Anorexia Nervosa: Diagnóstico, Tratamento E Recuperação

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Cerca de 1–2% das mulheres jovens têm anorexia nervosa, uma doença mental séria, mas tratável, três vezes mais comum em mulheres do que em homens. Quais são os principais sintomas, causas e tratamentos para esse transtorno mental complexo, mas tratável?

Alison era uma estudante de 17 anos. Ela sempre foi tímida e inquieta, mas se destacou nos estudos. Em três meses, seus pais perceberam que ela raramente comia em casa e estava constantemente perdendo peso. Eles perguntaram a ela sobre isso, mas ela disse que comia na escola ou a caminho de casa com seus amigos. Algumas semanas depois, a mãe de Alison inesperadamente encontrou a filha no banheiro enquanto ela tentava se induzir a vomitar.

Alison começou a chorar e admitiu que estava morrendo de fome deliberadamente porque tinha medo de engordar e acreditava que atualmente parece gorda. Ela também disse que algumas de suas amigas fizeram o mesmo e lhe ofereceram comprimidos que, segundo eles, a fariam emagrecer. A menina estava com muito medo de aceitá-los, pois ela já havia desmaiado duas vezes na escola na semana passada. No entanto, ela continuou a induzir o vômito até quatro vezes ao dia.

Alison concordou em consultar seu médico de família, que descobriu que sua menstruação havia parado recentemente devido à rápida perda de peso e que Alison provavelmente tinha anorexia nervosa.

Cerca de 1–2% das mulheres jovens têm anorexia nervosa, uma doença mental séria, mas tratável, três vezes mais comum em mulheres do que em homens.

A anorexia é caracterizada por perda de peso deliberada quando o peso corporal é 15% ou mais abaixo do normal, ou o índice de massa corporal (IMC) é 17,5 ou menos (para pessoas com 16 anos ou mais). O IMC de uma pessoa é calculado usando o peso de uma pessoa (em quilogramas) e a altura (em metros). O IMC é o peso dividido pela altura ao quadrado (ou seja, kg / m2). Uma pessoa com peso de 70 kg e altura de 1,8 m tem um IMC de 21,6.

O IMC entre 18,5 e 24,9 é normal, com valores menores indicando baixo peso e valores maiores indicando sobrepeso ou obesidade (30 ou mais). Essas diretrizes não são imutáveis e muitos fatores precisam ser levados em consideração ao interpretá-las, mas um IMC de 17,5 ou menos é geralmente um dos principais sinais da anorexia.

Além disso, a perda de peso na anorexia nervosa costuma ser auto-induzida, principalmente para evitar o ganho de peso. Vômitos ou os chamados vômitos também podem estar envolvidos. limpeza corporal, exercícios excessivos, medicamentos para suprimir o apetite e reduzir o peso. Psicologicamente, há distorção da imagem corporal visível e medo da obesidade.

Fisicamente a anorexia causa desequilíbrio hormonal generalizado, levando à ausência anormal de menstruação nas mulheres (amenorréia) e perda de interesse sexual e potência nos homens. Em jovens, a puberdade pode ser retardada. Outras características incluem pele seca, cabelo fino, pulso fraco, intolerância ao frio e os efeitos físicos de vômitos repetidos (como dentes danificados).

Causas da anorexia não está totalmente estabelecido, mas a família pode desempenhar um grande papel nisso. Pessoas com anorexia tendem a ter baixa autoestima, tipos de personalidade ansiosos, sinais de TOC e, às vezes, sofreram abuso na infância. A pressão da mídia também cria expectativas irreais quanto à aparência, contribuindo significativamente para o problema.

A anorexia é tratável … Acima de tudo, é importante que as necessidades de saúde física de uma pessoa sejam identificadas e revisadas por um médico de família. O Royal College of Psychiatrists do Reino Unido compilou uma lista útil do que fazer e não fazer para a anorexia, do ponto de vista psicológico.

A lista "Necessário" inclui:

• Siga um programa regular de refeições.
• Dê pequenos passos em direção a uma alimentação saudável (por exemplo, se você não pode comer o café da manhã, apenas sente-se à mesa por alguns minutos durante o café da manhã, beba um copo de água e tente fazer pelo menos pequenas melhorias dia após dia ou semana após semana)
• Mantenha um diário de comida, seus pensamentos e sentimentos.
• Seja honesto sobre o que você come ou não.
• Seja gentil consigo mesmo.
• Descubra qual peso é razoável para você.
• Ler histórias de outras pessoas.
• Participar de grupos de autoajuda.
• Evite sites e mídias sociais. redes que promovem um peso corporal muito baixo.

A lista "Não permitido" inclui:

• Pese-se com mais frequência do que uma vez por semana.
• Passe algum tempo olhando seu corpo no espelho.
• Isole sua família e amigos.

Tratamento psiquiátricoquando necessário, geralmente se concentra em terapia psicológica, em alguns casos em combinação com medicamentos e com o apoio da família, entes queridos e da sociedade.

Terapia cognitivo-comportamental (TCC) é a terapia psicológica mais comumente usada para transtornos alimentares. Inclui obter conhecimento sobre o próprio transtorno; compreender como prever os sintomas e quando eles pioram; manter um diário de refeições, comer demais, limpar, vomitar e quaisquer outros fatores desencadeantes; desenvolver hábitos alimentares saudáveis; mudança de atitudes em relação ao seu comportamento, sentimentos e sintomas; e resolver problemas e tarefas do dia a dia é mais positivo.

Outras formas de terapia, como o envolvimento da família, também podem ajudar. A maioria das pessoas com anorexia é tratada ambulatorialmente, mas a hospitalização pode ser necessária se o tratamento ambulatorial não for eficaz; a saúde mental ou física deteriora-se agudamente; O IMC cai abaixo de 13,5; ou existe um risco significativo de automutilação. Se houver sinais de depressão ou TOC, podem ser usados antidepressivos.

Como resultado da psicoterapia, 40-50% das pessoas com anorexia nervosa se recuperam completamente; até 35% mostram melhorias significativas; e cerca de 20% desenvolvem doença crônica variável. Cinco por cento morrem de complicações da anorexia.

O tratamento da anorexia nervosa pode ser difícil devido ao diagnóstico tardio, ambivalência do paciente quanto à mudança e problemas para acessar serviços especializados. O diagnóstico precoce e a intervenção oportuna, por outro lado, podem ajudar muito no tratamento desse distúrbio complexo, mas tratável.

Doutor em Psicologia, psicoterapeuta cognitivo-comportamental L. P. Ponomarenko - tradução do artigo: