Comedões, Acne, Seborreia. Psicossomática Da Acne (continuação)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Razões iniciais para o desenvolvimento de acne

Igualmente importantes para o diagnóstico são o grau de complexidade dos danos ao corpo e manifestações de sintomas associados.

No início do artigo, falamos sobre o fato de que na psicossomática não existem razões idênticas para o desenvolvimento de uma determinada doença. Cada vez que sentimos quase todas as esferas da vida, e apenas pela totalidade dos sintomas, incluindo a reação e o comportamento do cliente, assumimos qual das direções pode nos levar à solução do problema psicossomático. No trabalho com acne, isso pode ser claramente rastreado por psicoterapeutas que já trabalharam pelo menos uma vez com a chamada acne múltipla, onde parece que todas as causas existentes se misturam e agem simultaneamente. Nesse caso, é importante restaurar a sequência de início dos sintomas para entender os componentes psicológicos mais significativos, pois, além do desconforto físico, essa doença deixa cicatrizes complexas, muitas vezes não passíveis de correção cirúrgica.

acne conglobata (múltipla ou empilhada)

Como já mencionado, essa forma da doença se manifesta no fato de que a acne se une profundamente sob a pele, formando caroços carmesim doloridos. Nesse caso, a peculiaridade reside no fato de que a acne imediatamente indica uma variedade de causas diferentes e, ao contrário de outras formas de acne, esta é acompanhada por uma grande quantidade de pus e cicatrizes (cicatrizes). Psicologicamente, essas pessoas muitas vezes "engolem" insultos, humilhações, maus-tratos, negligências, por algum motivo, acreditando que merecem. Ao mesmo tempo, a presença daquelas mesmas cicatrizes inconscientemente demonstra para o mundo exterior "ser vivenciado", que, dependendo das mudanças psicológicas no processo de tratamento, diz aos outros ou "não me bata, estou tão espancado" ou " minha força está na minha superação. " No entanto, muitas vezes a acne múltipla pode ser desencadeada pela própria natureza do cliente (veja seborreia no início).

Por exemplo, um cliente com predisposição constitucional à produção excessiva de "gordura", num contexto de desequilíbrio hormonal, começa a aparecer periodicamente acne. Por vários anos, ela tem lidado com cuidados cosméticos para a pele, mas quando ela se muda para outra cidade, água, comida, trabalho, círculo social, etc. mudam, com o tempo, acne múltipla se desenvolve. No processo de psicoterapia, a identificação do papel sexual, o movimento como fator de estresse etc., desaparecem das versões psicossomáticas em elaboração, e os traços constitucionais e a depressão vêm à tona. Uma pessoa tolerante, diplomática e de bom coração, que sempre colocou os interesses dos outros antes dos seus, está exausta e se transforma em uma pessoa passivamente agressiva. Por um lado, ela quer ficar sozinha, uma vez que não há recurso, por outro lado, ela se sente constantemente culpada após recusar algo às pessoas. Então a acne a ajuda a se distanciar do contato com outras pessoas, ao mesmo tempo que não resolve o problema do desinteresse pela vida - a doença fica mais complicada, o defeito cosmético se intensifica, a depressão piora. Nesse caso, apesar da multiplicidade de fatores, o trabalho principal é desenvolver um recurso mental e revisar as configurações básicas para se manifestar na sociedade, relacionadas ao caráter e à formação.

- acne inversa

Como as anteriores, pertencem às formas graves tardias, e a peculiaridade é que há inflamação secundária das glândulas sudoríparas. No aspecto psicossomático, também podem haver razões combinadas aqui, no entanto, a localização (virilha, tórax, umbigo, axilas) muitas vezes dá uma direção adicional - problemas psicológicos na esfera íntima. Ao mesmo tempo, é necessário entender se os desvios sexuais (inclusive fantasias) são fator de resolução no aparecimento da acne, ou vice-versa, a acne contribuiu para a diminuição e o desaparecimento da intimidade no cliente. A associação de acne inversa com obesidade e metabolismo de carboidratos prejudicado também pode indicar uma predisposição constitucional, ou seja, sobre traços de caráter específicos, educação e atitudes familiares destrutivas, inclusive em relação à "pecaminosidade do sexual".

Por exemplo, uma jovem bonita e moderna busca ajuda porque pode mascarar a acne no rosto com maquiagem, mas as espinhas nas axilas não lhe dão a oportunidade de usar roupas normais e, mais ainda, de se despir. No decorrer da psicoterapia, verifica-se que desde a infância sua avó, que a criou em certa idade, obrigava-a a usar roupas "recatadas" que não evocavam, não chamavam a atenção, descrevendo em todas as cores a essência do depravação de seus pares vulgares. Além disso, a ênfase da educação estava no desenvolvimento de qualidades como servilismo, obediência, supressão de seus interesses e desejos em frente aos interesses da sociedade, etc. Como na escola ela era constantemente zombada dessas memórias, ela as desloca.

doenças associadas

Muitas vezes, a acne pode ser considerada uma reação a doenças gastrointestinais, diabetes mellitus, etc. Neste caso, consideramos o principal doença, não acne. Neste contexto, quero destacar o assim chamado. fraqueza do fígado … Como o tratamento das formas avançadas de acne é acompanhado pela ingestão de um grande número de antibióticos, muitas vezes acontece que o fígado "não aguenta" e o cliente é obrigado a interromper o tratamento deixando tudo como está. No aspecto psicossomático, isso se alia a medos de mudança, com relutância ou relutância interna para agir, tomar decisões e se responsabilizar por seus atos. O cliente considera seu recurso insuficiente, não tem certeza de seus planos. Assim, é a psicoterapia que se torna uma espécie de preparação do cliente para o tratamento principal.

coceira

Na psicoterapia, as doenças acompanhadas de coceira estão associadas à auto-agressão - com a raiva dirigida a si mesmo pelos próprios desejos e punição subsequente (arranhar as feridas) repetidas vezes. Porém, no caso da acne, o prurido está mais frequentemente associado ao processo de cicatrização de feridas, o que nos permite atentar para o quão inconscientemente a pessoa resiste à recuperação e às mudanças positivas. Portanto, a questão de usar o corpo para resolver problemas específicos (um benefício secundário inconsciente) vem à tona.

dor

A dor intensa geralmente acompanha a acne fleumática e conglobática (quando a acne se une profundamente sob a pele, criando grandes inchaços vermelhos ou roxos) e indica um trauma psicológico profundo associado à educação ou a um evento traumático específico (traição, tristeza, solidão, injustiça, etc.)… Essa acne é frequentemente associada à depressão somatizada, outros problemas de saúde e coexistem com pensamentos de falta de perspectivas na vida e autodepreciação … É importante para as pessoas com este tipo de problemas saber que o complexo trabalho de um médico e psicoterapeuta competente (especialista em psicossomática) ajuda o cliente não só a diminuir o defeito cosmético, mas também a ganhar confiança em si mesmo e no futuro. Quando estiver pronto para mudanças globais e estabelecer relações de confiança, o cliente tem a oportunidade de começar a vida de uma nova folha e "criar-se de novo". No entanto, esse processo não é rápido.

Ao mesmo tempo, quase todos os clientes indicam que as "espinhas doloridas" os forçam a agir (seja para fazer o tratamento em formas difíceis, seja para parar de lacerar os pulmões). Na saída do estado depressivo, esses clientes costumam ser ativos e persistentes no trabalho de si mesmos, o que pode indicar a dor como um ímpeto subconsciente para mudanças qualitativas.

enfraquecimento da imunidade

Em alguns casos, o uso abusivo do sol e do solário, banho, lavagens frequentes, desinfecção, etc., levam a uma diminuição da imunidade local, o que do ponto de vista fisiológico contribui para o desenvolvimento da acne, do ponto de vista psicológico, está mais frequentemente associada a experiências neuróticas na forma de transtorno obsessivo-compulsivo, transtornos de ansiedade, dismorfobia, etc. Nesse caso, nos esforçamos para entender o que significa para o cliente cuidar excessivamente de seu corpo? Por que o cliente não confia em seu corpo? Que situação ele está realmente tentando controlar? etc.

Porém, também existe uma situação inversa com a demodicose, quando o cliente para de lavar, de nadar, você pode tentar descobrir por que isso os ajuda? Freqüentemente, isso se deve à rejeição da intimidade.

localização

Com base em casos de clientes, o local propenso a acne também pode estar associado ao foco do problema psicológico. No entanto, farei imediatamente uma reserva de que não existe uma razão universal e cada história deve ser considerada separadamente. No entanto, com a rosácea, que é mais comum em mulheres adultas, a lesão costuma se espalhar para os olhos, o que está mais frequentemente associado a uma sensação subjetiva. desesperança (especialmente durante o luto, a perda de um ente querido, o divórcio, a demissão, etc.). A concentração de cravos no rosto está mais correlacionada com problemas de percepção do cliente de si mesmo como pessoa, enquanto cravos no peito e nas costas estão mais frequentemente associados a problemas com a percepção de seu corpo, sexualidade, possivelmente humilhação experimentada (funciona como uma galinha, se veste de bicho de pelúcia, "nadadeiras" cresceram e etc.), principalmente para adolescentes, cujo corpo, devido às drásticas mudanças físicas na adolescência, pode parecer desproporcional (braços e pernas muito compridos, ao contrário, o crescimento é baixa, e a cabeça é como a de um homem adulto, etc.). A acne que contribui para a queda de cabelo é mais comum entre clientes que não veem perspectivas na vida, pois acreditam que seus recursos estão esgotados.

Por exemplo, um cliente com acne múltipla a respeito de problemas relacionados ao emprego disse: "Olhe para a minha cara, quem posso ser nesta vida com essa cara!?"

defeito cosmético

O problema mais difícil da psicossomática da acne está relacionado ao fato de que é a presença de um defeito cosmético que causa vários distúrbios psicossomáticos secundários no cliente - depressão, obsessões e fobias … O que, por sua vez, afeta todas as esferas da vida do cliente - estudo / trabalho, relacionamentos, etc. Às vezes é a depressão, o isolamento social e as ações obsessivas que levam a pessoa ao psicoterapeuta ou psiquiatra. Quanto mais significativa for a reação do cliente a um defeito cosmético, mais frequentemente faz sentido para ele consultar um médico para obter medicamentos de apoio à psicoterapia. Ao mesmo tempo, para escolher as táticas de psicoterapia, é importante distinguir entre a depressão secundária (uma resposta a um defeito cosmético) da depressão somatizada (uma manifestação da acne como uma sublimação de problemas psicológicos (ver seborreia no início)). Em cada caso, as questões das perspectivas de correção cosmética são consideradas separadamente.

Por exemplo, o desenvolvimento de acne desestimulou gradualmente o cliente a participar de vários eventos sociais e escolares, após o que ele estreitou significativamente seu círculo de contatos, escolheu a profissão de programador e acabou mudando para um trabalho remoto. Procurei um psicoterapeuta com um sentimento de desesperança, falta de perspectivas e incapacidade de me controlar durante o tratamento (ver reações na próxima parte), após consultar um psiquiatra, em um estado psicológico difícil - depressão e reações de pânico à necessidade de interagir com as pessoas, sair para a cidade, encontrar-se com clientes, etc. A psicoterapia psicossomática era realizada em conjunto com um psiquiatra e um dermatologista.

O artigo final é sobre o significado das reações do cliente à acne, o comportamento associado a ela e sobre as opções de assistência psicológica e psicoterapêutica