve de fome quando chegar um certo peso, então, infelizmente, tendo conseguido o que ela quer, ela não consegue mais - o cérebro começa a funcionar de forma diferente.

As adolescentes ou mulheres adultas também correm o risco de contrair anorexia?

A categoria mais vulnerável é, claro, os adolescentes, porque eles estão passando por um surto hormonal. O corpo muda dramaticamente e eles não entendem o que está acontecendo com eles.

Lembro-me de uma menina de 22 anos que pesava 37 quilos. Aliás, naquela época meu filho de 12 anos tinha mais peso … A menina sofreu de anorexia por vários anos, enquanto trabalhava constantemente, tomava antidepressivos, que ela mesma receitava.

Sempre me surpreende, onde os pacientes anoréxicos têm forças para ir trabalhar todos os dias?

Existe uma interessante teoria evolucionária que afirma que a anorexia foi benéfica para a sobrevivência humana. O que uma pessoa com fome sente? Ele não quer nada, sente-se fraco, dor de cabeça, cólicas estomacais.

Se uma pessoa tem uma predisposição genética para a anorexia, ela sente uma onda de energia, tem um humor elevado. Imagine: a tribo está exausta de fome, a anoréxica fica alegre e encontra comida, salva a todos, mas logo ela própria morre.

Essas pessoas correm o risco de desenvolver transtornos alimentares com predisposição genética?

Se não houver predisposição genética, você não pode ficar doente com um transtorno alimentar. Mas como verificar se existe essa predisposição ou não? Infelizmente, em laboratórios ucranianos, essas análises ainda não foram feitas.

O exemplo da mamãe desempenha um papel importante. Se ela constantemente segue dietas rígidas, a criança vai adotar esse modelo e acreditar que restringir-se severamente na nutrição é a norma.

O grupo de risco também inclui aqueles que são criados em famílias excessivamente controladoras e atenciosas, perfeccionistas que precisam fazer tudo da melhor maneira possível ou simplesmente não o fazem. Aliás, um pai que treina sem parar também pode se tornar um "gatilho" da doença.

A bulimia pode ser desencadeada por psicotrauma, inclusive de natureza sexual, algum tipo de estresse severo. Freqüentemente, os bulímicos externos são pessoas bem-sucedidas, têm boa aparência e ganham um bom dinheiro. E raramente procuram ajuda por vergonha. Podemos lembrar o exemplo da princesa Diana, que sofria de bulimia.

Como você encontra a linha entre um estilo de vida verdadeiramente saudável e um transtorno alimentar - ortorexia?

Na verdade, essa linha é muito fina. Quando uma pessoa se dedica a fazer planos de compras, encontrar os alimentos “certos” e prepará-los corretamente, já é uma frustração.

Tudo isso não pode ser feito sem prejuízo da vida social. Essa pessoa se aposenta porque aqueles ao seu redor não entendem o que ela está fazendo e por que isso é tão importante para ela. Na verdade, a rúcula ou o brócolis tornam-se amigos da Orthorex.

Vou te contar um caso engraçado e ao mesmo tempo triste. Recentemente, uma garota me escreveu que quer perder peso, mas é difícil para ela manter uma dieta. Descobriu-se que ela comia apenas brócolis fervido e levemente salgado (!) E engolia com água.

Para ser sincero, a princípio pensei que fosse algum tipo de trollagem. Descobriu-se que a pessoa realmente estava fazendo uma "dieta", experimentando uma sensação constante de fome.

Quem tem maior probabilidade de sofrer de ortorexia?

Entre os ortorexes, há muitos homens e mulheres. Em 2015, realizei um estudo da esfera de necessidade motivacional de pessoas com ortorexia, a fim de compreender

o que motiva essas pessoas a se comportarem dessa forma.

Acreditava-se que esse comportamento fosse inerente às pessoas que se sentem intimidadas pelo mundo ao seu redor, mas minha pesquisa mostrou que a principal necessidade das pessoas com ortorexia é a autoafirmação.

Uma pessoa com ortorexia pensa algo assim (exagerando, claro): “Eu me alimento muito bem e, portanto, vivo melhor do que você; Eu sou puro, correto e, portanto, posso te ensinar."

Existe alguma maneira de se testar para os primeiros sinais de um transtorno alimentar?

Os seguintes métodos ajudarão a verificar a relação de uma pessoa com a comida: o teste EAT-26, o questionário de comportamento alimentar holandês, o questionário ORTO-15 de Roma ajudarão a entender se a ortorexia nervosa está presente.

Todas essas técnicas podem ser encontradas e repassadas na Internet sem problemas. Exemplos de comportamentos que devem alertá-lo: perda drástica de peso, insatisfação constante com sua aparência.

Durante as refeições, tudo se divide em pedaços muito pequenos, mastigados muito lentamente e regados com bastante água.

Conselhos separados para mães adolescentes: respeite os limites pessoais (bata antes de entrar, feche a porta do quarto da criança), pergunte por que ela está deprimida e não exija que ela esteja

o melhor dos melhores são coisas simples, mas importantes.

Porque muitas vezes os pais levam uma criança já exausta ao psicoterapeuta. E você entende que o momento da etapa inicial foi perdido. E tratar qualquer transtorno alimentar é caro e não é fácil.

Como praticamente não existem departamentos e clínicas especializadas em nosso país, esses pacientes são tratados tanto em gastroenterologia quanto em departamentos psiquiátricos de hospitais. Não existem programas governamentais que financiam tal psicoterapia, e são poucos os especialistas especializados no tratamento de ERP e com treinamento realmente especializado. Por isso, é muito importante estar atento a si mesmo e aos seus entes queridos!

O artigo apareceu pela primeira vez na seção "Saúde" da revista "VESNA", edição de 12 de junho de 2018