A História Da Familiaridade De Z. Freud Com A Sra. Hysteria E Os Primeiros Frutos Psicanalíticos Do Tandem (parte 1)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

A história da familiaridade de Z. Freud com a Sra. Hysteria e os primeiros frutos psicanalíticos do tandem

“A psicanálise nasce no estudo da histeria, e se

queremos entender seus recursos e seu desenvolvimento, nós, de acordo com suas próprias disposições teóricas, deve referir-se a esses gêneros."

V. A. Mazin

A histeria é legitimamente considerada uma plataforma de lançamento, um ponto de partida para a evolução das ideias psicanalíticas e, na continuação de muitos estudos sobre o tema, em uma série de artigos científicos sobre a histeria na psicanálise, pretendo refletir sobre esse fenômeno do humano alma, que ainda contém muito mistério e evasivo.

Freud aprendeu com seus pacientes histéricos. Ele queria saber e, portanto, os ouviu com atenção. Assim, como você sabe, Freud afiou a ideia da psicoterapia, que no final do século XIX se caracterizava por uma novidade significativa.

Assim, este artigo é sobre o que, por um lado, não existe mais, e, por outro, sobre o que é demais.

Em nossos dias, a histeria como diagnóstico perdeu seu significado anterior, tornando-se muito menos difundida do que nos tempos históricos antigos ou na era da vida e da obra de Z. Freud. Podemos dizer que se tornou uma doença fantasma, já que foi até mesmo eliminada das Classificações Internacionais de Doenças Mentais (última edição do DSM - IV - R, CID-10).

O objetivo deste artigo é encontrar uma resposta à questão da relevância da psicanálise hoje para os trabalhos fundamentais sobre o desaparecimento da histeria, seu significado para a formação da psicanálise como teoria, como método de psicoterapia e como método de pesquisa.

A histeria, cuja existência pode ser rastreada até os tempos antigos, está em estado de extinção. Parece que a histeria já ultrapassou o auge de seu desenvolvimento sócio-historicamente determinado, que caiu na época de Charcot e do qual Freud pôde se beneficiar. Alguns colegas hoje acham que a histeria é mais uma relíquia, mas isso é verdade?

Vamos tentar determinar o significado das descobertas no campo da psicanálise no decorrer do trabalho com a histeria, destacar as principais e analisar os problemas da relevância e da existência da histeria hoje.

No decorrer da pesquisa sobre o tema, além das obras psicanalíticas básicas clássicas de Z. Freud, O. Fenichel, N. McWilliams, Klein M., textos de outros autores e contemporâneos, como V. Rudnev, V. Ya. Semke, D. Shapiro, Green A., Arru-Revidi J., Olshansky D. A., Kratchmer E., Zabylina N. A., Shapira L., Jaspers K., Y. Kristeva, M. Foucault, F. Guattari e outros.

Graças ao estudo da histeria apareceu a psicanálise, ao mesmo tempo onde desapareceu hoje? Isso significa que a própria psicanálise, como fundamento básico, está abalada hoje? Que transformações podemos observar na leitura da histeria hoje? Qual deve ser a descrição clínica e a compreensão do armazém histérico?

Claro, agora a histeria mudou significativamente, mas ela desapareceu do campo psicanalítico? As descobertas feitas no estudo da histérica funcionam até hoje e não encontram refutações significativas.

Hoje, eles tentam correlacionar a histeria em sua forma transformada com neuroses obsessivas, manifestações narcisistas, psicossomáticas, referem-se a relações pré-edipianas iniciais com a mãe, fixações pré-genitais (oral, sádico-anal), distúrbios limítrofes e até psicose.

Continuando a ser um terreno para discussão e controvérsia, a sra. Histeria continua a existir irrefutavelmente tanto na época de Freud quanto nos dias de hoje.

Diagnóstico "histeria"

Desde a época do Egito Antigo (a primeira descrição encontra-se no Papiro Médico Kahun de 1950 aC), muitas doenças femininas foram consideradas doenças do útero, embora ainda não haja menção a distúrbios comportamentais ou emocionais (exceto que menciona “o tratamento de uma mulher que gosta de ficar na cama … "Diagnosticada com espasmos uterinos").

O diagnóstico "histeria" (do grego antigo. Ὑστωνα (hystera) - "útero") aparece pela primeira vez na Grécia Antiga e é descrito por Hipócrates. Seu contemporâneo Platão descreve a "fúria" na qual o útero de uma mulher cai, incapaz de conceber. Com base nessas idéias sobre a natureza da histeria, suposições sobre a possibilidade de histeria em homens não foram permitidas por muito tempo. O diagnóstico "histeria" era extremamente popular na medicina no final do século 19 e no início do século 20. Com base na histeria, J. M. Charcot e S. Freud fizeram várias descobertas importantes no tratamento de transtornos mentais. Hoje esse diagnóstico está desatualizado e não é usado oficialmente nem na CID-10, segundo a qual este “termo é indesejável devido à sua ambigüidade”, nem no DSM-IV. O diagnóstico "histeria" (300.11 Neurose histérica) foi dividido em vários diagnósticos mais específicos, tais como:

F44. Transtornos Dissociativos

F45.0 Transtorno de somatização

Transtorno somatoforme indiferenciado F45.1

F45.3 Disfunção autonômica somatoforme

F45.4 Transtorno de dor somatoforme crônica

F45.23 Reação adaptativa com predominância de perturbação de outras emoções

Ponto de encontro: no Charcot's

Deixando de lado as discussões da história de quatro mil anos dos conceitos de histeria, começando com o papiro de Kahun (1900 aC), que descreve o útero como o local da localização da doença, até o Congresso Psicanalítico Internacional de 1973, que promoveu o agenda a questão de como esse problema na era de Charcot, proponho-me a aproximar-se dos dias de convivência de Freud com a histeria. [25]

No final do século XIX, os métodos de tratamento padrão para as então chamadas "doenças nervosas" eram a massagem, a "eletroterapia" e, o que se tornou a parábola da voyazyce, o tratamento nas águas. Decepcionado com a eficácia dos métodos de tratamento geralmente aceitos na época, ignorando os olhares de esguelha de seus colegas, o jovem médico Sigmund Freud em 1886. foi a Paris para estudar um novo método de tratamento - a hipnose.

Um curso de seis meses no hospital Salpetriere em Paris com o famoso psiquiatra francês Jean Charcot teve um grande impacto em Freud. A principal descoberta de Charcot foi que, em um estado hipnótico, em pacientes que sofriam de histeria, os sintomas desapareciam e também que os sintomas histéricos por meio da hipnose podiam ser induzidos em pessoas saudáveis.

Embora tenha sido Charcot, em 1895, quem deu a Freud um impulso significativo para iniciar o estudo da histeria e da sexualidade, o encontro com Breuer ainda foi decisivo para Freud, pois levou às primeiras discussões científicas antes mesmo da publicação de Ensaios sobre a histeria.

A histeria como musa de Freud. A primeira junta funciona

"Se a criação da psicanálise é mérito, não é meu mérito. Eu não participei dos primeiros esforços. Quando outro médico vienense, o Dr. Joseph Breuer aplicou este método pela primeira vez a uma garota histérica (1880-1882), eu estava um estudante e realizou seus últimos exames. É desse histórico de caso e seu tratamento que trataremos em primeiro lugar. Você o encontrará em detalhes em "Studien über Hysterie", posteriormente publicado por Breuer comigo. " Z. Freud.

Sabe-se que foi ouvindo histéricas que Freud descobriu um modo completamente novo de relações humanas. A psicanálise nasceu de um encontro com a histeria, então onde desapareceu a histeria daquela época? Anna Oh, Emmy von N. - a vida dessas mulheres incríveis já pertence a outro mundo?

