"Psicossomática", Depressão E Outros Sinais Patognômicos De Luto Complicado

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Conforme observado na postagem anterior, o luto é uma reação natural a uma perda, vivenciada pela qual a pessoa necessita, principalmente, do apoio da família e dos amigos e sua participação na recuperação. No entanto, a perda de um ente querido significativo é uma experiência particularmente difícil que pode assumir o caráter de patologia. Se este curso não for corrigido, o resultado pode ser psicopatologia, transtornos somatoformes e / ou suicídio. Ao mesmo tempo, o reconhecimento oportuno do luto complicado e a ajuda de um especialista ajudam a transformá-lo em reações normais que encontram sua solução.

Vou começar minha descrição com razões pelas quais o luto pode tomar um caminho complicado. Situações diferentes têm suas próprias nuances específicas, mas mais frequentemente as seguintes chamam a atenção para si mesmas:

1. Brigas e conflitos com um ente querido antes de sua morte.

2. Incapacidade de dizer adeus, comparecer a um funeral, etc.

3. Promessas quebradas para o falecido.

4. Tabu sobre o tema da morte, proibição de luto, ocultação de sentimentos, etc., especialmente frequentemente, isso contribui para o desenvolvimento de reações patológicas em crianças.

5. "The Unburied Dead" - pessoas desaparecidas, bem como entes queridos que não foram vistos mortos (por exemplo, durante um funeral com um caixão fechado ou quando o corpo não pode ser identificado).

6. Certas circunstâncias de morte fechar (morte por doença, morte violenta, a chamada "morte estúpida", etc.).

7. Suicídio (junto com o chamado "bullying social" quando a culpa é imposta direta ou indiretamente aos entes queridos; quando a igreja torna impossível superar o luto de acordo com os rituais ortodoxos, etc.).

8. Psicoterapia profunda (com uma avaliação incorreta do estado e táticas de psicoterapia incorretamente escolhidas, velhos psicotraumas vêm à tona, e aqueles que estão mentalmente exaustos pelo luto não conseguem lidar com isso).

Quanto mais fatores observados forem sobrepostos e combinados entre si, maior será a probabilidade de que o luto seja complicado ou patológico. Para entender que isso está acontecendo, você precisa prestar atenção ao seguinte sinais patognômicos (distinguindo patologia da norma):

1. Atrasando a reação … Se um luto atinge uma pessoa enquanto resolve alguns problemas muito importantes ou se é necessário para o apoio moral de outras pessoas, ela dificilmente ou nunca descobrirá sua dor por uma semana ou até muito mais. Às vezes, esse atraso pode durar anos, como evidenciado por casos de pacientes enlutados recentes, lamentando pessoas que morreram há muitos anos.

2. Hostilidade, mudança de relacionamento com os outros. A pessoa se irrita, não quer ser incomodada, evita a comunicação anterior (surge o isolamento social), teme que possa causar a hostilidade de seus amigos com sua atitude crítica e perda de interesse por eles. Pode ser o caso hostilidade particularmente violenta contra certas pessoas, muitas vezes é encaminhado a um médico, juiz, etc. Muitos pacientes, percebendo que o sentimento de hostilidade que se desenvolveu neles após a perda de um ente querido é completamente sem sentido e muito estraga seu caráter, lutam vigorosamente contra esse sentimento e o escondem tanto quanto possível. Para alguns deles, que conseguiram esconder a hostilidade, os sentimentos tornam-se "entorpecidos", e os comportamentos - formais, que se assemelham a um quadro de esquizofrenia.

3. Absorção na imagem do falecido. Quando chega o estágio latente (após 1, 5-2 meses), e a pessoa enlutada continua a falar apenas sobre o falecido, constantemente visita o túmulo, constrói relações cotidianas com a fotografia do falecido (constantemente comunica, consulta, etc.). Quando a pessoa enlutada inconscientemente começa a copiar o falecido (ela se veste de maneira semelhante ou começa a fazer coisas que o falecido estava fazendo, e a própria pessoa enlutada não tinha nada a ver com isso, etc.). Além disso, quando uma pessoa morre de algum tipo de doença, a pessoa enlutada pode, sem saber, exibir seus últimos sintomas (transtornos de conversão psicossomática).

4. Distúrbios e doenças psicossomáticas. Na primeira vez após o funeral, a imunidade diminui, o corpo enfraquece e novas doenças que surgem ou agravam doenças crônicas são uma reação normal do corpo a um estresse tão complexo. No entanto, nas fases posteriores do luto (após 3 meses), as doenças psicossomáticas indicam mais que a experiência é suprimida ou reprimida, não aceita e não trabalhada. Como o luto pode ser retardado, as doenças psicossomáticas associadas ao luto complicado podem ocorrer depois de meio ano, um ano e meio ou mesmo dois. Muitas vezes, os clientes que se inscrevem para doenças somáticas complexas, diabetes mellitus, oncologia, doenças cardiovasculares, etc., têm um histórico de luto complicado.

5. Depressão … Conforme observado, a depressão não é a norma para o luto. Pode assumir diferentes formas, sendo as mais comuns:

- depressão agitada … Quando uma pessoa é ativa, entretanto, a maioria de suas ações são prejudiciais ao seu próprio status econômico e social. Essas pessoas doam suas propriedades com generosidade inadequada, embarcam facilmente em aventuras financeiras precipitadas, cometem uma série de coisas estúpidas e acabam sem família, amigos, status social ou dinheiro como resultado. Essa autopunição prolongada não parece estar associada a nenhum sentimento particular de culpa. Em última análise, leva a uma reação de luto que assume a forma de depressão agitada com tensão, excitação, insônia, sentimentos de inferioridade, auto-acusações severas e uma clara necessidade de punição. Esses pacientes podem tentar o suicídio. Mas mesmo que não sejam suicidas, podem ter um forte desejo por experiências dolorosas.

- depressão hipocondríaca. Quando a experiência do luto começa a ser acompanhada pela certeza de que a própria pessoa enlutada adoeceu com algo grave. Ele ouve no corpo quaisquer sensações desagradáveis e as interpreta como um sintoma. Em busca de doenças com manifestações semelhantes nos livros de referência, a pessoa enlutada passa a "atacar" vários especialistas, que, por sua vez, não detectam nenhuma doença. Na prática psicoterapêutica, as viúvas são mais frequentemente suscetíveis a tal caso, que assim chamam a atenção das crianças ou outros parentes para o fato de que "eles não estão em ordem", não no somático, mas no sentido psicológico, e vice-versa.. Isso não é um capricho, como geralmente se acredita na sociedade, mas um distúrbio psicossomático, que pode ser agravado sem correção oportuna.

- depressão melancólica … Quando a decisão e a iniciativa são perdidas, e apenas a atividade conjunta está disponível para a pessoa em luto, ela sozinha não pode agir. Nada, ao que parece, promete satisfação, alegria, recompensas, apenas os afazeres diários ordinários são feitos, além disso, rotineira e literalmente em etapas, cada uma das quais requer grandes esforços da pessoa enlutada e é desprovida de qualquer interesse para ela. Fraqueza física, fadiga excessiva e indiferença ao futuro logo se desenvolvem. Quase sempre, essas pessoas sentem melancolia em seus corpos, no peito e no abdômen, e a expressam com as frases "pressões melancólicas", "alma dói", "dilacera a alma para além da melancolia", etc. Um grau severo pode ser considerado uma situação quando o delírio, as alucinações aparecem.

- « depressão ansiosa … Como resultado de tais condições, a pessoa enlutada pode ficar obcecada em "prever e prevenir" a morte de alguém próximo a ela. Pode referir-se a sentimentos ruins, sinais, sonhos ruins, etc. Este tipo de depressão também é considerado suicida, muitas vezes levando ao desenvolvimento de várias fobias, ataques de pânico, transtornos obsessivo-compulsivos, etc.

