Ataques De Pânico. Mecanismos Psicológicos

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

A essa altura, trabalho com ataques de pânico há 10 anos e ajudei mais de 400 pessoas a se recuperarem. De vez em quando, coloco em um artigo o que digo a meus clientes. Este é meu terceiro artigo sobre ataques de pânico, os dois primeiros podem ser lidos aqui e aqui. Este artigo se concentrará no mecanismo psicológico dos ataques de pânico e darei exemplos de clientes reais.

Pode parecer estranho para alguns, mas quase sempre enfrentamos ataques de pânico sem medicamentos. E mesmo quando a medicação é necessária, meus clientes desistem rapidamente quando aprendem maneiras psicológicas de controlar seus ataques de pânico. Na minha experiência, não é apenas o ataque de pânico em si que causa a maior dificuldade para parar de usar as drogas, mas também o medo de esperar: os clientes têm medo de que ocorra um ataque e não sejam capazes de lidar com ele. Portanto, os métodos não medicamentosos para o alívio das crises são, obviamente, muito valiosos. É importante dominá-los e aplicá-los para remover o próprio pânico e o terrível medo de esperar.

Para dominar esses métodos, você precisa entender o mecanismo de ocorrência de um ataque de pânico. Em parte, escrevo sobre isso no artigo anterior "De onde vêm os medos, as fobias e os ataques de pânico?" E neste vamos falar sobre reações diferidas.

O que é uma reação retardada?

Em princípio, tudo é simples aqui:

1. Uma pessoa não mostra sua emoção (ansiedade, medo, pânico) no momento em que ela surge. Por isso, ele parece não "sentir a emoção", suprime-a. Às vezes, ele mesmo nem percebe que está emocionado, mas sua reação fica armazenada no inconsciente.
2. Muito mais tarde, essa emoção se manifesta, mas isso não tem nada a ver com a situação real.

Exemplos curtos de reações retardadas

Dois turistas foram esquiar na floresta no inverno e encontraram um urso lá. Eles se assustaram e fugiram. No caminho, um deles pegou um esqui em uma pedra e o quebrou, então teve que fugir em uma delas. Isso os assustou ainda mais. No trem, eles ficaram em silêncio sobre o que aconteceu. Quando voltaram para casa, os dois desenvolveram diarreia. Por quê? Como não havia tempo de ir ao banheiro na floresta, eles salvavam vidas, e em casa, em uma situação segura, você pode relaxar, tendo o medo como sintoma.

A mãe caminhava com a criança, a criança saiu correndo para a estrada e entrou em uma situação perigosa, o motorista diminuiu a velocidade no último momento, todos os participantes estavam terrivelmente assustados. No começo estava tudo bem, minha mãe pegou o filho e levou para casa, mas já em casa ela começou a tremer e congelar. Acontece que seu medo se manifestou em uma situação completamente segura, muito mais tarde do que o perigo passou.

Ou seja, no momento de forte medo, uma pessoa pode inconscientemente adiar sua reação por enquanto. Talvez ele não perceba, talvez tenha vergonha (inconveniente) de mostrar na hora, às vezes parece perigoso, impróprio, ou acontece por algum outro motivo. Mais importante, você precisa entender que este é um processo inconsciente, uma pessoa não suprime sua emoção de propósito, não de forma controlada, não de propósito, mas, como regra, ela nem mesmo entende que está fazendo isso.

Ou seja, quando um cliente com ataques de pânico procura um psicólogo, parece-lhe com toda a sinceridade que está tudo bem na vida dele, não há nada a temer, não há preocupações, só por algum motivo, surgem ataques de pânico periodicamente "não está claro de quê", mas está tudo bem … E para ser curado, ele precisa estar ciente de sua ansiedade. Ou seja, para entender do que ele realmente tem medo. Assim que fizer isso, poderá recusar os medicamentos, porque os ataques de pânico incompreensíveis passarão e os medos se tornarão perfeitamente compreensíveis. É extremamente difícil fazer isso sem um psicólogo, porque o cliente não sabe por onde começar e “onde cavar”.

Claro, isso é apenas metade do trabalho, então lidamos com o medo real (explicável). Mas mesmo a própria percepção de que o pânico não vem "do nada", mas é causado por razões completamente racionais, facilita muito a condição. Isso é melhor compreendido na imagem a seguir.