Em certa medida, o livro "Studies of Hysteria" (1895) pode ser considerado o primeiro trabalho psicanalítico. Antes disso, o designer da psicanálise, Dr. Sigmund Freud, escreveu trabalhos sobre histologia e fisiologia, neuropatologia e psicopatologia, afasia e cocaína."Pesquisa sobre histeria" - uma análise da etiologia, curso e terapia dos transtornos mentais. Ao mesmo tempo, Investigations into Hysteria é um relato estonteante do nascimento da psicanálise. Não o relatório deliberado descrito por Sigmund Freud, mas o relatório do qual tomamos conhecimento muitas décadas depois, nós o interpretamos retrospectivamente. O leitor atento não escapará dos detalhes dos gêneros da psicanálise.

O desenvolvimento da teoria da histeria de Freud abrange o período entre 1893 e 1917 e pode ser considerado em etapas.

"Pesquisa sobre a histeria" ("Ensaios sobre a histeria"), "Sobre a etiologia da histeria" (1893 - 1896) - o resultado do trabalho conjunto de Breuer e Freud. No entanto, a verdadeira teoria freudiana da histeria começa a emergir apenas com uma consideração das neuropsicoses defensivas (1894 - 1986, carta a Wilhelm Fliess). Existe uma definição mútua de histeria, fobias e transtorno obsessivo-compulsivo. Juntos, eles formaram um campo que se tornaria um campo de aplicação da psicanálise. Nesse período, é apresentada a teoria traumática. O papel do trauma é devido às suas consequências: a divisão de um núcleo mental especialmente formado. Nesse contexto, devemos lembrar a estrutura bifásica do trauma (infância e puberdade), sendo que a segunda fase é a fase em que o evento é lembrado, a consciência ocorre no efeito colateral. “O histérico sofre com as memórias”, e o significado dessas memórias é determinado pelo fato de que os conflitos do passado se cumprem em um corpo transformado pela puberdade. Do período traumático "pré-sexual", o indivíduo passou para a esfera do sexual. Em última análise, as neuropsicoses defensivas do ponto de vista clínico confirmam a presença de uma organização inconsciente em conflito com o self. A função do sintoma histérico é que a conversão enfraquece a ideia inconsciente. A ênfase está na retirada e transferência compulsórias do conflito mental, que agora é resolvido em um nível diferente. No entanto, a gratificação do desejo também é alcançada na esfera corporal, uma vez que a conversão é sobre somatização simbólica. A receptividade somática é o meio pelo qual o desejo é satisfeito. Ao longo do caminho, deve-se notar aqui que a fobia é uma manifestação mental da neurose do medo, ou seja, o resultado da ação de um mecanismo que se contrapõe à conversão, uma vez que o medo, que se manifesta (de forma somática) na neurose O medo, nomeadamente na troca entre o consciente e o inconsciente, é transformado e articulado pelo representante mental, e isto acontece a partir de diferentes pontos de vista: económico, dinâmico e tópico-funcional.

"Um fragmento da análise de um caso de histeria." (Caso de Dora) 1901 Aqui, a relação entre sonho e histeria é caracterizada. Além da conversão, cuja definição já foi dada, Freud descreve o papel da transformação do afeto, em que a antipatia toma o lugar do desejo e da amnésia, o que torna o histérico tão incompreensível. Mas, acima de tudo, nesse período, fatos importantes são descritos:

1. transferir;
2. o significado dos sintomas histéricos, como resultado da conversão, o sintoma histérico cria um defeito por meio do qual é expresso metaforicamente;
3. o pensamento é acorrentado por formas de imaginação, fantasias, nas quais várias identificações se manifestam, aqui estamos falando sobre a forma pura das fantasias que se manifestaram e, portanto, sobre a tendência de não lembrar, mas de atuar;
4. o complexo de Édipo, que, em termos do papel de identificação, se caracteriza pela bissexualidade e suas consequências, a histeria é a esfera do predomínio do eros, da transferência, dos sentimentos edipianos de amor em sua forma bissexual;

Após a publicação do caso de Dora, surgiram inúmeras obras, cujo objetivo era investigar as razões do fracasso de Freud, bem como o real valor de sua teoria. Alguns explicam esse fracasso por uma análise insuficiente da homossexualidade, ou seja, ponto que o próprio Freud posteriormente reconheceu, ainda existem outras versões e a polêmica sobre o assunto não diminui.

