Terapia De Narcisismo Infantil: Uma História De Uma Presença

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

A mãe de Sasha S., de 6 anos, voltou-se para mim com um pedido para diagnosticar o desenvolvimento intelectual. Os resultados dos diagnósticos no jardim de infância foram motivo de preocupação.

Mamãe foi recomendada para enviar a menina para uma escola especial.

Enquanto conversava com minha mãe, esse diagnóstico levantou minhas dúvidas. Mãe e filha, ambas interessantes, bem vestidas e com uma tensão de desespero em toda a sua aparência, criaram uma sensação incrível de estarem bem cuidadas e ao mesmo tempo abandonadas. Toda a aparência da garota traiu sua desinibição. caprichos, alguma confusão alarmante, mas não retardo mental. Porém, logo nos primeiros minutos de minha interação com ela (ou melhor, na tentativa de estabelecê-la), experimentei uma forte tentação de seguir a opinião dos meus colegas.

A criança causou não só confusão, mas horror e uma sensação de total desesperança. A impressão era que a menina não ouvia, não entendia o que eles queriam dela e simplesmente não conseguia se concentrar por mais de 5 segundos. Ao mesmo tempo, ela deixou claro que estava percebendo a minha presença, pois agiu exatamente com o material que lhe foi oferecido (folha de papel com caneta, cubos). E ela agia constantemente, caoticamente e não da maneira que eu pedi a ela.

Então, "conversamos" nos primeiros dez minutos. Fui mantido neste momento exclusivamente pela curiosidade e pelo entusiasmo: o que está acontecendo e o que posso fazer a respeito?

De alguma forma, gradualmente, Sasha começou a se concentrar nas instruções e mostrou sua integridade intelectual completa, embora o nível de desenvolvimento de suas habilidades cognitivas tenha se revelado bastante baixo.

Ela fez tudo isso, permanecendo em um movimento caótico constante, equilibrando-se na mesma linha entre a ignorância completa e a resistência passiva.

O que me surpreendeu foi que depois de trabalhar com ela não me senti mais cansado (demorámos mais de uma hora). Sasha, por outro lado, parecia cansada e exausta (devo dizer, o cansaço era muito bom para ela - de alguma forma ela parava de se mover constantemente e ficava como uma criança com quem você pode apenas conversar ou brincar).

Claro, aceitei trabalhar com ela, a princípio minha mãe se interessou exclusivamente em desenvolver atividades, o que era compreensível, pois só o fantasma da escola inexoravelmente se aproximava a obrigava a cuidar de alguma forma da menina: “Eu vi antes disso nem tudo é normal, mas simples eu não consegui, mas antes da escola ainda preciso …”.

Pelo menos, fiquei satisfeito com alguma adequação da mãe em avaliar a situação. No entanto, trabalhos posteriores mostraram que minha presença na sala para onde Sacha foi trazida era o único fator significativo para ela: incomum, ameaçador e atraente ao mesmo tempo. Sem dúvida, eu era a única figura para ela que reunia toda a sua atenção e energia, e as tarefas intelectuais permaneceram apenas um fundo distante e obscuro. Percebendo que um trabalho adicional nessa direção sem sessões terapêuticas adequadas seria extremamente ineficaz, ofereci essas sessões para Sacha para minha mãe, a primeira sessão foi conduzida com minha mãe. Nem a mãe nem a menina ficaram felizes com isso, mas eu estava interessado nisso.

A essa altura, eu já tinha conseguido conhecer melhor minha mãe, e sabia que ela estava perfeitamente ciente da enorme distância entre ela e sua filha, mas não estava pronta para se aproximar (“se ela crescer como eu, ela vai se sentir um tolo”). Foi importante para mim entender como isso destrói a interação e se vale a pena trabalhar com isso agora ou adiar para tempos melhores.

Tive a sensação de ter convidado duas pessoas, que mal se conheciam, que agora se sentem um tanto tensas e estranhas. Sasha sentia uma forte ansiedade, uma necessidade de segurança e apoio, que sua mãe ignorava habilmente, o que não era surpreendente, já que a necessidade de apoio de sua mãe era quase maior do que a de Sasha.

Dirigiram-se exclusivamente a mim. Fiz um convênio com minha mãe sobre trabalho terapêutico com Sasha, mantendo aulas de desenvolvimento com intensidade de 2 vezes por semana.

Minha mãe recebeu terapia individual. Farei uma reserva imediatamente para que dei a primeira aula conjunta depois disso, apenas um ano depois, o que fez minha mãe ter um ataque de terror.

Na verdade, 1 sessão com Sasha era nossa conhecida. Antes dessa aula, eu estruturei, e mantive a menina nessa estrutura. Aqui, todas as minhas tentativas de apelar para seu mundo interior de sentimentos e desejos encontraram forte resistência. Embora isso só pudesse ser chamado de resistência teoricamente, porque na verdade foi um movimento contínuo sem rumo, fluxo, vôo. Ela escorregava constantemente, não parando por nada. Seus desejos eram indefinidos e obscuros, ela praticamente não me contatava, não respondia minhas perguntas e respostas, a única coisa que de alguma forma a mantinha era a folha de papel oferecida. Ela desenhou e eu estive presente. Minha presença e "escuta empática" eram (e permaneceram por muitas sessões) minha única técnica. A primeira era uma casa móvel. Não era apenas um carro, mas uma "casa sobre rodas". Então, um homem e uma mulher apareceram, e com eles hostilidade, tristeza, solidão (os pais de Sasha se divorciaram há vários anos). Ela não estava nesta foto. Ela brincou com eles por muito tempo: lavou alguma coisa, corrigiu, pintou. Como resultado, suas figuras e especialmente seus rostos se transformaram em algo desgastado e sem forma. Depois de "terminar" com os pais, a rainha apareceu (já em outra folha).

Aqui, na minha opinião, pela primeira vez, Sasha percebeu minha presença e me pediu para me virar. A garota reagiu definitivamente às minhas tentativas de convidá-la a cuidar de seus limites, e o significado resumiu-se ao seguinte: “Não tenho absolutamente nenhuma ideia do que você está falando! Eu quero desenhar uma rainha, não aprender a me esconder. Fiquei feliz que ela percebeu pelo menos alguma necessidade de mim e a transformou em um pedido. Agora me afastei enquanto ela estava desenhando e me virei quando ela considerou algum objeto a ser aperfeiçoado. Também me pediram para adivinhar o que ela havia desenhado, mas era entediante para mim e ela mesma teve que explicar. A essência de seu desenho resumia-se ao fato de que a rainha precisa de conforto e deseja se manter aquecida.

O resultado de minhas perguntas, como isso se relaciona com a vida dela e como a rainha poderia se aquecer, era o sol na foto. Com isso, decidi que era o suficiente pela primeira vez e estávamos prontos.

Meu sentimento mais claro após a sessão foi a ansiedade por Sasha. Todo o seu comportamento: escorregões constantes, sentimentos dolorosos e tensões de necessidades, fratura corporal, algum tipo de incômodo, "inversão" de movimentos causavam um forte desejo de abraçá-la e acalmá-la. As tendências psicóticas explícitas eram alarmantes. Ao mesmo tempo, seu desvio, relutância em entrar em contato com suas experiências, ignorância de meu apoio causaram certa confusão em mim como terapeuta. Eu não entendia bem como poderia trabalhar com ela se a única coisa que o cliente estava pronto para aceitar de mim era a minha presença. Minha ansiedade me levou a fazer o máximo possível e o mais rápido possível, mas Sasha tem seu próprio ritmo e significado, e não tenho escolha a não ser me ajustar a ela, apenas seguindo-a em seu país de solidão e tristeza.

Sasha veio para a sessão seguinte em um estado de extrema fadiga: olhos vermelhos, bocejos constantes, olhar desfocado. A babá queria levar a menina para casa, mas ela resistiu e combinamos que trabalharíamos pelo tempo que Sasha quisesse. Nos primeiros dois terços da sessão, Sasha estava aninhando-se, falando sobre algo (não para mim, mas apenas em voz alta), chorando (“Não estou chorando, apenas lágrimas estão fluindo”).

E eu, na minha opinião, só ficava ao lado dela, periodicamente, claro, referindo-me às suas necessidades: o que você quer? Como você se sentiria mais confortável? Sasha foi ficando cada vez mais calma.

Então eu adormeci e dormi por cerca de 20 minutos. Quando acordei, a postura e os movimentos eram calmos, medidos, relaxados. Sasha se levantou e saiu em silêncio.

Na noite daquele dia, Sasha desenvolveu febre alta e durou três dias sem outros sintomas. A mãe alarmada examinou a menina por um neurologista (Sasha está registrada com aumento da pressão intracraniana) e descobriu que a pressão havia caído significativamente. Ainda não sei se isso tem a ver com o nosso trabalho, mas a última lição me pareceu muito importante, e a sonolência não foi acidental. A primeira vez que vi como Sasha se cuidava: escondeu o rosto, puxou uma cadeira, trouxe um casaco, procurou uma pose. A primeira vez que a vi calma. Eu diria - tranquilizado. Talvez minha presença e apoio tenham criado aquele espaço seguro para ela, em Cahors ela foi capaz de se voltar para si mesma. Admito plenamente que seu encontro consigo mesma pode ser um choque para ela.

E minha ansiedade se transformou em uma sensação de desconforto. Foi quando eu estava trabalhando com Sasha que me pareceu que meu escritório era pequeno, desconfortável, desconfortável, havia poucos brinquedos nele, etc.

Agora acho que minha preocupação por ela e o desejo de cuidar eram muito mais do que ela estava disposta a aceitar. Depois foi ao nível das experiências, bastante fortes e pouco claras, que se substituíram rapidamente. (Aparentemente, a necessidade de compreendê-los trouxe à vida minhas anotações após cada sessão, graças às quais agora posso recriar todo o nosso caminho com detalhes suficientes).

As próximas duas sessões são uma viagem ao seu país. Uma garota em solo nu ("Esta é a terra. Não há nada nela. E esta é uma garota.") Então, uma figura de desejos apareceu. Não como um desejo específico, mas como um desejo pela realização de desejos. Uma flor cresceu no solo nu - uma flor de sete. Então apareceu o carro em que ela mora. Desta vez era um carro, não um trailer. O carro com ela estava à esquerda do lençol, e mamãe e papai estavam à direita. Aí eles desapareceram (Sasha apagou), e minha mãe acabou com a filha no carro (aqui eu tive que acreditar na palavra dela, porque nem a menina nem a mãe estavam visíveis, e Sasha insistia nisso). Tive a sensação de que Sasha estava me contando sua história. Tenta o terreno sob nossos pés em nosso relacionamento. No final da sessão, fiz um pedaço de terreno para a flor dos desejos onde ela pudesse criar raízes e, na sessão seguinte, ela brotou. O tema da morte apareceu: primeiro - o sol negro - "frio, escuro". Então a garota que quer morrer.

Então - o rio e pessoas afogadas. Agora me parece que foi um assassinato simbólico daqueles que a deixaram. Havia uma sensação de sua energia dirigida. Como se uma fonte tivesse se derramado do solo, por entre as pedras. A primeira vez que ela aceitou meu apoio, desenhando, ela sentou-se de joelhos, logo depois houve uma verdadeira agressão em nosso espaço - como uma ocupação sem sentido: tentativa de agarrar minhas coisas, pintar no papel. Fiquei satisfeito com esse movimento que apareceu, porque era direcionado a mim.

Antes disso, Sasha raramente me contatava. Ela às vezes respondia minhas perguntas, sugestões, comentários e ações com mudanças de comportamento, de desenho, quase nunca com palavras.

Praticamente não houve interação, aparentemente minha presença e apoio foram a condição necessária para que a menina se aproximasse de seus sentimentos e desejos.

Muito provavelmente, essa presença de apoio era uma experiência completamente nova para Sasha, e ela simplesmente não sabia como lidar com isso. Por outro lado, fiquei um pouco preocupado com a afetividade e imprecisão de suas aspirações. Presumi que precisaria de muita arte para defender meu território em contato com ela e, ao mesmo tempo, dar-lhe um suporte tão necessário.

Fiquei surpreso porque, apesar da ansiedade por ela e de uma resposta pessoal muito forte, me senti muito natural com Sasha. Às vezes, parecia-me que estava fazendo ou permitindo algumas coisas estranhas que não está claro se isso pode ser chamado de terapia. Mas, ao mesmo tempo, a serena confiança na fidelidade do que fazia não me abandonou. Eu a sentia bem, seu estilo de defesa nervosa não mais me confundia e incomodava, parei de pensar nas técnicas que poderia usar, fui guiado mais pelos meus próprios desejos - falta de vontade no nosso contato.

Sasha começou a próxima sessão com massinha. Fiquei feliz com sua crescente atividade em cuidar de si mesma. Ela começou a entender melhor o que ela quer e de quem. Uma casa apareceu de plasticina.

Uma garota chamada Zhenya (um personagem puramente simbólico) com seu pai morava na casa. Zhenya é uma criança rejeitada com rosto negro. Ela estava muito mal e, portanto, Sasha e papai a expulsaram.

Zhenya simplesmente desapareceu, depois reapareceu, e Sasha repetidamente voltou à situação de rejeição. Pareceu-me importante aquela rejeição aberta e agressiva, que nesta sessão apareceu pela primeira vez como uma figura das relações entre pessoas reais: Sasha e seu pai, embora em um campo simbólico. No final da sessão, Sasha de alguma forma se acalmou, parou, pensou e disse: "Precisamos cegar a mamãe."

Não estou mais fazendo uma reserva de que nenhuma de minhas tentativas de traduzir a ação em uma camada de relacionamentos reais e movimentos "terapêuticos" semelhantes não foi coroada de sucesso.

Sasha fazia isso sozinha quando estava pronta e não aceitava qualquer tipo de violência contra si mesma, mesmo na forma de ofertas.

Para a próxima sessão, esculpimos uma casa para a família: sofás, poltronas. A família estava inteira. Fiquei contente com a ressurreição do desejo de ficarem juntos. Sacha muitas vezes não conseguia, geralmente era privada daquela precisão de movimentos sem pressa que era exigida por seu trabalho planejado. Eu queria ajudá-la, mas ela não pediu, e então eu mesmo lhe ofereci ajuda.

Ela aceitou de boa vontade, e então esculpimos a casa juntos. Imediatamente após a sessão, pareceu-me novamente que eu tinha poucos brinquedos, então Sasha não conseguia tocar nada e, em vez disso, tentou fazer o que ela precisava para brincar. Mas depois de algum tempo, ficou claro que foi nossa primeira experiência de ação conjunta e minha atuação nisso que se revelou extremamente importante para Sasha, já que a compatibilidade era para ela o próximo passo além de sua experiência. E, no entanto, parece que durante nossas sessões Sasha aprendeu não só como usar as pessoas ao seu redor para o seu próprio bem, mas também algumas habilidades instrumentais e sociais elementares. A próxima sessão começou com a mesma plasticina.

Mas Sacha, de alguma forma, rapidamente perdeu o interesse nisso e começou a me dar ordens sobre o que fazer. Eu disse que era desagradável para mim - ela começou a perguntar. Eu não queria esculpir nada - Sasha não estava excitada. Eu entendi que o principal agora é o que está acontecendo entre nós. Suspeitei que o movimento dela em minha direção pudesse assumir a forma de supressão ou captura, e agora Sasha estava demonstrando claramente aqueles padrões familiares que ela havia “aprendido” na interação familiar. Minha tarefa era frustrar esse processo, mas fazê-lo de forma que fosse suportável para Sasha. Eu estava muito inseguro quanto aos recursos dela, apenas disse que não queria fazer isso sozinho e não queria. Ela começou a chorar, queria ir embora.

Mas ela não saiu, mas começou a se aninhar. Ela queria ser um viveiro confortável, onde pudesse se esconder, um viveiro - uma toca. Tendo construído, a princípio ela realmente se escondeu, mas isso não durou muito. Com minha total passividade, Sasha teve que procurar maneiras de se dirigir a si mesma, e a voz tornou-se assim. Ela se chamava não Sasha, mas o invisível, a "invisibilidade dourada", que mostrava uma voz muito clara, clara, melódica, que eu nunca tinha ouvido de Sasha (agora, depois de três anos, Sasha está estudando música na escola, canta lindamente e dança). Esta foi uma nova etapa em nosso relacionamento. A fase de pré-contato finalmente foi superada. Este caminho exigiu 7 sessões de terapia e 10 reuniões de desenvolvimento!