Na foto de cima, temos medo de seguir apenas em uma direção, porque há perigo, mas o resto da vida é bastante acessível para nós. No fundo - temos medo de tudo em geral, porque o perigo está em toda parte. Da mesma forma, com os ataques de pânico: quando uma pessoa não sabe quando e onde será "coberta", por que está acontecendo e qual o motivo, surge uma dolorosa expectativa de pânico, começa a parecer que o perigo está em espere em todos os lugares. É claro que o perigo é imaginário, mas o pânico é bastante real. Na terapia, quando encontramos o medo real, o pânico "sobre tudo no mundo" (com o qual não está totalmente claro o que fazer) passa, e há apenas um motivo real para ter medo, com o qual:

a) mais fácil de manusear, b) você pode continuar a trabalhar.

Acho que é hora de dar exemplos de clientes reais. (Claro, eles deram seu consentimento.)

Exemplo 1

Uma mulher de 22 anos, último ano do instituto, mora com o namorado, se preparando para o casamento. Os ataques de pânico são quase diários, começaram há 2 meses. Ela não pode responder à pergunta sobre o que aconteceu de terrível 2 meses atrás, mas depois de perguntar a ela, descobri que mais ou menos na mesma época o jovem fez uma oferta, que ela aceitou.

À primeira vista, o acontecimento é alegre, ninguém o associaria a ataques de pânico, porque estamos procurando um motivo para o pânico, algo terrível. No entanto, a própria cliente tem sentimentos muito conflitantes sobre o casamento que se aproxima. Há 3 meses, ela soube da traição, ficou muito preocupada, pensou em se separar ou não, o rapaz se arrependeu e prometeu que isso não aconteceria novamente, e no final decidiram manter o relacionamento. Nessa situação, o cara a pede em casamento, e ela concorda, embora a situação de traição ainda não tenha sido vivida, a confiança não tenha sido restaurada, o ressentimento ainda está lá. A própria cliente pensa que o cara o faz mais por culpa do que por desejo de se casar, como se estivesse tentando expiar por traição. Claro, ela tinha preocupações sobre a confiabilidade de tal casamento, mas ela também não pode recusar. E é assustador concordar e recusar - também.

Tinha outro sintoma interessante, ela não tinha ataques de pânico na presença de um cara. E se acontecesse um ataque de pânico, ela o chamava, ele ia até ela e o ataque passava rapidamente na presença dele. Era como se ela estivesse testando inconscientemente sua confiabilidade, como se o estivesse testando. Você vai me ajudar quando eu precisar? Posso contar com você em um momento difícil? Posso confiar em ti? Você não vai me deixar? Todos esses medos retrocederam no momento em que ele chegou, abandonando todos os seus casos por ela.

Por que ela não conversa com o namorado sobre a situação e adia o casamento por alguns meses, já que ela é tão má, você diz? Porque ela deliberadamente o perdoou completamente e quer se casar com ele. O problema é que o cliente não está ciente desses medos. Ela está inconscientemente com medo e a ansiedade, de acordo com o princípio de uma reação retardada, é percebida na forma de ataques periódicos de pânico. A cliente foi capaz de perceber seus medos apenas no trabalho psicoterapêutico. Um ponto interessante é que, assim que ela falou com o namorado e adiou o casamento, os ataques de pânico desapareceram instantaneamente.

Exemplo 2

Homem, 26 anos, os ataques de pânico começaram há duas semanas. Ele não consegue se lembrar de nada terrível, mas diz que recebeu uma oferta de trabalho com a qual sempre sonhava. No entanto, como descobrimos, existem muitos medos associados a esta proposta. O fato é que a empresa lhe oferece a possibilidade de se mudar para outra cidade. Mas isso significa mudar completamente seu círculo social, e ele faz novos contatos com dificuldade e, o mais importante, ele tem medo de contar a sua namorada e aos pais. Não se sabe como a garota vai reagir, não está claro se ela concordará em se mudar com ele. Ele também não pode deixar seus pais em sua cidade, ele percebe isso como uma traição em relação a eles.

Não se atreve a falar com os familiares, a data da mudança se aproxima e já está inclinado a não ir a lado nenhum. Perder uma boa oferta também é assustador. Como resultado, ele fica preso entre dois medos, que se acumulam e, na forma de uma reação retardada, resultam em ataques de pânico. Além disso, ele diz que, talvez, fique na cidade, já que agora tem ataques de pânico, e é arriscado ir para a capital nesse estado. Ou seja, o sintoma também traz um benefício secundário: ao se referir a ele, você pode se esquivar da responsabilidade pela decisão e, assim, não decidir nada. Isso acontece de forma totalmente inconsciente.

Conseqüentemente, os ataques de pânico foram embora assim que ele conseguiu falar com seus entes queridos.

Exemplo 3

Cliente, 27 anos, casado há 7 anos, sem filhos. Além dos ataques de pânico (a partir dos 17 anos), existem muitos outros medos desde a infância: medo de altura, medo de uma avaliação negativa, medo do escuro, não poder ficar sozinho em um apartamento, medo de desaprovar os outros, medo de estranhos, medo de errar (ele checa documentos muitas vezes no trabalho, por isso perde o prazo), medo de ir sozinho a um lugar desconhecido, de caminhar por uma rua desconhecida, medo de recorrer a um psicólogo (embora.. bem, quase todo mundo tem esse medo J). Ela é muito dependente da mãe e do marido, precisa de um parceiro líder em tudo, que vai confirmar a justeza de suas ações.

Todos esses medos, como descobrimos, tinham um motivo. Isso está criando uma mãe excessivamente ansiosa. Mamãe estava com medo e ainda teme por sua filha. Todas as conversas com a mãe são apenas sobre não importa como algo aconteça, que tudo precisa ser feito corretamente, caso contrário, haverá algo ruim, etc. Como resultado, a filha simplesmente não sabe que é diferente, que você pode viver sem ter medo de cada farfalhar, que pode realizar suas próprias ações sem olhar para trás para sua mãe ou outro líder. Com tudo isso, acredita sinceramente que a mãe é a mãe ideal para ela e que o relacionamento com a mãe é excelente, pois ela nunca viu outras opções.

Os ataques de pânico começaram no momento em que a cliente conheceu um rapaz (com quem se casou mais tarde) e começou a fazer coisas sobre as quais não podia contar à mãe. Ela estava presa entre dois medos. Se você fizer do seu jeito, é assustador sem o papel de liderança de uma mãe. E se você faz o que sua mãe manda, então não deveria ter nenhum cara, você precisa pensar em estudar, e do sexo elas engravidam, ficam infectadas com o HIV e morrem. Como resultado de um conflito interno, o cliente é incapaz de tomar qualquer decisão, parece em uma sensação de beco sem saída, medo constante com o qual nada pode ser feito e, finalmente, em ataques de pânico.

Os ataques de pânico passaram quando a cliente aprendeu a se apoiar para fazer do seu jeito, de maneira adulta, sem olhar para a mãe. Ou seja, viver sua vida sem pedir permissão.

Vamos combinar o que é comum em todos esses exemplos, e então o mecanismo das convulsões ficará claro. Os ataques de pânico ocorrem quando uma pessoa é pega entre dois fortes medos inconscientes e não consegue fazer uma escolha. Os medos se acumulam e, de acordo com o princípio de uma reação retardada, resultam em ataques de pânico. Em outras palavras, os ataques de pânico ocorrem quando há um forte medo inconsciente que não pode ser evitado.

Torna-se claro por que os ataques de pânico freqüentemente ocorrem em conexão com mudanças sérias na vida: mudança, entrada e graduação em uma universidade, primeiro sexo, casamento, gravidez, parto, licença maternidade, divórcio, mudança de emprego, morte de entes queridos. Todos esses (ou outros) eventos podem carregar o medo mais poderoso associado à mudança, mesmo que muitos deles sejam percebidos como alegres.

Compreendendo o mecanismo dos ataques de pânico, é possível encontrar ferramentas de cura psicológica e recusar o tratamento medicamentoso. Mesmo depois de ler este artigo, você provavelmente precisará da ajuda de um psicólogo treinado para lidar com ataques de pânico. Mas se entendermos esse mecanismo, economizaremos tempo.

Alexander Musikhin

Psicólogo, psicoterapeuta, escritor