Retratos Psicológicos De Clientes Difíceis

Índice:

Vídeo: Retratos Psicológicos De Clientes Difíceis

Vídeo: Retratos Psicológicos De Clientes Difíceis
Vídeo: MANEJO DE CLIENTES DIFÍCILES 2024, Maio
Retratos Psicológicos De Clientes Difíceis
Retratos Psicológicos De Clientes Difíceis
Anonim

Comece

Clientes com transtornos psicológicos

Os clientes com problemas neurológicos ou outras condições médicas crônicas que prejudicam seriamente sua capacidade de concentração, escuta e comunicação são classificados como clientes com distúrbios psicológicos. Donald é um homem enérgico de cerca de 50 anos, pelo menos era assim antes de seu hemisfério direito parar de funcionar após um derrame. Além da paresia do lado esquerdo, ele sofre de múltiplos déficits nas funções cognitivas, o que é bastante difícil de identificar, já que ele não quer demonstrar sua incapacidade. Não há dúvida, porém, de que ele se repete em suas histórias e tem dificuldade de concentração. Donald expressa extremo interesse em mudar de vida, mas perde uma reunião após a outra porque se esquece de que horas estão marcadas. Periodicamente, um psicoterapeuta o visita em casa para ajudá-lo de alguma forma a lidar com seus problemas, em particular, vários problemas familiares e sérias dificuldades financeiras que surgiram como resultado da doença. Durante as sessões em casa, fica claro que Donald só consegue manter sua atenção por alguns minutos. Aparentemente, ele sente a necessidade apenas de um público agradecido, pronto para ouvir a triste história da vida repetidas vezes.

Clientes com scripts secretos

Algumas pessoas escondem suas verdadeiras intenções quando vão ao terapeuta. Sandor reclama de depressão e sono insatisfatório. Isso nunca tinha acontecido com ele antes, tudo começou com problemas no trabalho. O patrão o acusa de não dar conta do trabalho e até o repreende oficialmente. Você pode ajudá-lo a lidar com a depressão? E, a propósito, entre em contato com seu advogado, que gostaria de saber como esta injustiça flagrante pode afetar sua saúde mental. Quantas vezes ele precisa vir para que você escreva esta carta ao advogado?

Clientes que tendem a ignorar os limites do comportamento aceitável

Não conhecendo as regras de comportamento durante a psicoterapia ou confiando em sua exclusividade, tais clientes tendem a violar nossa soberania. “Tudo bem se meus filhos esperarem na sua sala de espera enquanto eu corro para os negócios? Você vê, eles estão seguros aqui. Não fique zangado se eles fizerem barulho, mas se você não quiser que pintem as paredes, remova todos os marcadores daqui. Eles estão bem à vista de todos. Da próxima vez que eu for, certifique-se de que não há nada supérfluo aqui."

Clientes que se recusam a assumir a responsabilidade por si próprios

Alguns clientes tendem a ser hostis, criticar tudo e todos, culpando outras pessoas por seus problemas. “É terrível como os professores do meu filho são estúpidos. Sem surpresa, ele está com problemas na escola. E quem não os aceitará com tais, se assim posso dizer, mentores? E o mais importante, tenho que limpar o mingau que eles fizeram. É a mesma coisa o tempo todo. Já falei sobre meus colegas … Ei, você está me ouvindo? Se você está ouvindo, por que está olhando para o relógio … Quer dizer que nosso tempo acabou? Que absurdo! Você é como as pessoas de quem falei: cuide-se só de você … Tudo bem, vou embora. Mas, da próxima vez, espero que você não perca tempo me aconselhando a mudar. Lembre-se, querida, os outros terão que trabalhar muito para que eu mude."

Clientes-disputantes

Alguns clientes adoram escaramuças verbais, considerando-as divertidas ou um teste de força de vontade. Um cliente chamado Oni chefia o Conselho de Reserva Indígena. Pela natureza do seu trabalho, ela deve ser capaz de estabelecer relações com as pessoas a fim de lhes confiar os negócios públicos, mas ela está em guerra com todos. Tem-se a impressão de que ela gosta de empurrar os líderes tribais uns contra os outros, sabotando todas as iniciativas propostas. Durante a psicoterapia, eles se comportam de maneira semelhante. Ela critica ferozmente tudo o que é oferecido a ela. Ao mesmo tempo, Oni declara que simpatiza com a terapeuta e valoriza seus esforços em ajudar, mas o contradiz em tudo. Assim que o terapeuta concorda com o que o cliente disse, ela imediatamente muda de ideia para o oposto.

Clientes com medo de relacionamentos íntimos

Estamos falando de clientes que buscam desesperadamente a intimidade com outras pessoas e ao mesmo tempo temem sua vulnerabilidade. Crane foi freqüentemente rejeitado ao longo de sua vida. No início, eram pais que sofriam de alcoolismo, depois irmãs mais velhas que eram obrigadas a cuidar dele e o consideravam um fardo e, por fim, amigos de infância que o tratavam como leproso (pelo menos em suas palavras). Atualmente, ele não mantém relações próximas com ninguém, é claro, exceto com você, sua terapeuta. É estranho que você não sinta essa proximidade de forma alguma. À sua menor tentativa de se aproximar dele, uma oferta para falar francamente, ele de uma forma ou de outra tenta evitar isso. Às vezes ele é sarcástico, às vezes faz palhaçada e pode até se isolar. Depois de raros momentos, quando a intimidade mínima é planejada, ele "esquece" de comparecer ao próximo encontro. Se por algum milagre você ainda conseguir diminuir a distância, existe o medo de que ele simplesmente fuja. Imediatamente vem à mente que você é o quarto psicoterapeuta de Crane nos últimos dois anos.

Incompatibilidade psicológica entre o cliente e o psicoterapeuta

Os estilos de personalidade do cliente e do terapeuta podem não coincidir. Maury está encharcado de raiva. Ele parece zangado. Ele é duro na comunicação. Desde os primeiros minutos da reunião, ele disse que esse é o seu principal problema. Maury sofreu em silêncio por anos. Sua esposa foi diagnosticada com esquizofrenia, então não havia como responsabilizá-la por seu comportamento. Ele estava com raiva não tanto dela quanto de si mesmo, por ter suportado suas travessuras por tanto tempo. E agora ele quer expressar totalmente sua raiva. Sugeri que seria mais apropriado estabelecer uma meta ligeiramente diferente para você: aprender como conter sua raiva e direcionar sua energia na direção certa. Maury fica claramente bravo comigo quando discuto com ele. É claro para nós dois que nosso relacionamento não está indo bem; algum irritante impede o estabelecimento de contato.

Contratransferência e problemas relacionados

Alguns clientes trazem sentimentos extremamente intensos para as sessões de terapia, os quais o cliente e o terapeuta não podem trabalhar completamente. Foi só depois de encaminhar Maury, a seu pedido (e para meu alívio), a um colega que pude investigar as fontes do conflito entre nós. O fato é que muitos anos atrás eu tive uma necessidade (devido à contratransferência) de monitorar cuidadosamente minhas ações ao trabalhar com clientes cujos problemas eram medo da morte ou medo do fracasso, mas minha reação a Maury foi completamente diferente, desconhecida. No final, cheguei à conclusão de que é difícil para mim controlar os sentimentos de raiva - tanto os meus quanto os de outras pessoas que estão prestes a explodir. Percebi que, ao longo dos anos, muitas vezes tive que trabalhar com essas pessoas: se não conseguia entender os motivos de sua raiva e resolver totalmente o problema, geralmente mudava para outros tópicos nos quais me sentia mais confiante.

Cliente como objeto de contratransferência

Os clientes individuais se parecem com aquelas pessoas com quem tivemos conflitos no passado. Minha primeira professora se autodenominava "Eagle Eye" porque tinha certeza de que podia ler nossas mentes e ver tudo o que fazemos. Uma vez, de costas para mim, decidi testar suas habilidades fenomenais e coloquei chiclete no nariz. A professora, com visão periférica, percebeu meu truque e me fez ficar na frente da classe com chiclete no nariz pelo resto do dia. Desde então, não desenvolvi relacionamentos com figuras de autoridade. Quando a senhora de cabelos grisalhos entrou em meu escritório, senti um arrepio. Não era apenas um professor - era um verdadeiro professor titular das séries primárias. Ela se comportou com dignidade real. Pior ainda, desde as primeiras palavras ela me chamou de "jovem". É hora de se vingar. Felizmente, então, meu trabalho foi supervisionado por um supervisor que me fez entender que o difícil nesse caso não é o cliente, mas o psicoterapeuta.

Clientes impacientes

Alguns clientes nutrem ilusões sobre as possibilidades da psicoterapia, sua duração e mecanismo de ação. Sang, um estudante e aspirante a engenheiro, recorreu a um centro de consultoria com reclamações sobre sua incapacidade de se concentrar nos estudos. Sentia muita saudade da família, pois estudava longe de casa, quase não tinha amigos e tinha dificuldade de se adaptar ao novo clima e ambiente. Sua força era sua veia de engenharia: ele sabia com certeza que, com as ferramentas e recursos certos, poderia construir ou consertar qualquer coisa. Sang acreditava que a psicoterapia funcionava de maneira semelhante: assim que o psicoterapeuta esclarecesse a essência do problema, ele - um especialista em solução de problemas - recomendaria um remédio adequado. De acordo com Sang, todo o processo deve exigir no máximo uma ou duas reuniões. Além disso, ele afirmou que seu sofrimento foi tão intenso que ele não sobreviveria nem mesmo por alguns dias.

Clientes com habilidades verbais não desenvolvidas

Os clientes com habilidades verbais pouco desenvolvidas ou incapazes de descrever seus pensamentos e sentimentos muitas vezes têm dificuldade em se comunicar com os terapeutas.

Terapeuta: Como posso ajudá-lo?

Cliente: Não sei.

Terapeuta: Você sabe por que veio?

Cliente: Sim. Quer dizer, não. Quero dizer que sei por que vim - para pedir conselho e ajuda, mas não sei qual é o meu problema e o que você poderia fazer por mim.

Terapeuta: Conte-nos um pouco sobre você.

