Ética Na Psicoterapia Russa E Aconselhamento Psicológico: Análise Do Problema

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

O problema da violação dos aspectos éticos é relevante na psicoterapia moderna e no aconselhamento psicológico na Rússia. Muitas pesquisas foram realizadas no campo das violações éticas por terapeutas, levando em consideração as peculiaridades da psicoterapia na Rússia

Uma análise dos princípios éticos da atividade de psicólogos e psicoterapeutas é apresentada nos estudos de Garber I. E. (2014), Gabbard G., Lester E., (2014), Semenova N. S. (1997), K. G. Sumov, P. D. Tishchenko, E. Yu. Balashova (2007). Sobre "limites" e suas violações no processo terapêutico, escreva V. K. Kalinenko (2011), W. Wirtz (2014), Kulikov A. I. (2006), Gabbard G., Lester E., (2014). Questões relacionadas à moralidade e à ética da atividade terapêutica são de interesse crescente entre médicos e psicólogos, bem como entre terapeutas que vieram para a psicoterapia de outras maneiras (Chasseguet-Smirgel, 1988; McDougall, 1988; Heigl-Evers und Heigl, 1989; Kottje -Birnbacher und Birnbacher, 1995; Kottje-Birnbacher und Birnbacher, 1996; Hutterer-Krisch, 1996) [7, p. 370].

Na psicoterapia, os tópicos morais e éticos atraíram atenção especial dos especialistas devido ao fato de que são numerosos os casos de abuso sexual em relação a pacientes e pacientes ocorridos no decorrer da terapia (Becker-Fischer und Fischer, 1995) [7, página 370].

De acordo com a pesquisa de A. I. Kulikov. (2006), com muito mais frequência, os sentimentos sexuais em relação aos pacientes são vivenciados por psicoterapeutas em psicoterapia de orientação psicanalítica (93,3%), depois em terapia gestáltica (86,6%) e em terapia orientada para a personalidade (70%) [5, p. 117], que mostra a importância do estudo aprofundado do problema da ética em psicoterapia, bem como o papel relevante do problema das "fronteiras" no processo psicoterapêutico.

A violação da ética por especialistas por psicólogos e psicoterapeutas é um problema multifacetado, que inclui o estudo não apenas de casos específicos na supervisão, mas também o estudo de fatores econômicos, sociais e pessoais que influenciam as violações da ética. Ressalta-se que o problema da violação da ética em psicoterapia deve ser abordado do ponto de vista do planejamento de medidas de reabilitação, tanto para os clientes afetados quanto para os terapeutas. A organização do trabalho dos Comitês de Ética e o controle de suas atividades requerem adaptação às condições das comunidades profissionais russas.

Garber IE em seu artigo "Ética da psicoterapia e aconselhamento psicológico na Rússia: declaração do problema" (2014) considera uma série de problemas em psicoterapia na Rússia que requerem análise e solução.

Por exemplo:

- falta de organização independente da comunidade profissional [2];

- o uso de técnicas não adaptadas de outros países por psicólogos / psicoterapeutas para trabalhar com clientes russos [2];

- discussão não construtiva de “questões relacionadas ao relacionamento dos participantes do processo psicoterapêutico” [2];

Há também uma série de problemas observados por outros pesquisadores:

- nenhuma sanção por violação das normas éticas [4];

- o perigo de violar "limites" nas relações com os pacientes para obter benefícios pessoais, sexuais, financeiros, acadêmicos ou profissionais [4];

- a formação e aproveitamento da dependência do paciente do psicoterapeuta [4];

Assim, a psicoterapia na Rússia abre muitas questões não resolvidas relativas não apenas às regras e padrões de interação com os clientes, mas também aos problemas relativos ao funcionamento das comunidades profissionais de psicólogos e psicoterapeutas na Rússia, as qualificações dos psicólogos praticantes e questões relativas ao quadro jurídico para as atividades de especialistas que fornecem ajuda psicológica (psicoterapêutica) na Rússia.

A ética profissional de psicólogos / psicoterapeutas é regulada por códigos de ética, que contêm uma série de disposições gerais:

• competência profissional

• respeito pelo indivíduo

• nenhum dano

• confidencialidade [6].

A regulamentação legal está longe de ser sempre capaz de resolver todos os aspectos complexos das relações psicoterapêuticas que surgem na prestação de cuidados médicos [4].

Cada caso de violação da ética por psicólogos (psicoterapeutas) é individual e requer a consideração de uma comissão especial não só do ponto de vista das normas legais, mas também levando em consideração fatores sociais, pessoais e até biológicos na relação entre o cliente e o terapeuta.

Caráter russo e "indefinição das fronteiras"

O espaço territorial da Rússia é muito grande. Distingue-se por sua ilimitação, imensidão e vastidão. Um certo infinito é inerente ao caráter e à psique do russo.

Berdyaev caracteriza o homem russo da seguinte maneira: "profundezas sem fundo e alturas sem limites" e ao mesmo tempo baixeza, falta de dignidade humana, escravidão, amor infinito pelas pessoas, bondade e ódio à humanidade, tendência à violência, humildade e arrogância, intensificada consciência do indivíduo, liberdade de espírito sem limites e “servilismo inédito, submissão terrível”, inércia e “depressão no coletivo orgânico”, coletivismo impessoal (Berdyaev, 1990, 2007) [3, p. 79]

O "complexo de fronteira" é característico da cultura russa, tomou forma e se tornou "um complexo de adoração divina" (Kalinenko V. K. 2011). Este complexo determina a rejeição das fronteiras, a rejeição da vida cotidiana, o nível médio da cultura: para um povo que tem Deus, a "lei terrestre" não pode se tornar uma estrutura limitadora. Obstáculos deste nível muitas vezes levam à patologia do espaço de transição com as consequências correspondentes: vícios, complexos de Oblomov, "desgosto-desgraça", "síndrome da avó" (deficiência do terceiro) e "infância retardada" (falta de separação, fixação sobre a abordagem de Édipo) [3, p.163]

O caráter de um russo se assemelha à psique de uma criança que tem medo dos outros, tem sede de diversão, espera pelos pais, presentes caros para o feriado, não sabe tomar decisões e ainda não sabe quem é. Talvez essa criança invada e viole os "limites" das pessoas, porque está em um estado de ansiedade, medo, confusão, excitação, dependência.

A personalidade dos psicólogos (psicoterapeutas) que violam "limites" no processo psicoterapêutico.

O problema da seleção profissional de psicólogos e psicoterapeutas é urgente. Inclui a falta de critérios desenvolvidos para a profissão de psicólogo e psicoterapeuta, a falta de material diagnóstico estruturado e testado para identificar futuros especialistas profissionalmente inadequados.

A personalidade dos psicoterapeutas que violam os "limites" na terapia tem muitas características associadas a transtornos limítrofes e, às vezes, psicóticos. Aqui estão alguns marcadores do retrato psicológico de um psicólogo especialista (psicoterapeuta) propenso a quebrar "limites": uma personalidade é caracterizada pela presença de narcisismo, uma tendência a estabelecer relações co-dependentes, é caracterizada por um baixo nível de reflexão, "limites" rígidos da personalidade, caracterizados pela incongruência, autenticidade incontrolável da personalidade. Esse "especialista", via de regra, tem uma limitação no contato com os outros, a comunicação se reduz à comunicação diária com os clientes.

Gabbard G. identifica quatro categorias de transtornos que se enquadram nos psicoterapeutas que tiveram relações sexuais com seus pacientes:

1. Transtornos psicóticos, 2. Psicopatia predatória e parafilia

3. Desejo de amor ou

4. Rendição masoquista (Gabbard, 1994a, 1994b) [1, p. 124].

Os transtornos de personalidade indicados em psicólogos e psicoterapeutas devem ser identificados na fase de formação de futuros especialistas. Na Rússia, muitas vezes aqueles que querem se tornar psicólogos (psicoterapeutas) o tornam, tendo contra-indicações para a profissão. Acredita-se que o curso de terapia pessoal, que faz parte do programa, é capaz de prevenir momentos críticos no trabalho com os clientes. No entanto, não é.

Existem transtornos de personalidade, cuja correção pressupõe psicoterapia de longa duração, utilizando apenas um determinado método de psicoterapia, por exemplo, a psicanálise, que, por exemplo, não está incluído no programa de treinamento de psicoterapeutas centrados no cliente. A este respeito, surgem vários problemas: o desenvolvimento de contra-indicações para a profissão de psicólogo (psicoterapeuta), a crise do método de psicoterapia, a compatibilidade ambiental do método de psicoterapia e a sua eficácia para um determinado grupo de perturbações mentais.

Muitas pessoas querem se tornar psicólogos. Os futuros especialistas vêm para as universidades e ingressam nas faculdades de psicologia para resolver seus problemas, e não com o objetivo inicial de ajudar futuros clientes. É importante compreender e decidir sobre a escolha de um futuro psicólogo (psicoterapeuta): ou é ajuda a pessoas que requerem conhecimentos, certas habilidades, tensão, dedicação, ou é ajuda a si mesmo, o que implica a necessidade de uma boa psicoterapia e não é absolutamente necessário, neste caso, entrar em uma universidade para um corpo docente de psicologia.

A solução para o problema da inadequação profissional de um psicólogo e psicoterapeuta não foi praticamente desenvolvida na Rússia hoje.

Psicoterapia na Rússia

Muitas questões surgem sobre se a psicoterapia ocidental se enraizou na Rússia, pode ser uma ferramenta eficaz para mudar a pessoa russa? A resposta a esta pergunta é dada por um psiquiatra da clínica sérvia Mikhail Asatiani, um dos primeiros médicos russos de orientação psicanalítica. Mikhail Asatiani dá sua própria interpretação da opinião de Jung sobre a situação cultural na Rússia: Jung argumentou que na Rússia para a psicanálise não há condições sociais adequadas que conduzam ao desenvolvimento da personalidade, ou seja, há um obstáculo à autonomia do indivíduo (Asatiani, 1999: 62). Freud, por sua vez, foi inicialmente encorajado pela proximidade dos russos com o inconsciente, que ele notou. Mais tarde, quando a Rússia se tornou soviética, as declarações de Freud tornaram-se mais céticas: “Esses russos são como a água que enche qualquer vasilhame, mas não retém a forma de nenhuma delas” (citado por Etkind, 1994, p. 215) [3, p..81-82].

A psicoterapia ocidental requer adaptação à população russa e às condições de vida na Rússia, levando em consideração as características econômicas, sociais, culturais e históricas.

Comitês de ética na Rússia

O material sobre comitês éticos destinados a regular os direitos do psicólogo (psicoterapeuta) e do cliente é indicado nos recursos da Internet com as seguintes informações:

1. Atividades da CE (metas, objetivos) 2. Carta da CE 3. Código de Ética 4. Conselho 5. Comitê Executivo 6. Regulamentos 7. Documentos.

A informação apresentada está localizada nos sites oficiais da Confederação Europeia de Psicoterapia Psicanalítica na Rússia, a Liga Psicoterapêutica Profissional, a Comunidade Profissional de Psicoterapeutas Centrados no Cliente, a Sociedade de Psicologia Russa, a Sociedade de Psicoterapia Psicanalítica, em alguns sites pessoais de prática psicólogos (psicoterapeutas) e nos sites das comunidades regionais.

Em geral, o Código de Ética está mais voltado para a medicina e a bioética. Não é dada atenção suficiente à ética em psicoterapia e psicologia. Isso é evidenciado pelo pequeno número de artigos populares na Internet: "Problemas éticos da psiquiatria, narcologia, psicoterapia e sexopatologia" (A. Ya. Perekhov), "Ética em psiquiatria"

(L. N. Vinogradova), "Profanação de psicoterapia" (A. Varga).

A este respeito, há um desenvolvimento insuficiente e educação da sociedade russa no campo das violações da ética por psicólogos (psicoterapeutas). Pode-se presumir que muitos problemas importantes relacionados à violação de "limites" por psicólogos de aconselhamento (psicoterapeutas) são ignorados ou recebem pouca atenção pelas comunidades profissionais.

Que leis são usadas para a reabilitação de psicoterapeutas (reabilitação, restrição de prática, coordenação de reabilitação) e clientes só pode ser adivinhado. A discussão nos fóruns do site de psicólogos de questões éticas é frequentemente realizada pelos próprios clientes afetados, tentando de alguma forma encontrar pessoas com ideias semelhantes e apoio.

Torna-se importante a seleção profissional nesta especialidade, a educação, que inclui o conhecimento da moral, dos princípios jurídicos e do controle público, profissional e estatal sobre as pessoas que prestam assistência psicoterapêutica. Comunidades profissionais e comitês de ética devem desempenhar um papel importante nisso. No entanto, não há dúvida de que para um controle real e efetivo, a sociedade deve ter não apenas regras, mas também sanções detalhadas para violações dessas regras (por exemplo, uma advertência oficial, suspensão e revogação de um certificado, negação do direito de engajamento em psicoterapia e outros) [4].

Os atuais comitês éticos do país também precisam de uma reorganização moderna: uma mudança nas unidades estruturais envolvidas no desenvolvimento e implementação de programas, recomendações para a reabilitação não só de psicólogos (psicoterapeutas) que violam os aspectos éticos de suas atividades, mas também seus. clientes.

Bibliografia

1. Gabbard G., Lester Limites psicanalíticos e sua violação / Per. do inglês M.: Empresa independente "Classe", 2014.

2. Garber IE Ética de psicoterapia e aconselhamento psicológico na Rússia: declaração do problema // Teoria e prática de psicoterapia. 2014. Nº 1 (1).

3. Kalinenko V. K. Limites na análise: uma abordagem junguiana. M.: "Kogito-Center", 2011.

4. Karavaeva TA O valor de normas e princípios éticos em psicoterapia e a sua consolidação em regulação legal / TA Karavaeva, TS Vyunova, SA Podsadny // Boletim de psicoterapia. 2008. No. 28 (33).

S.9-17.

5. Kulikov A. I. Estudo das sensações sexuais de pacientes e psicoterapeutas em processo de psicoterapia: Resumo de uma dissertação para o grau de candidato em ciências médicas. SPb.: 2004.

6. Budapov KG, Tishchenko PD, Balashova E. Yu. Problemas de ética em psicologia clínica // INTELROS: Bioética e perícia humanitária, 2007. №1.

7. Heigl-Evers A., Heigl F., Ott Y., Ruger W. Um guia básico para psicoterapia. SPb.: "Eastern European Institute of Psychoanalysis", em conjunto com a editora "Rech", 1998.