IMPARIDADE DA CAPACIDADE DE MENTALIZAR

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Mentalização É a capacidade de fazer suposições e refletir sobre os próprios estados mentais e os estados dos outros. A mentalização é principalmente pré-consciente e visa compreender ou interpretar o próprio comportamento e o comportamento de outras pessoas em termos de estados mentais. Em outras palavras, a capacidade de mentalizar permite que uma pessoa use ideias para perceber, descrever e expressar a vida interior, regular o afeto e desenvolver um senso coerente de identidade. A base da mentalização é lançada cedo na vida, quando as interações com figuras de apego são codificadas e internalizadas.

Capacidade de mentalizar é criado por meio da interação com um pai que reflete os estados internos da criança e que a trata como uma pessoa que possui seus próprios estados mentais. Portanto, o desenvolvimento da mentalização em uma criança é amplamente determinado pela capacidade de mentalizar as figuras de apego.

Os pais devem ser capazes de aceitar os estados mentais da criança, que ela expressa não verbalmente, respeitar a separação de seu mundo interior. A capacidade dos pais de mentalizar o mundo interior da criança, que é preenchido com seu próprio conteúdo, inclui a capacidade de dar sentido aos fortes afetos da criança.

Se o cuidador é incapaz de refletir sobre as experiências internas da criança e responder de acordo, ele a priva da experiência básica necessária para construir um senso estável de identidade.

Prejuízos significativos na puericultura podem prejudicar gravemente as habilidades de mentalização, cuidado que atenda às necessidades da criança, ao contrário, contribui para o desenvolvimento, diferenciação e integração dos estados afetivos de si, criando as bases para a mentalização. Essa criança, ao se tornar um adulto, é capaz de compreender seus estados internos e pensar sobre eles. Ele também é capaz de compreender as experiências que são a base das ações ou reações de outras pessoas. Essas pessoas distinguem bem entre a realidade interna e externa, estão cientes de seus motivos, emoções, comportamento, são capazes de discernir sobre si mesmas e as outras pessoas.

Relacionamentos perturbados tanto interrompem a mentalização quanto são eles próprios prejudicados por interrompê-la. A mentalização geralmente depende do contexto, uma pessoa pode mentalizar com sucesso na maioria das situações interpessoais, mas a capacidade de mentalizar pode não estar disponível nesses contextos interpessoais que evocam emoções fortes ou ativam ideias associadas ao apego. Exemplos típicos de mentalização ausente são os seguintes.

- uma superabundância de detalhes na ausência de motivações de sentimentos ou pensamentos

- ênfase em fatores sociais externos, como escola, vizinhos, etc.

- ênfase em rótulos físicos ou estruturais (preguiçoso, de temperamento explosivo, de raciocínio rápido)

- preocupação com as regras

- negação de envolvimento no problema

- picuinhas e acusações

- confiança nos pensamentos e sentimentos dos outros.

A falta de mentalização nem sempre se revela no conteúdo do que é dito, mas também pode se manifestar no estilo dos enunciados.

Uma das formas de transtorno de mentalização é pseudo-mentalização, que é dividido em três categorias:

- pseudo-mentalização obsessiva, que ocorre quando o princípio de separação ou opacidade do mundo interior de outra pessoa não é observado, uma pessoa acredita que sabe o que a outra pessoa sente ou pensa. Esse tipo de mentalização ocorre em um contexto de apego relativamente intenso no qual a pessoa pseudo-mentalizante fala sobre os sentimentos de seu parceiro, mas sai do contexto concreto ou os declara de forma categórica (“Eu simplesmente sei tudo”);

- pseudo mentalização hiperativa - caracterizada por energia excessivamente investida em pensar sobre o que a outra pessoa pensa e sente; uma pessoa que produz tal pseudo-mentalização pode se surpreender com a falta de interesse no conceito que desenvolveu;

- mentalização destrutivamente imprecisa - caracterizada pela negação da realidade objetiva, a imprecisão consiste em negar os sentimentos de outra pessoa e substituí-los por um conceito falso, muitas vezes essa pseudo-mentalização surge na forma de uma acusação (“Eu mesmo pedi”).

A forma mais comum de mentalização ruim é compreensão específica. Freqüentemente, testemunha uma total incapacidade de atribuir importância aos estados internos. A pessoa não consegue estabelecer uma conexão entre pensamentos e sentimentos, de um lado, e as ações dele e de seu parceiro, do outro. Uma característica distintiva dessa mentalização é a falta de flexibilidade e raciocínio nas categorias de "preto" e "branco". Nesse caso, há um déficit na capacidade de observar seus pensamentos e sentimentos, o que cria problemas em reconhecer que seus próprios pensamentos e sentimentos afetam outras pessoas. Se uma pessoa é incapaz de compreender que muitas vezes está com raiva, é difícil para ela compreender as reações dos outros à sua hostilidade permanente. Outra característica dessa mentalização é a incapacidade de reconhecer as emoções de outras pessoas, tal incapacidade pode fazer com que uma pessoa saia em busca de fantasmas quando está tentando entender a emoção de um parceiro, que não estava lá. A falha em conceituar estados mentais pode levar à generalização excessiva com base em uma única expressão de intenção por parte da outra pessoa. Por exemplo, um elogio pode ser mal interpretado como uma manifestação de amor apaixonado.

Um número significativo de pessoas com transtorno de personalidade grave tem habilidades excessivas de mentalização. Essa impressão é criada porque eles usam a mentalização para controlar o comportamento dos outros. As reações que obtêm ao "apertar botões" geralmente são negativas, como manipulação para provocar raiva. Esse conhecimento dos "botões" alheios, pressionados que desencadeiam a reação esperada, pode dar a impressão de uma excepcional capacidade de mentalização. No entanto, para essas pessoas, "ler as mentes" de outras pessoas muitas vezes prejudica a capacidade de mentalizar seus próprios pensamentos e sentimentos. Na maioria das vezes, essa mentalização visa a manipulação, o que diz respeito a certas circunstâncias sociais.

Um caso extremo de mentalização excessiva é apresentado em personalidades anti-sociais (psicopatas) que usam seu conhecimento dos sentimentos dos outros de forma sádica, esse tipo de manipulação é usado para construir confiança e então explorar relacionamentos.

Um exemplo de mentalização excessiva é incutir sentimentos de ansiedade, culpa, vergonha para manter a outra pessoa sob controle. Darei um exemplo da empatia enfatizada da tia psicopata de meu cliente, que por vários anos entendeu "com precisão" os estados de uma menina que é difícil de aprender e, em seguida, de uma adolescente que está passando pela agonia do amor. O contraste com a mãe "rude" e "não empática" fazia da tia um verdadeiro ídolo de afeto. Ao mesmo tempo, como se descobriu muito mais tarde, a tia usou os mesmos truques em relação à mãe de meu cliente, incutindo em seus sentimentos de ansiedade e induzindo um sentimento de vergonha por seu próprio filho "doce", o que resultou em aumentou o controle sobre a filha, que com zelo ainda maior se esforçou para ter uma tia "compreensiva". Assim, ambas (mãe e filha) foram transformadas em cômodas ajudantes nas infinitas dificuldades financeiras que a tia de minha cliente estava passando, que acabaram na prisão por ela.

Uma forma especial desse abuso violento de mentalizações é a destruição da capacidade de pensamento do outro. Para uma pessoa incapaz de mentalização, a presença de outra pessoa dotada dessa capacidade parece ser uma séria ameaça. Então, para evitar o perigo, ele recorre a um método simples de destruir a capacidade de mentalizar - leva o outro a um estado de excitação por meio de ameaças, humilhações, gritos, impacto físico de excessiva atividade verbal.

W. Bateman e P. Fonagi apontam que o abuso da mentalização está associado a trauma e abuso. As crianças, em resposta à intenção destrutiva de um adulto em relação a elas, inibem sua capacidade de pensar sobre os estados mentais de seu agressor. Nesse contexto, a necessidade de uma pessoa traumatizada de recriar um estado de vazio ou pânico nas pessoas é mais adequada para se livrar da própria dor mental. Uma das manifestações do transtorno de mentalização pós-traumática é o medo dos próprios pensamentos e do mental em geral. Também existem maneiras confiáveis de desistir de pensar - álcool, drogas e outras formas de vício.

Os autores citados acima enfatizam que pessoas com TPB tendem a ser mentalizadores “normais” em vários contextos de comunicação, mas essa habilidade é prejudicada no contexto de relacionamentos de apego. Eles são incapazes de mentalizar quando estão emocionalmente excitados e, à medida que seu relacionamento muda para a esfera do apego, sua capacidade de imaginar os estados mentais do outro desaparece rapidamente.

Literatura

Bateman, Antony W., Fonagy, Peter. Psychotherapy for Borderline Personality Disorder. Tratamento baseado na mentalização, 2003.

Bateman U., Fonagy P. Treatment of Borderline Personality Disorder Based on Mentalization, 2014

Linjardi V., McWilliams N. Psychodiagnostic Manual, 2019