Cliente: Não há nada a dizer. Vivi aqui toda a minha vida. Eu apenas andei pelas ruas. É isso que você queria saber?

Terapeuta: Por favor, diga-nos como você se sente no momento.

Cliente: Não sinto nada de especial.

Clientes com pensamentos excessivamente específicos

Algumas pessoas não entendem o significado figurativo das palavras, elas praticamente não têm pensamento abstrato. Stephen era contador de profissão e, em suas palavras, muito bom. Ele segurava um bloco de notas nas mãos e no bolso da camisa um conjunto completo de canetas coloridas. Ele escreveu cada palavra que eu disse e marcou os pontos mais importantes com um marcador amarelo. Usando suas anotações, Stephen disse: “Então você acha que é meu consultor, uma espécie de contador de cérebros, haha, mas tenho que fazer a maior parte do trabalho sozinho? Suponho que você vai me dar instruções por escrito e dever de casa?"

Clientes vazios

Às vezes, há clientes que são incapazes de introspecção e não têm interesse no autoconhecimento. "Claro, eu adoraria ajudá-lo, mas para ser honesto, não penso sobre o assunto de nossa discussão entre as sessões."

Clientes com uma sensação de desespero em sua situação

A categoria mais difícil inclui clientes desesperados que perderam toda a esperança de uma solução bem-sucedida para seus problemas. Karin sofria de depressão severa resistente a uma variedade de medicamentos. Karin está chorando a cada minuto, soluçando tristemente e olhando para você, como se implorasse: “Faça alguma coisa! Como você pode me assistir com calma morrer e não fazer nada?"

Clientes obedientes

Existem também clientes que fingem concordar com a terapia, mostrando seu interesse e receptividade, mas não mudam em nada. Frida compareceu regularmente às sessões por muitos anos. Na verdade, ela veio para a agência muito mais cedo do que a maioria de seus funcionários e conseguiu falar com quatro de meus antecessores, psicoterapeutas, que mudaram para outro emprego. Embora cada um deles aplicasse suas próprias táticas, as conclusões, a julgar pelas anotações, foram semelhantes: Frida é uma cliente agradável e sociável. Ela segue todas as orientações do psicoterapeuta e, aparentemente, agradece a ajuda que lhe foi prestada. Porém, após prolongada psicoterapia com a participação de quatro especialistas, seu casamento continua disfuncional, ela ainda trabalha em empregos pouco promissores e encontra velhos amigos que a insultam. No entanto, Frida assiste fielmente às suas sessões semanais e espera por elas!

Clientes que tendem a atacar o terapeuta

Alguns clientes abusam da confiança do terapeuta, chantageiam-no, a ponto de ameaçarem de dano físico, para dominar a relação terapêutica. “Olha, eu expliquei para você o que precisa ser feito. Quero que ligue para minha esposa e ordene que ela volte para casa. Ela confia em você. Afinal, foi você quem primeiro deu a ela a ideia de sair de casa. Conserte o que você fez sozinho ou eu cuidarei de você. Eu sei onde você mora. Se você não atender ao meu pedido, terá que lidar com o comitê de licenciamento estadual e meu advogado."

Clientes incapazes de controlar seus impulsos

Os clientes que não conseguem controlar seus impulsos estão entre os mais difíceis. Essas pessoas têm um temperamento impetuoso e se voltam contra ele; entre eles estão freqüentemente os usuários abusivos de substâncias. Nate foi detido pela polícia quatro vezes por dirigir sob o efeito de drogas e álcool. Ele procurou um psicoterapeuta por ordem judicial, o que substituiu sua permanência na prisão por comparecer às sessões até que você, o psicoterapeuta, julgue necessário liberá-lo. Além do alcoolismo crônico, Nate se distinguia pelo fato de perder a paciência com facilidade e frequentemente se envolver em brigas. O último episódio que o levou ao encaminhamento para um psicoterapeuta aconteceu na rodovia, quando Nate pensou que outro motorista, dirigindo na mesma direção, o cortava. Nate empurrou o carro do agressor para o lado da estrada, quebrou o vidro, forçou o motorista a sair do carro e o “persuadiu” a se desculpar. Segundo Nate, “não foi difícil, eu não ia tocar nele, só queria dar uma lição nele”.

Colson, D. B. e outros. Uma anatomia da contratransferência: reações da equipe a pacientes de hospitais psiquiátricos difíceis. Psiquiatria Hospitalar e Comunitária. 1986

Jeffrey A. Kottler. O terapeuta completo. Terapia compassiva: trabalhar com clientes difíceis. São Francisco: Jossey-Bass. 1991 (letrista)

Kernberg, O. F. Transtornos de personalidade graves: estratégias psicoterapêuticas 1984

Lazarus, A. A. & Fay, A. Resistência ou racionalização? Uma perspectiva cognitivo-comportamental. Em P. Wachtel (Ed.), Resistance: Psychodynamic and Behavioral approach. 1982

Steiger, W. A. Gerenciando pacientes difíceis. Psicossomática. 1967

Wong, N. Perspectivas sobre o paciente difícil. Boletim da Clínica Menninger. 1983

Recomendado: