Semelhanças Entre Clientes Difíceis E Seus Terapeutas

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Quanto mais nos irritamos e nos indignamos com certos clientes que nos incomodam especialmente, mais nos assemelhamos a eles, embora não estejamos inclinados a admitir isso. Ao comparar as características mais comuns dos médicos e seus pacientes mais difíceis, Ford chegou a uma conclusão surpreendente. A maioria dos médicos concorda que se preocupa mais com os pacientes com distúrbios crônicos de somatização, para os quais adoecer é uma forma de ser. Isso inclui pacientes com síndrome de dor crônica que se acostumaram com seu papel ou que se queixam constantemente de sintomas contra os quais a medicina é impotente. Em particular, estamos falando sobre tendências hipocondríacas e histéricas, simulação, transtornos de conversão.

Todos esses pacientes têm características comuns, o que não é surpreendente. Por exemplo, pacientes com distúrbios de somatização freqüentemente vêm de orfanatos onde suas necessidades vitais não são totalmente atendidas. Freqüentemente, na infância, esses pacientes testemunharam uma doença grave ou a morte de entes queridos. Eles são caracterizados por depressão severa, abuso de drogas, pobreza de emoções. O mais surpreendente aconteceu quando Ford comparou todas essas qualidades com as características mais comuns dos médicos: descobriu-se que existem muitas semelhanças entre os médicos e seus pacientes.

Existem outros paralelos entre pacientes difíceis e seus médicos. Portanto, se o paciente sofre de hipocondria, o médico, ao contrário, tende a minimizar a importância da doença e da morte. O paciente demonstra clara tendência ao vício - o médico se dispõe a lutar contra tais aspirações do cliente. O paciente precisa de proteção e o médico, enquanto isso, se entrega a ilusões sobre suas próprias possibilidades ilimitadas. Depois de analisar suas descobertas, Ford chega à seguinte conclusão: "Devido à afinidade psicológica, os pacientes com transtornos de somatização têm a capacidade de induzir conflitos intrapsíquicos em seus médicos".

Faz sentido entender como as observações de Ford podem ser usadas em interações terapêuticas: existem realmente semelhanças entre nós, nossos problemas de personalidade e aqueles clientes que nos causam as emoções mais negativas? O que é isso?

Não é incomum que psicoterapeutas venham trabalhar como seus clientes, um tanto agitados por conflitos domésticos. O que temos em comum é a capacidade de influenciar outras pessoas, uma alta sensibilidade aos sentimentos dos outros, uma tendência para reagir violentamente às manifestações de dependência, bem como um desejo de poder e dominação nas relações interpessoais. Tudo isso sugere que nossos clientes mais problemáticos carregam nossos traços negativos; no entanto, nossas próprias respostas emocionais aos clientes podem fornecer uma pista para encontrar maneiras de trabalhar com eles.

Como os clientes difíceis são mais frequentemente caracterizados por sua influência sobre o terapeuta - a capacidade de causar raiva, irritação, ansiedade ou preocupação, é importante saber o alcance de sua resposta. Que tipo de cliente, com que diagnóstico e comportamento o confunde constantemente? De qualquer forma, mesmo se você discordar de que seus próprios preconceitos tornam o cliente difícil, você provavelmente não fará objeções ao fato de o cliente e o terapeuta serem igualmente responsáveis pelos problemas que surgem na interação.

Quando o processo psicoterapêutico encontra um obstáculo, o primeiro passo é analisar seu comportamento.

• O que estou fazendo que cria ou agrava os problemas na aliança terapêutica? Por que vejo esse cliente de maneira diferente na comunicação pessoal e na conversa telefônica? A impressão é que quero mostrar a ele quem manda aqui quando ele invade claramente meu território.

• Quais questões pessoais não resolvidas foram levantadas durante o conflito? Provavelmente estou tentando fazer muito por esta senhora e assumir total responsabilidade pelo desenvolvimento dos eventos. Não, simplesmente não tenho um plano de ação específico. Fico frustrado quando não sei onde estamos e se ela gosta do nosso trabalho juntos. Essa mulher me mantém no escuro, então eu tenho que mostrar sarcasmo, sarcasmo para provocar pelo menos algum tipo de reação. E o que recebo em resposta, não gosto.

• De quem este cliente me lembra? Tio Matt. Definitivamente ele. Ambos usam os mesmos métodos para domar uma pessoa. Lembro-me de quantas vezes ele falou aos meus dentes …

• Como estou reagindo à minha impaciência e frustração com o sucesso do cliente? Ela apenas me pediu para remarcar nossa próxima reunião, porque ela não poderia vir na hora certa. Por que reagi tão violentamente a isso? Normalmente, estou muito mais disposto a fazer esse tipo de concessão.

• O que espero deste cliente? Esse cara está sofrendo muito porque seu pai está no hospital. Conto a ele sobre meu pai, sobre isso. que eu entendo seus sentimentos, e ele me repreende, como se eu fosse um servo que se intromete em seus próprios negócios. Talvez minha franqueza fosse inútil.

• Tenho minhas próprias necessidades que não são atendidas neste relacionamento? Espero, não, exijo que as pessoas demonstrem alguma gratidão para comigo pelo que estou fazendo por elas. Embora meus serviços profissionais sejam pagos, faço esse negócio principalmente porque quero ajudar as pessoas. Para ser honesto, até me dá uma sensação de poder. Quando um cliente não aprecia meus esforços, me sinto enganado.

Você pode pensar em outras questões por conta própria para entender por que um determinado cliente está causando ansiedade ou por que você não está trabalhando com a eficiência usual: Quais informações você não tem para entender melhor o que está acontecendo? Quais foram suas ações erradas? Por que você estava claramente tentando fazer com que o cliente fizesse o que você achou adequado? Você tem uma tendência em relação a esse cliente? Finalmente, a pergunta mais importante a se fazer é: O que está impedindo você de demonstrar mais preocupação e empatia por essa pessoa?

Ao responder honestamente a todas as perguntas acima, você provavelmente será capaz de entender por que o caso foi tão difícil e também verá seu próprio papel na escalada dos problemas, em vez de culpar o cliente pela resistência e falta de vontade de cooperar. Os clientes difíceis geralmente acontecem por um de dois motivos:

1) eles não têm certeza de que o terapeuta os compreende e os aceita, ou

2) eles têm medo de deixar o terapeuta chegar muito perto.

Em qualquer caso, observando seus próprios sentimentos de raiva e frustração e levando em consideração seus problemas não resolvidos, o terapeuta pode compreender as razões e trabalhar a resistência do cliente.

Ford, C. V. The Somatizing Disorders 1981

Kottler, J. A. O terapeuta completo. Terapia compassiva: trabalhar com clientes difíceis. 1991