Minha suposição depois dessa sessão foi que, durante a interação, Sasha chegou muito perto de mim e, aparentemente, tal distância era muito perturbadora e insegura para ela, Sasha se sentia muito indefesa. Mas ela não conhecia outra forma de cuidar de seus limites, além de ordens ou saídas físicas. Na sessão seguinte, apareceu a necessidade do contato tátil, que Sasha tentou formalizar e implementar como uma manipulação do jogo (vamos brincar de massagista). Talvez a massagem, que ela começou a frequentar recentemente, tenha se tornado a primeira forma agradável de contato corporal.

O teste para admissão em nossa escola ocorreu na próxima semana. De acordo com os resultados, Sasha foi admitida na 1ª série. Depois disso, aconteceu a última sessão antes das férias.

Nele, Sasha dominou e representou suas ansiedades associadas a um novo papel: medo do fracasso, insegurança, a necessidade de confiança de sua mãe.

O resultado e o processo de teste, durante o qual Sasha demonstrou não só um maior nível de desenvolvimento de habilidades cognitivas, mas também, o mais importante, a capacidade de trabalhar juntos na comunicação empresarial e a capacidade de aceitar uma tarefa cognitiva, bem como a final sessão, na qual ficou claro que Sasha tinha começado a se preocupar com os problemas associados com sua vida social, e não apenas sua vida interior, o fato de que ela foi capaz de descobrir e perceber necessidades reais muito específicas em nosso contato foi para mim uma confirmação que a primeira etapa do nosso trabalho foi concluída. Nesta fase, foram realizadas 10 sessões terapêuticas e 15 sessões de desenvolvimento ao longo de 4 meses, sendo o nosso trabalho renovado no outono. Sasha ainda preferia se mover exclusivamente por conta própria, aceitando (e agora exigindo!) A escolta de mim. A única coisa que consegui alcançar foram as palavras "Não, não quero!" em vez do ignorar padrão usual, embora isso fosse raro. Tornou-se possível usar algumas técnicas, mas apenas aquelas que ela propunha (técnica que chamo de certo acordo em relação às ações: deixa eu fazer isso e tu fazes). Por exemplo, ela inventou a técnica de uma espécie de " espelho "no desenho e na modelagem. O ponto principal é que primeiro repito depois dela o que ela faz, e então ela repete depois de mim. Como resultado, surgem dois empregos muito semelhantes e ainda diferentes, nos quais se manifestam todas as vantagens e segurança de uma fusão saudável: a comunidade preservando a individualidade. Usamos essa técnica em várias sessões. Na verdade, era todo um estágio de trabalho associado à autoaceitação.experiência de repetição depois dela era completamente nova para Sasha. Ela experimentou grande dificuldade em construir relacionamentos duradouros com as pessoas - não importa quão grandes ou pequenas. E, claro, ela simplesmente não teve a experiência da imitação. Mamãe ficava aborrecida e assustada ao notar em Sasha algo que se parecia com ela, e para as crianças Sasha não era tão popular a ponto de alguém gostar de ser como ela. Em algum momento eu novamente tive que defender minha dignidade e espaço, porque a reaproximação de Sasha foi rápida e agressiva, mas desta vez ela não desatou a chorar, mas pensou e foi embora - pela segunda e última vez ela se deixou, sem que eu fosse expulso no final da sessão. Depois disso, ela começou a me notar e a me reconhecer como um parceiro vivo igual e parou de se defender tão estoicamente de minha atividade.

O próprio processo de desenho adquiriu significado e lentidão. Seus desenhos mudaram, eles se tornaram muito mais limpos e claros. No início, foi o momento de semelhança extremamente importante para Sasha. Ela tentou alcançá-lo literalmente em cada pequeno detalhe (e tentou tirar isso de mim!), E ficou terrivelmente brava e chateada quando, por exemplo, a largura do tronco de uma árvore não combinava. Com o tempo, ela não só se resignou à inevitabilidade das diferenças, mas também passou a gostar desse jogo de semelhança simultânea - dessemelhança das obras (“são como irmãs”).

Depois disso, ela decidiu trabalhar uma experiência tão dolorosa como a rejeição de si mesma. Esta foi talvez a sessão mais intensa e afetivamente carregada de nossa.

