ATAQUES DE PÂNICO. O QUE É E POR QUE SURGEM?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

“Os esplêndidos vales e bosques de Arcádia são o reino de Pan, o deus grego da criação de gado. Ele nasceu com pernas de cabra e cabeça. Sua mãe, assustada com a aparência e o caráter da criança, o deixou, e seu pai, envolvendo-o em peles de lebre, trouxe-o ao Olimpo, onde Pã trouxe grande alegria a todos os deuses … Numa tarde quente, cansado de seus estudos, Pan adormece e a natureza adormece com ele. Nenhum pastor ousou quebrar esse silêncio tocando flauta, temendo a ira do grande deus e o pânico que ele poderia instigar nos mortais."

O nome desse deus deu o nome aos ataques de pânico (ansiedade paroxística episódica, neurose de ansiedade). Os APs são manifestados por ataques agudos súbitos, geralmente ocorrendo sem motivo aparente. Se isso acontecer durante o sono, ocorre um rápido despertar.

Durante os ataques, quatro ou mais dos seguintes sintomas ocorrem, a intensidade dos quais atinge seu pico em 10 minutos:

1. Sensação de falta de ar, falta de ar;

2. Ondulação, palpitações;

3. Desconforto no lado esquerdo do peito;

4. Tontura, instabilidade;

5. Falta de ar, sufocamento;

6. Fraqueza, tontura, desmaios;

7. Calafrios, tremores;

8. Ondas de calor e frio;

9. Sudorese;

10. Sensação de desrealização, despersonalização;

11. Boca seca, náusea ou desconforto abdominal;

12. Sensação de dormência ou formigamento (parestesia);

13. Medo da morte;

14. Medo de enlouquecer ou cometer um ato incontrolável. (de acordo com G. V. Starshenbaum)

Há também tipos somatizados de PA - com eles, os sintomas são mais expressos corporalmente do que através de uma sensação aguda de pânico:

ALEXITIMIC PA. É caracterizada por uma baixa gravidade dos sintomas de ansiedade e um predomínio de tensão muscular, vômitos, dores de cabeça, dores abdominais, senestopatias (sensações desagradáveis e dolorosas em diferentes partes do corpo).

No CONVERSÃO PA há sensações de um nó na garganta, fraqueza em um braço ou perna, cãibras, dificuldade de locomoção ou fala, audição, voz ou perda de visão. Ao mesmo tempo, a sensação de ansiedade está praticamente ausente e toda a atenção se concentra nas manifestações corporais locais.

É lógico supor que, quando tais sintomas aparecerem, o primeiro pensamento será: "Consulte um médico urgentemente." A ansiedade pode ser tão forte que os resultados dos testes podem ser verificados novamente várias vezes. Com a AF, todos os indicadores costumam ser normais, podendo-se concluir que o culpado dessa condição não é somático, mas distúrbios psicológicos.

Não é segredo que a vida mental e física de uma pessoa está intimamente relacionada. Portanto, quando um desses componentes está estressado, o outro, como fiel companheiro e parceiro, também está estressado.

MECANISMOS DE OCORRÊNCIA DE PA

A excitação é transmitida por impulsos nervosos ao longo das fibras nervosas. Em um estado mental uniforme, ele passa pelos departamentos responsáveis pelo trabalho dos músculos estriados e, como resultado, inicia o movimento.

Em caso de estresse ou ansiedade excessivos, o impulso nervoso se extravasa e entra nos departamentos responsáveis pelo funcionamento da musculatura lisa, causando perturbações no sistema nervoso autônomo. Não está sob o controle da consciência, portanto as manifestações vegetativas e a incapacidade de regulá-las são assustadoras.

Os ataques de pânico são caracterizados pelo medo de ficar louco e pela sensação de que "algo está errado comigo". “É impossível confiar no seu corpo se ele não obedece” (Dmitry, 32 anos). Deve-se observar que as manifestações de AF não representam uma ameaça à condição física e à vida de uma pessoa. E no processo de trabalho penoso, mas necessário para a psique, o impulso nervoso vai "lembrar" o caminho correto e voltar ao seu funcionamento normal.

Os mecanismos psicológicos do início da AF estão intimamente relacionados ao sistema de autorregulação emocional de uma pessoa, que nas pessoas que sofrem de tais ataques de pânico não é acumulado ou é perturbado. Eles distinguem vagamente seus estados emocionais, principalmente no intervalo "confortável-desconfortável", "ruim-bom", e não conseguem relacionar esses sentimentos com a base de sua aparência - portanto, raramente conseguem identificar a causa de um ataque. Como as emoções não são reconhecidas e não expressas, a tensão e a ansiedade em situações estressantes crescem e "se derramam" em um ataque de pânico generalizado (isto é, geral, indiferenciado pela razão e pelo conteúdo).

Os psicólogos observam uma série de padrões comuns na vida de pessoas que sofrem de PA. Geralmente ocorrem entre 18 e 35 anos. É o período em que é preciso tomar uma decisão responsável que vai mudar o modo de vida estabelecido. O mecanismo de gatilho para o início da AF pode ser a necessidade de deixar a casa dos pais, a situação de admissão na faculdade, o momento de tomar uma decisão sobre um casamento, divórcio ou ideias sobre a necessidade de planejar o nascimento de um filho - várias situações associadas a emoções intensas, por vezes contraditórias, e ao aumento do stress. "Todos os meus amigos já passaram para o" segundo turno ", mas ainda não me atrevo a fazer o primeiro." (Oksana tem 28 anos).

A resposta fisiológica do PA descrita acima é desencadeada pela excitação de novas perspectivas, reforçada pela ansiedade de ir além da estrutura usual. E o pânico começa.

Muitas vezes, as pessoas com ataques de pânico não têm um relacionamento suficientemente estável e próximo com seus pais. Ou os próprios pais são muito ansiosos e vulneráveis ou fracos na saúde, de modo que a criança não tem a oportunidade de se sentir totalmente protegida e compreendida. Sem um ombro forte e de apoio por perto, lidar com sentimentos fortes é muito mais difícil, e converter a intenção em ação é muito mais assustador.

Curiosamente, tais experiências geralmente não são realizadas, mas permanecem no inconsciente (que ocupa 90 por cento em relação a 10 por cento da consciência), portanto, com apoio psicológico, é importante dar-se tempo para entender as razões pessoais para o surgimento de ansiedade levando a PA.

A perda de um ente querido também é uma causa comum do transtorno do pânico. A perda não significa necessariamente apenas a morte de um ente querido. Larisa, uma mulher de 62 anos, tinha um pai que morreu seis meses antes do casamento do filho, mas o transtorno do pânico começou logo após o casamento, quando os jovens se mudaram para um apartamento separado. Parece que Larisa só desejava a felicidade dos jovens, e comprar um apartamento foi ideia dela, mas ela não conseguia entender e sobreviver à tristeza em relação à separação dos filhos já crescidos e aos temores da velhice que se aproximava. Primeiro, ela desenvolveu medos hipocondríacos, ansiedade diária por seu marido, medo de que algo pudesse acontecer com ele no caminho para o trabalho, e então ela própria começou a ter ataques de pânico cada vez que saía de casa. Demorou pelo menos um ano de trabalho para garantir que Larisa pudesse entender o motivo de tais sintomas, que é a relutância em se separar de entes queridos e o mecanismo de gatilho situacional para sua ocorrência - quaisquer situações associadas à saída de casa. Claro, o sintoma era "reforçado" pelo "benefício secundário" disponível para quase todas as doenças - afinal, nos fins de semana, a família inteira agora estava em casa ao seu redor.

Na psique, nada parece "exatamente assim". Portanto, o PA tem suas próprias "funções" que ajudam o corpo humano a "se adaptar" à variabilidade do mundo circundante:

1. Função de proteção de responsabilidade

Em caso de impossibilidade / falta de recursos para tomar uma decisão ou experimentar mudanças, a aparência do agente do usuário muda completamente a atenção para si.

“Eu teria mudado de emprego há muito tempo, deixado meus pais, mudado minha profissão … se não fosse pelas minhas convulsões.”

2. Recebendo cuidados de outras pessoas

Com o PA, uma pessoa é forçada a buscar ajuda dos pais, cônjuges, amigos. Porque é impossível ficar sozinho com seu medo. E, portanto, o transtorno do pânico ajuda a manter ou melhorar a comunicação, mesmo que o relacionamento possa ter sido tenso no passado.

3. A capacidade de finalmente começar a cuidar de si mesmo

Na vida cotidiana, todos estamos subordinados ao princípio do "deve", e o PA faz com que a pessoa se cuide mais. Você pode negociar condições novas e mais confortáveis (trabalhar em casa); cuidar da entrega dos produtos na loja online ou para o seu cônjuge; finalmente compre um colchão ortopédico.

Assim, a AF é outra manifestação da capacidade da psique de encontrar maneiras e técnicas de se adaptar às circunstâncias externas por meio de um sintoma - como o próprio Freud enfatizou, "um sintoma sempre tem um significado adaptativo".

Lidar com ataques de pânico é tarefa dos psicoterapeutas, embora na maioria das vezes os pacientes com PA recorram a neurologistas e tenham esperança de tomar medicamentos.

Na psicoterapia, ocorre um trabalho árduo para a construção de um sistema de autorregulação emocional, que inclui a capacidade de distinguir e vivenciar várias emoções, compreender as razões de sua ocorrência e buscar formas adequadas de expressão. O trabalho não é rápido, deve-se notar, já que tal sistema está sendo construído há muito tempo e quase do zero, e os clientes, tendo pouco conhecimento do que está acontecendo com eles, muitas vezes exigem alívio imediato. Na verdade, no processo de trabalho, os APs muitas vezes se transformam primeiro em fobias - isto é, distúrbios neuróticos mais estruturados, onde há um objeto ou situação que causa uma reação de evitação, então eles são simplesmente transformados em medos ou medos sobre certas situações, e então, finalmente, deu em nada. …