Comedões, Acne, Seborreia. Psicossomática Da Acne (início)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

O hábito de associar acne (espinhas) a adolescentes nos impede de entender o que pode realmente estar por trás da acne. Enquanto a maioria dos adolescentes supera o problema da acne, os terapeutas são mais propensos a serem consultados por pessoas de uma idade que não vivenciam os problemas da "adolescência", mas sofrem severamente de acne de uma forma ou de outra. Neste artigo, que consiste em 3 partes, tentarei destacar o máximo possível de direções diferentes nas quais, de acordo com a teoria psicossomática, faça sentido estudar este problema. O plano geral pode ser apresentado da seguinte forma: 1 - descrição do problema, possíveis causas; 2 - principais manifestações e problemas relacionados; 3 - a reação do cliente à doença e as opções de correção, tanto de forma independente quanto com auxílio de psicoterapeuta.

Alguns médicos tendem a ignorar o aspecto psicossomático da dependência da pele de um estado psicológico no fato de que, mesmo no útero, o sistema nervoso e a pele são formados a partir do mesmo lobo germinativo. Os psicólogos, ao demonstrar a relação, costumam dar exemplos de como a pele reage às nossas experiências emocionais: quando nos preocupamos (vermelhidão), quando temos medo (suor excessivo, arrepios), etc. identificam e suspeitam do problema do trabalho de um órgão particular. Assim, a pele não é apenas um reflexo de nossas experiências, mas também uma espécie de tela para o estado interior de uma pessoa. geralmente … Dizemos que a pele é o revelador mais brilhante do que realmente acontece conosco por dentro. É devido a esse globalismo que os diagnósticos psicossomáticos não podem ser generalizados a partir da "pele", e para cada problema específico deve haver, antes de tudo, uma análise das causas físicas da doença e só depois da busca pelas psicológicas.. É especialmente importante determinar a seqüência de manifestação de um problema psicológico associado a uma doença de pele. isso afeta o prognóstico e as táticas da psicoterapia.

Então, o que é acne em termos de psicossomática?

Basicamente, a acne (espinhas) é uma inflamação da glândula sebácea. Normalmente, ele traz à superfície do corpo uma quantidade suficiente de "graxa" para criar proteção contra germes, evitar o ressecamento e torná-lo menos vulnerável, aumentando a elasticidade. Uma superabundância de produção de "gordura" pode indicar um desejo subconsciente de ainda mais proteção - ao sentimento subjetivo de falta de apoio, desconfiança ou sentimento de que não há ninguém em quem confiar, etc. Muitas vezes acontece que um pai ou uma esteticista que ensina uma criança / cliente eficaz os cuidados com a pele, portanto, também desempenham um papel psicoterapêutico - reduzem a ansiedade, dão uma sensação de apoio e apoio, significado e aceitação, atuam como uma pessoa em quem você pode confiar e em quem pode confiar. Por outro lado, recomendações ineficazes como "beba fermento de cerveja e sorventes" ou "ame a si mesmo" agravam a situação de desconfiança e abstinência - o problema está ganhando impulso.

Para uma pessoa madura "presa" no nível comedões (pontos pretos - excesso de gordura oxidada) recomenda-se reconsiderar suas atitudes em relação a lugares, pessoas e eventos que ele associa a uma sensação de segurança e proteção, apoio e confiança, ansiedade e medos irracionais, etc. Cuidados com a pele devidamente selecionados e introspecção estruturada ajudam a reduzir significativamente o problema de formação de comedões, até o descarte completo.

Para elencar as variedades de acne, o formato do artigo não será suficiente, por isso tomaremos como base a tese "acne" = "desorientação", e a postura de que no trabalho psicoterapêutico com acne, damos atenção principalmente à emissão de informação competente, aceitação, criação de condições de segurança e suporte. E estamos nos preparando para o fato de que, inconscientemente, um cliente com acne irá nos "testar" constantemente nessas áreas, tanto um adolescente quanto uma pessoa mais velha.

Razões para o desenvolvimento de acne podem ser diferentes e, em cada caso específico, uma história especial é revelada diante de nós, onde as razões psicológicas podem ser primárias e secundárias. Vamos considerar os principais:

mecânico

Exatamente o mesmo motivo que se refere à fórmula "nem todas as doenças vêm do cérebro". Quando uma pessoa trabalha em uma produção poluída, usa cosméticos ou cremes de baixa qualidade, quando as roupas machucam uma determinada área da pele (por exemplo, um chapéu permanente na testa ou uma roupa íntima muito densa) - o tempo está entupido do fora, o que impede a eliminação de gordura e ocorre inflamação. Se você não tomar medidas oportunas para limpar e eliminar poluentes externos, a acne se desenvolve. Aqui, os problemas psicológicos se tornam secundários e, quando não há solução para o conflito (veja "estresse" abaixo), faz sentido associá-los a uma reação a um defeito na aparência (veja "defeito estético" abaixo). Ao coletar informações do cliente, é importante observar esses motivos para distinguir entre poluição mecânica e seborréia. Na verdade, nos casos em que o cliente realiza uma limpeza de pele competente, ele pode nem precisar dos serviços de um psicólogo.

hormonal

Freqüentemente, o desenvolvimento da acne tem sua origem nas alterações hormonais do corpo. Aqui, o fator psicológico também é secundário, mas muito importante. O truque é que essas mudanças estão associadas a uma superabundância do que é chamado. andrógenos - hormônios masculinos. O corpo está procurando seu meio dourado e tentando determinar quanto e qual hormônio precisa ser alocado para essa pessoa em particular. Dependendo de como lidamos com essas mudanças, o corpo encontra a melhor opção ou a interrupção hormonal é retardada.

Psicologicamente, podemos observar um excesso de agressão, incontrolabilidade, irascibilidade, histeria, etc. - o que está associado à manifestação de força e influência incontroláveis, explosões emocionais agudas, que é uma resposta à desorientação (inconscientemente, sentimos que algo está errado então, mas o que exatamente, como se comportar e o que fazer a respeito, não entendemos). Ao mesmo tempo, os clientes podem sentir confusão, ansiedade, falta de confiança em si mesmos, em suas habilidades (que podem ser intensificadas pela reação a mudanças hormonais na forma de deterioração da atenção, memória, mudanças no pensamento), etc. para o estudo psicológico geral, muitas vezes o trabalho com esses clientes tem uma direcionalidade de gênero, ou seja, associada a questões de identificação de papéis de gênero e freqüentemente se manifesta após tempestades hormonais naturais durante a gravidez, lactação e período pós-parto. Em seguida, a análise inclui a correspondência das idéias da cliente sobre seu papel social sexual com a realidade.

Por exemplo, uma cliente de um tipo muscular, mãe e avó, que pertencem a um tipo constitucional completamente diferente, foram ensinadas desde a infância (e ela acreditava sinceramente nisso) que as crianças são felicidade, o sentido da vida, e que "ela é agora tão espinhoso, e quando vai dar à luz, tudo vai mudar de uma vez - em nossa família todas as mulheres são assim. " Porém, após o parto, a cliente entra em depressão, pois não recebe a "felicidade" esperada do dia a dia e da maternidade, e por isso se sente uma mulher anormal e falida, uma mãe. Num contexto de desequilíbrio hormonal, surge a acne, que para a cliente se torna uma projeção inconsciente do conflito entre o que ela se sente mulher e o que supostamente deveria se sentir como uma mulher "de verdade". A psicoterapia a ajuda a reconsiderar suas atitudes, entender-se e aceitar "sua" feminilidade, e não a feminilidade imposta pelos estereótipos de outras pessoas. A depressão pós-parto e a acne diminuem.

Se isso acontecer com um adolescente, é importante que ele reflita (introspecção) sobre o tema das expectativas de papéis de gênero (sou homem ou mulher, o que isso significa para mim, como devo me comportar, o que sinto quando Eu me comportei dessa maneira). No caso em que em seu ambiente as funções do papel sejam distribuídas harmoniosamente (para sua percepção) e com os devidos cuidados com a pele, a acne logo desaparecerá sem correção psicológica (irá crescer). Se um adolescente não consegue decidir e encontrar seu lugar nas relações sexuais (meninas que são como "moleca", mas como uma senhora; meninos que são como "homens", mas como "filho da mãe"), ele tem a probabilidade de consertar acne por muito tempo. Então, o papel do trauma psicológico secundário como defeito cosmético torna-se muito importante. A autopercepção de uma pessoa por engano começa a se construir por meio de um defeito em seu corpo (ninguém é meu amigo (eles não aceitam trabalho) porque eu sou feio / feio). Nesse caso, é importante detectar esses erros cognitivos e ensinar ao cliente as habilidades de introspecção e pensamento crítico. A presença de um mentor-ídolo significativo para o cliente (um adulto mais velho do mesmo sexo com ele (para um adolescente, um pai muitas vezes é um anti-exemplo!)), Através da identificação com ele, ajuda a percorrer este caminho de autodeterminação mais rápida e fácil.

