Inflamação Por Estresse. Uma Nova Teoria Sobre O Início Da Depressão

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Existem muitas teorias para o desenvolvimento da depressão. Existem teorias conhecidas sobre o desequilíbrio hormonal, sobre a interrupção da sinapse (mudança no número de mediadores). Atualmente, a hipótese mais promissora é que os transtornos do humor se desenvolvem como resultado de uma inflamação nos tecidos do cérebro.

De onde vem a inflamação?

Existe uma crença generalizada de que a inflamação ocorre apenas quando organismos estranhos entram no corpo: bactérias, vírus, fungos, etc. No entanto, a inflamação é um mecanismo de defesa universal para o qual não são necessários objetos infecciosos. Freqüentemente, o sistema imunológico responde com uma explosão de atividade a fatores não infecciosos externos e internos. Por exemplo, as doenças autoimunes são amplamente conhecidas quando o sistema imunológico ataca seus próprios tecidos. A hipóxia (deficiência de oxigênio nos tecidos) também pode ativar as defesas do corpo. O estresse tem uma propriedade semelhante.

Como o cérebro é um órgão único, seus mecanismos de defesa são completamente diferentes daqueles em outras partes do corpo humano. Além de neurônios, contém células auxiliares - neuroglia. As funções de proteção são assumidas por um dos tipos de neuroglia - células microgliais. São fagócitos capazes de absorver objetos infecciosos e "digeri-los". Além disso, secretam grande quantidade de substâncias antiinflamatórias.

As substâncias antiinflamatórias liberadas pela microglia transformam o ambiente em que os neurônios estão localizados e alteram seu metabolismo. Como resultado, a formação de mediadores responsáveis pela transmissão de impulsos entre as células cerebrais é interrompida. A própria microglia também muda de forma. Muitos processos aparecem e as células migram para as sinapses próximas, provavelmente afetando sua função negativamente.

Teoria da depressão inflamatória

Já foi demonstrado que o estresse, principalmente o crônico, é o fator que mais afeta a atividade da microglia. Foi sugerido que experiências negativas persistentes causam mudanças nas funções cerebrais, que podem levar à depressão.

As substâncias pró-inflamatórias também podem ser transportadas para o cérebro com o sangue de outros órgãos e tecidos. Se houver um número suficiente deles, eles serão capazes de causar a interrupção dos neurônios e a ativação da microglia da mesma maneira. Por esse motivo, entre os pacientes com doenças inflamatórias crônicas, o percentual de transtornos depressivos é maior do que entre as pessoas saudáveis.

A teoria da inflamação é a única correta? Naturalmente, tem seus apoiadores e adversários. Os principais contras são:

1. As pessoas reagem de maneira diferente ao estresse. Nem todo mundo fica deprimido, apesar do fato de que o trauma pode ser bastante grave. Não está totalmente claro: se algumas pessoas podem superar de forma independente o efeito destrutivo da inflamação ou se ela realmente não desempenha um papel no desenvolvimento da depressão (ou não desempenha um papel significativo). É possível que o cérebro responda com inflamação à depressão, em vez de estresse.
2. Embora a depressão e a inflamação crônica freqüentemente coexistam, é impossível dizer 100% que uma causa a outra. As doenças podem coexistir. E nem toda pessoa com doenças inflamatórias está fadada à depressão.
3. Muitas pessoas com doenças crônicas tomam medicamentos antiinflamatórios regularmente. Se a hipótese de inflamação fosse 100% correta, esse grupo estaria completamente protegido da depressão. Mas isso não acontece.

Se a inflamação é a culpada pela depressão, por que os transtornos do humor são tratados com antidepressivos? Afinal, eles atuam em mecanismos completamente diferentes, potencializando a transmissão de neurotransmissores na sinapse. Descobriu-se que alguns dos antidepressivos também têm atividade antiinflamatória. Em um estudo, a ingestão regular de fluoxetina e citalopram reduziu significativamente a inflamação na artrite em camundongos. É provável que as drogas também sejam capazes de reduzir a inflamação no tecido cerebral. Além disso, observou-se que os antidepressivos reduzem a intensidade da dor crônica, mesmo que seja de natureza claramente inflamatória, em vez de psicológica.

Desencadeamentos de inflamação

Obviamente, a depressão é composta de muitos fatores. Muito depende das características genéticas individuais, estado de saúde e propriedades psicológicas. No entanto, a inflamação está freqüentemente presente em pacientes deprimidos. Não está totalmente claro se isso é uma causa ou um efeito, mas o fato permanece. Além disso, a inflamação acompanha não apenas a depressão, mas também outros distúrbios neurológicos e psiquiátricos, como esquizofrenia, esclerose múltipla, doença de Parkinson e distúrbios do sono. Portanto, faz sentido cuidar das causas que podem causar alterações no funcionamento do sistema imunológico.