Só no final, exalei de alívio quando Sasha foi até o gato torturado, espancado e descartado e o acariciou em despedida. Depois dessa sessão, a professora começou a notar as manifestações atípicas de ternura e afeição de Sasha por outras pessoas.

Por várias outras sessões desenhei Sasha, e ela tentou chegar a um acordo com a existência de minhas necessidades para nossa fusão, permitindo-me gradualmente fazer o que ela fazia, sem repetir - desenhamos princesas, cada uma delas. Quando ela decidiu apagá-la "por imperfeição", senti pena dela e a deixei. No primeiro momento, Sasha ficou simplesmente indignada com tal traição da minha parte, mas na sessão seguinte, começando em algum momento do apagamento habitual com raiva do rosto da princesa, ela parou, pensou um pouco, cuidadosamente desenhou os olhos e a boca e pedi para deixar seu desenho até nosso próximo encontro (desenhamos no quadro-negro do meu escritório). Depois disso, na próxima sessão, a própria Sasha começou a falar sobre seu desejo de ser amiga dos rapazes, e ela estava até pronta para dar o primeiro passo consciente em direção a eles (é claro, até agora em sua maneira agressivamente zombeteira). Essa foi a próxima etapa de nosso trabalho, na qual ela foi capaz de falar e expressar seu sentimento de inutilidade em um relacionamento, o medo constante de ser esquecida, abandonada, "deixada sem ela". Nessa fase, ela teve sua primeira amiga de verdade: uma garota da turma.

Ao mesmo tempo, Sasha de alguma forma mudou muito rápida e visivelmente - ela cresceu, ficou mais bonita, seus movimentos tornaram-se mais confiantes e flexíveis, seu vzglzd - consciente e aberto.

Trabalhamos com Sasha por um total de quase dois anos. Durante esse tempo, não só Sasha mudou, mas também a atitude de sua mãe em relação a ela. Trabalhamos esporadicamente com minha mãe, por 5-6 sessões, ela estava com medo de ligar mais, temendo um "colapso" (vários anos atrás ela teve um período em que ela não podia trabalhar por seis meses e passou um mês em uma clínica de neurose - agora ela tinha medo da repetição e me ligava apenas em momentos de completo desespero e desesperança).

Agora Sasha está terminando a terceira série da escola de educação desenvolvimentista, de acordo com seu desempenho acadêmico e no final da lista ela já atingiu quase a metade, canta e dança com prazer, tem duas namoradas do peito e está bastante feliz com vida. Às vezes ela me encontra na escola e me pede para estudar, nos encontramos várias vezes e ela desaparece por alguns meses.

A mãe parou de se preocupar com o fato de Sasha estar se tornando cada vez mais parecida com ela e, como todas as mães comuns, preocupou-se com os três em matemática. Todos se esqueceram que Sasha deveria ir para uma escola auxiliar. Esta foi a primeira vez que uma criança de 6 a 7 anos teve tendências narcisistas tão vívidas, o que me mostrou como a própria presença de outra pessoa (neste caso, um terapeuta) pode ser insuportável para uma criança acostumada a números episódicos e assustadores. Sasha levou 3 meses e meio e um total de 17 (!) Reuniões para passar do pré-contato para a interação real, e quase mais um ano de terapia para mim e o relacionamento comigo deixar de ser a figura principal em nosso contato, para sobreviver ao medo do próprio desaparecimento, quando outro apareça, não só para suportar a existência simultânea de duas pessoas, mas também para receber apoio e alegria nesse contato, e para utilizar, enfim, outras pessoas para o seu próprio bem, não instrumentalmente, mas humanamente.

Na minha impressão, o principal fator que frustrava as tendências patológicas era minha presença. Esforcei-me ao máximo para não juntar nenhuma de suas partes: nem ao forte nem ao fraco, mas simplesmente para estar presente com um pouco da minha integridade (direi de imediato, isso foi muito difícil, pois Sasha ainda não deixa tentativas para subjugar ou obedecer).

Por um lado, é um pouco ofensivo que toda a minha arte como terapeuta tenha sido reduzida à substituição máxima de uma mãe ausente e, por outro lado, este foi um dos casos mais interessantes da minha prática.