Por exemplo, uma adolescente cliente durante a psicoterapia fala constantemente sobre as características de que gosta em seus professores, treinadores, amigas da mãe, etc., enquanto ela dificilmente pode dizer algo sobre si mesma. A psicoterapia a ajuda, através da imagem de ídolos, a mudar a ênfase dos outros para ela mesma, a entender seus interesses, seus desejos, necessidades, etc. A incorporação do que ela deseja, juntamente com cuidados com a pele competentes, a ajuda a se livrar da acne.

Além disso, a chamada acne tardia pode ter uma causa hormonal (leia mais nas formas conglobada e inversa). Esta é a mesma forma de acne não adolescente que aparece após a puberdade (ou se junta às existentes), pode ser crônica e é mais comum em homens. No aspecto psicológico, muitas vezes há crise de auto-identificação, problemas de relacionamento com o sexo oposto (junto com problemas de natureza sexual). No entanto, a tendência é para a formação da hiper-masculinidade, especialmente em famílias onde o pai está ausente ou nominalmente presente (é o que acontece com os homens "reais" que não choram, que guardam a cara (emoções neles), que são às vezes dotado de "dívidas" absolutamente ilógicas para com a família e habilidades "sobrenaturais", etc.). Na maioria dos casos, os homens mostram algum tipo de infantilismo, causado pelo fato de que tiveram que crescer cedo, foram designados a um destino "masculino" cedo e a acne tardia é uma espécie de prova externa de que "Eu sou muito jovem para ser um "verdadeiro" homem …

estresse

Uma razão bastante comum para o assim chamado. situacional psicossomática associada a pessoas e situações específicas. A acne como uma reação a um fator de estresse, um conflito específico, interação com uma pessoa específica, etc., pode ser identificada com a ajuda de um diário de introspecção. Para resolver este problema em termos psicoterapêuticos, estamos a trabalhar na procura de um "gatilho" (conflito que desencadeou o desenvolvimento da doença) e de atitudes associadas à comunicação e interação, alterando a resposta a um fator de stress e, consequentemente, procurando uma alternativa (como resolver um conflito psicológico sem recorrer ao corpo - acne). Paralelamente aos cuidados estéticos, buscamos opções para reavaliar a situação que provocou o desequilíbrio e, se possível, nos livrarmos dele.

Por exemplo, um cliente que trabalha em uma equipe de construção (já existe poluição mecânica), xinga e agrava o conflito com o contramestre (gatilho) e, como resultado, fica com acne (estresse provoca mecanismos de defesa = produção excessiva de gordura em poros entupidos = inflamação). Se o conflito fosse simples, ela poderia fazer uma pausa no trabalho, ser tratada e voltar sem problemas. Nesse caso, o conflito é complexo e, mesmo após um curso de tratamento, a constante interação estressante com o chefe provocava inflamação. Portanto, a cliente enfrenta uma escolha - encontrar uma linguagem comum com seus superiores ou desistir.

seborreia

A maioria dos tipos de acne baseiam-se nos chamados. seborreia, em que não só se interrompe a produção adequada de gordura pelo organismo, mas também se altera a sua composição. Também podemos suspeitar de seborreia se o cliente apresentar outros sintomas de "gordura" - o cabelo cresce rapidamente oleoso, metabolismo lento e tendência ao excesso de peso, etc. No mundo das teorias constitucionais, correlacionamos tal pessoa com temperamento ciclotímico e tipo de corpo "piquenique". Existem disputas desesperadas sobre as razões para o desenvolvimento da seborreia. Está associada a estresse, distúrbios metabólicos e hereditariedade. Na psicoterapia de doenças psicossomáticas, a seborreia está intimamente associada ao caráter de uma pessoa, suas atitudes, modelos de comportamento e cenários genéricos. Na maioria das vezes, essas são pessoas propensas à depressão e estados de ânimo ondulantes, pessoas com autocrítica irracional, baixa autoestima e baixo nível de reivindicações (fórmulas aprendidas para qualquer esfera da vida: Eu sou ninguém e nada; eu não sou capaz de qualquer coisa; faço tudo através de …; estúpido e estúpido; esquisito; não tenho nada para amar, etc.), pessoas que não sabem dizer "não" e defender seus direitos, pessoas que vivem para os outros e para o bem dos outros, etc. Ao mesmo tempo, podem ser duros e agressivos, mas essa reação vem mais do desespero e é uma espécie de manifestação de proteção (um adolescente agressivo "bem alimentado" com acne é um choro desesperado para ajuda psicológica, onde um dos pais será necessário. Se estamos falando de um adulto, então atenção especial é dada às atitudes da família em sua terapia). A psicoterapia de tal cliente não pode ser rápida e se baseia não tanto na busca da resolução do conflito (do qual começou a doença), mas no trabalho de autopercepção, autoidentificação e mudança de atitudes genéricas destrutivas.