Como você pode se proteger da inflamação? O atual editor-chefe de psiquiatria, Henry A. Nasrallah, acredita que o principal é evitar os gatilhos, os gatilhos da inflamação. Do seu ponto de vista, pode prevenir o desenvolvimento da depressão ou reduzir a gravidade dos sintomas. Ele identifica 10 fatores de risco para o desenvolvimento de fenômenos inflamatórios nos tecidos cerebrais.

1. Fumando. O fumante inala centenas de substâncias tóxicas das quais o corpo procura se livrar. Como resultado, as células imunológicas são ativadas em todos os sistemas e órgãos. Acredita-se que seja o mecanismo imunológico que desencadeia todos os processos associados aos efeitos do tabagismo. Muitas pessoas com depressão fumam. Isso se deve ao fato de que a nicotina melhora ligeiramente o humor e alivia a ansiedade. No entanto, dada a situação de inflamação, no final, fumar aprofunda ainda mais os problemas no cérebro.
2. Dieta não saudável. Os alimentos incluídos na chamada "dieta ocidental" contêm substâncias que provocam inflamação. Isso inclui açúcares refinados e gorduras saturadas. Com essa dieta, a pessoa mantém constantemente processos inflamatórios, que levam não só a um estado depressivo, mas também a uma doença em outros sistemas e órgãos.
3. Doenças da cavidade oral (cárie, gengivite e periodontite). Os problemas dentários são a origem de muitos problemas de saúde. Pessoas com cárie não tratada são mais propensas a sofrer de doenças do trato gastrointestinal, são propensas a desenvolver pneumonia. Os focos purulentos crônicos da cavidade oral mantêm constantemente as células imunológicas em alerta. Perto dos dentes "ruins", ocorre uma luta contra bactérias patogênicas, e as células do sistema imunológico secretam ativamente substâncias pró-inflamatórias, que o sangue carrega por todo o corpo.
4. Violação da higiene do sono. A privação do sono leva à ativação de células do sistema imunológico no cérebro, o que leva à liberação de produtos inflamatórios.
5. Deficiência de vitamina D. Sim, a falta dessa vitamina ocorre não só em crianças, mas também em adultos. A vitamina D é importante não apenas para o tecido ósseo, mas também para o funcionamento do sistema imunológico. É sabido que, em condições de deficiência, a imunidade humana reage de maneira muito "aguda" a tudo. Ou seja, em igualdade de condições, são emitidas muito mais substâncias inflamatórias do que o normal. Pessoas obesas têm maior probabilidade de sofrer de deficiência de vitamina D. Cada 10% a mais do índice de massa corporal corresponde a uma redução de 4% na concentração de vitamina D. Acredita-se que a causa desse fenômeno seja a dissolução da vitamina D no tecido adiposo.
6. Obesidade. Pessoas obesas têm um risco aumentado de depressão em mais de 50%. A obesidade não é apenas sobrepeso. Além de destruir a vitamina D, o tecido adiposo também é uma fonte constante de substâncias antiinflamatórias que afetam negativamente o funcionamento de todo o corpo, incluindo o cérebro.
7. Violação de permeabilidade intestinal. As doenças inflamatórias intestinais, como a colite ulcerosa, foram reconhecidas como uma das causas da depressão. O intestino inflamado torna-se permeável a certas substâncias que normalmente não deveriam entrar na corrente sanguínea. O corpo responde com a liberação de substâncias antiinflamatórias, o que causa depressão.
8. Estresse. Como mencionado acima, eventos estressantes são o gatilho para reações inflamatórias nos tecidos. Isso é verdade não apenas para o cérebro, mas também para outros sistemas do corpo. Por exemplo, os mesmos mecanismos estão envolvidos no desenvolvimento de danos ao sistema cardiovascular.
9. Alergia. Também uma espécie de "inflamação". No entanto, não são os microrganismos que atuam como agentes estranhos, mas, via de regra, proteínas de substâncias vindas de fora. Podem ser alimentos, pólen, substâncias medicinais, elementos da parede celular bacteriana. O significado do que está acontecendo é o mesmo - o mecanismo imunológico é acionado, como resultado do qual as substâncias responsáveis pelo desenvolvimento da inflamação são formadas no corpo.
10. Estilo de vida sedentário. Na verdade, uma combinação de vários fatores: geralmente obesidade, deficiência de vitamina D e uma dieta inadequada.