"Fantasias e ataques histéricos" (1908-1909)

Nos anos 1908-1909, Freud produziu duas das mais importantes e, sem dúvida, concluídas obras sobre a histeria. O artigo "Fantasias histéricas e sua relação com a bissexualidade" (1908) estabelece uma conexão entre sonhos, fantasias lúcidas e inconscientes, masturbação e sintomas histéricos. A noção de uma representação intolerável do trauma subjacente ao sintoma é complementada pela noção de uma condensação de múltiplas fantasias. Como resultado do "retorno associativo", o sintoma se torna seu substituto.

A obra "Visão geral do ataque histérico" (1909) completa as observações anteriores. No que diz respeito aos ataques histéricos, trata-se agora exclusivamente de fantasias projetadas e ativadas, nas quais a ação (no sentido dramático) é representada como uma pantomima. Mas, dessa forma - como no sonho - várias distorções ocorrem no caminho da fantasia ao sintoma. E, assim como nos sonhos, a análise esclarece suas causas e significados. A análise, porém, comprova: a predominância de mecanismos de condensação, a interação de vários tipos de identificações, a presença de sensações sexuais opostas e a homossexualidade no processo do que está acontecendo. A etiologia e a função das fantasias é fornecer um substituto para a gratificação sexual infantil reprimida. Na realidade, há uma alternância: repressão / fracasso segue repressão / retorno do reprimido.

Em Works on Metapsychology (1915-1916), Freud volta-se para o tópico da histeria de conversão pela última vez. A atenção de Freud é atraída para o destino dos impulsos afetivos, cuja repressão deve ser explicada pela “bela indiferença”. O representante da pulsão sai da consciência, assumindo a forma de conversão. Este é o resultado do espessamento, levando à formação do ersatz. Graças a ele, o afetivo é neutralizado. É verdade que tal conquista é de natureza transitória, de modo que o indivíduo é forçado a criar novos sintomas.

"Inibição, sintoma e medo" (1926) - neste trabalho praticamente não se fala em histeria - aqui a fobia é analisada em detalhes e, em primeiro lugar, Freud atenta para o problema da inibição. E embora este trabalho não esteja explicitamente relacionado à histeria, na medida em que a inibição é para Freud uma consequência da erotização excessiva de uma função assexuada ou dessexualizada, pode-se talvez supor que a inibição precede a conversão. Além disso, muitos autores já no período pós-freudiano consideram a inibição (especialmente quando se trata da sexualidade) como uma das modalidades de pelo menos algumas formas de histeria. Uma vez que a inibição ocorre, ela danifica o I.

Vimos que Freud lidou quase exclusivamente com os problemas genitais da histeria. Por outro lado, pouca atenção foi dada às chamadas fixações pré-genitais. Analidade e oralidade são mencionadas apenas em conexão com sua função de regressão tópica. Da mesma forma, o ego só se torna sujeito de um escrutínio cuidadoso apenas em uma pequena extensão. A mesma histeria de conversão é considerada por Freud como um sucesso, uma vez que, neste caso - em contraste com uma fobia ou obsessão (ver o artigo de P. Kutter) - a economia do desprazer é quase abrangente.

Freud, em sua obra On Female Sexuality (1931), descobriu as raízes pré-genitais da histeria. O predomínio da histeria feminina e o predomínio das fixações orais podem, talvez, ser explicados pelas peculiaridades da atitude da menina em relação ao seu objeto primário (seio materno), de onde surgem fixações libidinais, sexuais, agressivas e narcisistas, cuja importância é ainda mais aumentado devido à relação de espelho da menina-mãe … Por outro lado, o cateter do menino pela mãe tem implicações diferentes. Além disso, o papel que a cultura desempenha na formação da sexualidade feminina e, portanto, na histerogênese, enriqueceu a questão controversa.

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