6. Sentimentos de culpa. Sentimentos de culpa racionais e irracionais (ilógicos, injustificados) não têm nenhum benefício terapêutico. Mesmo que a pessoa enlutada pudesse de alguma forma influenciar o resultado da situação, o sentimento de culpa interfere no trabalho normal do luto e deve ser resolvido com um especialista. Isso é especialmente verdadeiro quando uma pessoa se culpa pela morte de um ente querido injustamente.

7. Mumificação … Uma das formas patológicas do surgimento da negação da morte foi chamada de mumificação pelo autor inglês Gorer. Nesses casos, a pessoa mantém tudo como estava com o falecido, pronto a qualquer momento para seu retorno. Por exemplo, os pais mantêm os quartos dos filhos falecidos. Isso é normal, se não durar muito, é a criação de uma espécie de "amortecedor" que deve amenizar a fase mais difícil da experiência e adaptação à perda, mas se esse comportamento se estender por meses e até mais anos, a reação de luto cessa e a pessoa se recusa a aceitar as mudanças ocorridas em sua vida, "mantendo tudo como estava" e não se mexendo no luto.

A condição patológica oposta de mumificação se manifesta quando as pessoas removem apressadamente todos os pertences pessoais do falecido, tudo o que pode lembrá-lo. Então, a pessoa enlutada nega o significado da perda. Nesse caso, ele diz algo como “não éramos próximos”, “ele era um pai ruim”, “Não sinto falta dele” etc., ou mostra “esquecimento seletivo”, perdendo algo significativo em sua memória. o falecido. Dessa forma, os sobreviventes se protegem de ter que enfrentar a realidade da perda, ficar presos.

8. Espiritualismo, ocultismo … Outro sinal patognômico de evitar a consciência da perda é a negação da irreversibilidade da morte. Uma variação desse comportamento é a paixão pelo espiritualismo. A esperança irracional de reencontro com o falecido é normal nas primeiras semanas após a perda, quando o comportamento visa restaurar a conexão, mas se se tornar crônico não é normal.

A manifestação de todos esses sinais após +/- 3 meses após a perda atrai atenção especial.

Todos esses sinais podem ser notados por pessoas que estão ao redor da pessoa que está passando por perdas.

Se o próprio leitor estiver sofrendo, então faz sentido você procurar o conselho de um psicólogo-psicoterapeuta se:

• você tem novas doenças somáticas ou sensações de que algo está errado com seu corpo;
• seus sentimentos intensos ou sensações corporais continuam a dominá-lo;
• seus sentimentos são incomuns ou até mesmo assustadores para você;
• memórias, sonhos e imagens do evento traumático continuam a ser incorporados à força em sua consciência, fazendo você se sentir amedrontado e privado de paz;
• você não consegue encontrar alívio para seu estresse, confusão, sensação de vazio ou exaustão;
• sua atitude em relação ao trabalho mudou;
• você deve restringir sua atividade para evitar uma sensação de rigidez;
• você tem pesadelos ou insônia;
• você não pode controlar sua raiva;
• você tem problemas com o apetite (comer muito ou pouco);
• você não tem uma pessoa ou grupo com quem possa compartilhar e abrir seus sentimentos, os outros não permitem que você chore e todo o tempo eles dizem “pare de sofrer, você tem que viver”, “se recomponha”, etc.;
• seu relacionamento se deteriorou significativamente, ou as pessoas ao seu redor dizem que você mudou;
• você descobre que tem mais probabilidade de sofrer acidentes;
• você descobre que seus hábitos habituais mudaram para pior;
• você percebeu que passou a tomar mais remédios, álcool, fumar mais cigarros;
• você não pode aceitar o fato da perda, você não entende como é “deixar ir” o falecido;
• a vida perdeu todo o sentido e todas as perspectivas parecem rebuscadas e estúpidas;
• você tem medos, pensamentos obsessivos, muitas vezes parece que você viu ou ouviu o falecido;
• você constantemente se faz perguntas para as quais não consegue encontrar respostas, não entende o que é normal em seus sentimentos e comportamento e o que não é.