Por exemplo, a cliente cresceu em uma família muito boa, mas de seus pais ela constantemente recebia a mensagem "não o suficiente" - não é gentil o suficiente, não é bonita o suficiente, não é bem-sucedida o suficiente, não administra o suficiente, etc. Devido ao fato de que ela vivenciou tal atitude e a mãe da cliente (que também sofria de acne), ninguém considerou essa mensagem "anormal", pelo contrário, foi percebida como um estímulo para o desenvolvimento. O problema se refletiu justamente na seborréia pelo fato de haver características constitucionais favoráveis para isso.

doença metabólica

Muitas vezes temos a certeza de que, para nos livrarmos da acne, é necessário limpar todo o corpo. Porém, neste caso, como no caso da seborreia, é importante distinguirmos se a falha é situacional ou se os distúrbios metabólicos são ditados pela nossa fisiologia. O primeiro refere-se ao chamado. A psicossomática "situacional" e está intimamente relacionada ao fator de estresse (com o auxílio da análise é possível identificar um conflito, após o qual apareceu acne), a segunda com "verdadeiro" e a solução do problema é possível apenas parcialmente. Por exemplo, quando vemos que as erupções cutâneas estão associadas ao consumo excessivo de alimentos doces e amiláceos, esse cliente com mais frequência no nível fisiológico experimenta uma necessidade maior de usar esses produtos. Nesse contexto, teremos que lidar não apenas com a acne propriamente dita, mas também com os transtornos psicossomáticos na forma de transtorno alimentar, transtorno obsessivo-compulsivo e depressão. O escopo do trabalho está se expandindo.

- demodicose

Outra causa comum de formas complexas de acne é o ácaro Demodex, que vive nas glândulas sebáceas e, na primeira oportunidade, começa a parasitar (ver abaixo "sintomas associados"). Quando um cliente excessivamente tolerante aparece na nossa frente, que deve tudo e todos - no trabalho, em casa, amigos, chefes, etc., que é muito educado e cortês, podemos suspeitar com segurança que ele tem uma superabundância desses mesmos parasitas. Nesse caso, surge na superfície um conflito intrapessoal muito complexo, por um lado a pessoa tem medo de ser rejeitada e por isso tenta ser boa para todos e se entregar a todos ao máximo, por outro, sua aparência provoca outros para evitá-lo (aquele caso raro de acne em que o cliente é considerado contagioso). A principal tarefa da psicoterapia, além dos fatores psicossomáticos gerais, é identificar a raiz da dependência de outras pessoas, a necessidade de aceitação global e, ao mesmo tempo, a proibição da intimidade, evitação de outras pessoas (ver abaixo "reação à doença ").

Por exemplo, um cliente cuja mãe, após conflitos prolongados, traição e divórcio de seu pai, inconscientemente projetou em seu filho uma atitude negativa em relação ao sexo masculino. Ele, por sua vez, inconscientemente com todo o seu comportamento, tentou assumir o papel de um homem de pleno direito na casa para se tornar importante e necessário. Ao mesmo tempo, ele não sabia como corresponder ao papel de seu marido e, de fato, não podia substituir seu marido, por isso fracassava constantemente em suas tentativas de fazer sua mãe feliz. A cliente recebeu a resolução da situação por meio de um longo caminho de introspecção, identificação de papéis de gênero e separação da mãe.

reação a medicamentos específicos

Às vezes, a inflamação pode estar associada ao uso de certos medicamentos. Nesse caso, o problema principal é o mais provável, o que os obriga a aceitar. Por exemplo, o uso de anabolizantes (drogas que aceleram o crescimento muscular) pode ser causado por complexos relacionados exclusivamente à aparência, percepção de si, do corpo, da beleza (e a acne é apenas a confirmação e ao mesmo tempo o agravamento do problema). Ou vice-versa, tomar sedativos, pílulas para dormir pode ser causado por esforço excessivo geral, fadiga crônica, estresse, etc. em conjunto com a acne, a pessoa pode se sentir "deslocada" por não estar seguindo seu próprio caminho.

Igualmente importantes para o diagnóstico são o grau de complexidade dos danos ao corpo e manifestações de sintomas associados.

A segunda parte descreve: as formas mais complexas de doenças acneicas, sintomas e doenças concomitantes, como objeto de análise psicossomática.

E o terceiro artigo final sobre o significado das reações do cliente à acne, o comportamento associado a ela e as opções de assistência psicológica e psicoterapêutica