Modelo Cognitivo: Explicando Aos Clientes

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Autor: Zaikovsky Pavel

Psicólogo, Terapeuta Cognitivo-Comportamental

Cidade de Tashkent (Uzbequistão)

O modelo cognitivo pressupõe que não é a situação em si que afeta nossas emoções, reações corporais e comportamento, mas como percebemos a situação. Sem dúvida, existem eventos que podem realmente incomodar a todos, como trapaça ou rejeição. Mas muitas vezes acontece que as pessoas interpretam mal eventos neutros e às vezes positivos. Isso sugere que sua percepção da situação não corresponde à realidade.

O trabalho de correção dos erros cognitivos consiste em avaliar criticamente os pensamentos e respondê-los corretamente, o que pode melhorar significativamente a condição do cliente. Portanto, a terapia começa com uma análise detalhada do modelo cognitivo, que é melhor explicado usando exemplos da vida do cliente.

Como explicar o modelo cognitivo

Primeiro, você precisa identificar a situação, por cujo exemplo iremos analisar o modelo cognitivo.

Terapeuta: Já mencionei que nossos pensamentos afetam nosso humor. Deixe-me tentar mostrar exatamente como isso acontece. Lembre-se de alguma situação recente em que você percebeu que seu humor mudou drasticamente, por exemplo, você está chateado. Você teve algo assim?

Cliente: Sim, na semana passada houve um incidente. Conversamos com uma amiga em um café, ela disse que ia se casar. Fiquei muito feliz por ela, mas por algum motivo me senti mal.

Agora, vamos tentar entender como os pensamentos afetam o humor e o comportamento.

Terapeuta: Lembra o que você pensou então?

Cliente: “Este é um passo muito grande e importante. Tudo está bem na vida dela: ela tem um emprego, um ente querido, agora ela vai ter uma família.” E minha vida pessoal não bate. Por que sempre sou tão azarado?

Terapeuta: Ou seja, você pensou: "Ela está bem, mas sua vida pessoal não está dando certo." Como você se sentiu neste momento?

Cliente: Eu estava chateada. Fiquei muito triste.

Terapeuta: E o que você fez depois disso?

Cliente: Apressou-se em encerrar a conversa e foi para casa.

Terapeuta: Já analisamos um exemplo que mostra como os pensamentos influenciaram seu humor. Vamos desenhar um diagrama para deixar mais claro como isso funciona.

Esclarecemos a situação, identificamos pensamentos automáticos (MA), reação emocional a eles e comportamento. Agora você pode desenhar um diagrama visual para ajudar a solidificar sua compreensão do modelo cognitivo.

Em seguida, preciso ter certeza de que o cliente entende como os pensamentos automáticos afetam suas respostas emocionais.

Terapeuta: Então, você soube por uma amiga que ela vai se casar e pensou que sua vida pessoal não está dando certo. O pensamento o deixou triste e você correu para encerrar a conversa.

Cliente: Sim, foi.

Terapeuta: Você vê que não a situação em si, mas sua avaliação dessa situação levou ao surgimento de pensamentos automáticos que influenciaram seu estado. Você entende como funciona esse mecanismo?

Cliente: Parece que sim. O que pensei influenciou como me senti.

Terapeuta: Muito bem.

Não basta simplesmente entender o mecanismo do modelo cognitivo. Os pensamentos automáticos são o fluxo de pensamento que todos têm. Na maioria das vezes, simplesmente não temos consciência de nossos pensamentos automáticos e, mesmo que tenhamos, não os questionamos, especialmente quando estamos em um estado de depressão.

Nossa tarefa é aprender a rastrear sua aparência na vida cotidiana, fora da sessão de terapia. Para fazer isso, proponho uma sequência de ações que ajudará a trazer os pensamentos automáticos para um nível consciente.

Terapeuta: Acabamos de discutir como funciona o modelo cognitivo e a importância de identificar pensamentos automáticos. Que tarefa você poderia se dar antes de nossa próxima sessão?

Cliente: Eu poderia prestar atenção aos meus pensamentos quando me sentir pior.

Terapeuta: Bom trabalho! Ou seja, literalmente, quando você percebe que seu humor piorou, pergunte a si mesmo: "O que estou pensando agora?" e escreva esses pensamentos em seu diário.

Cliente: Bom.

Terapeuta: Se, no decorrer de nosso trabalho, descobrirmos que seus pensamentos refletem corretamente a realidade, resolveremos o problema por causa do qual seus pensamentos se mostraram corretos. Mas, muito provavelmente, encontraremos muitos pensamentos distorcidos e, portanto, é muito importante que você se lembre agora: seus pensamentos nem sempre são verdadeiros.

E na próxima sessão, vamos avaliá-los juntos quanto à confiabilidade e aprender a ver as coisas de forma mais realista. Assim você pode se sentir melhor.

Em seguida, elaboramos uma carta de enfrentamento que lembrará o cliente de identificar pensamentos automáticos quando seu estado piorar.

Desenvolvendo a habilidade de identificar AM

Identificar e avaliar pensamentos automáticos é uma habilidade que vem com a prática. Quanto mais o cliente pratica, melhor ele fica nisso.

Terapeuta: Discutimos com você por que é importante rastrear e registrar seus pensamentos. Que pergunta você fará a si mesmo quando perceber que seu humor piorou?

Cliente: Quando me sinto pior, me pergunto: "O que estou pensando agora?"

Terapeuta: Certo! E um momento. Você pode não se acostumar imediatamente a se fazer essa pergunta e nem sempre prestará atenção aos seus pensamentos automáticos. Você ficará cada vez melhor com o tempo. Se você não consegue rastrear pensamentos automáticos imediatamente, pode descrever brevemente a situação., e revelaremos pensamentos junto com você na sessão.

Cliente: Sim, eu entendo.

Terapeuta: Portanto, eu convido você a se lembrar que identificar pensamentos automáticos é uma habilidade como dirigir um carro, você irá desenvolvê-lo gradualmente e quanto mais você praticar, melhor você ficará.

Sugiro que o cliente escreva outra ficha de enfrentamento e consulte-a de vez em quando.

Eu recomendo o uso de cartões de enfrentamento para trabalho independente. Imprima-os em uma impressora ou escreva à mão em um papel e consulte-os quando sentir que seu humor mudou drasticamente.

Conclusão

Compreender o modelo cognitivo ajuda os clientes a rastrear conscientemente seus pensamentos automáticos e avaliá-los quanto à validade. Com o tempo, os clientes se acostumam a se fazer perguntas sobre seus pensamentos e essa habilidade se torna automática, o que os ajuda a ver melhor o real estado das coisas.

Na preparação do artigo, foram usados os seguintes materiais:

Beck Judith. Terapia cognitiva comportamental. Do básico às direções. - SPb.: Peter, 2018.-- 416 s: Ill. - (Série “Mestres em Psicologia”).