Terapia Depressiva

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

A condição mais importante para a terapia depressiva é a criação, pelo terapeuta, de uma atmosfera de aceitação, respeito e compreensão compassiva. Pessoas com caráter depressivo estão muito atentas às críticas e rejeições, captando a mais leve confirmação de seus medos nas ações dos outros. Tal pessoa pode interpretar absolutamente qualquer expressão facial como rejeição ou crítica, então o terapeuta deve fazer muitos esforços para ficar emocionalmente estável com o cliente e fazê-lo entender que a atitude não mudou e não mudará. Isso pode levar muito tempo - às vezes, a confiança é formada por um ano, um e meio, dois ou mais. Tudo depende de quão gravemente a pessoa deprimida está ferida.

Nas sessões, o terapeuta deve prestar muita atenção às crenças pré-concebidas internas do cliente em relação aos seus medos de rejeição, para compreender os esforços por eles causados para ser sempre e em tudo “bom” para os outros. Além disso, sentimentos de culpa e depravação prevalecem entre os indivíduos deprimidos. É isso, em sua opinião, a causa de derrotas e perdas, e uma pessoa culpada e perversa certamente será rejeitada.

A peculiaridade da terapia com esse personagem é que a essência da comunicação não é importante, o papel principal é desempenhado pela regularidade dos encontros. Graças à observação do cliente de todas as condições do ambiente, está curado. No entanto, também há um momento "perigoso" - uma pessoa deprimida tenta agradar a sua parceira em todos os sentidos, com medo de ser abandonada. Portanto, o terapeuta deve monitorar a natureza da implementação do cliente de todas as configurações do ambiente - se tudo for observado de maneira muito correta e pedante, isso indica desconfiança no terapeuta, elogios e incentivos para isso não valem a pena. Se uma pessoa começa a violar o setting, significa que ela já confia em seu terapeuta e pode se permitir pequenos desvios da norma, verificando assim a estabilidade do relacionamento. Nesse caso, o elogio permitirá ao cliente entender que está caminhando na direção certa e que o caminho da confiança já foi trilhado. Quando mais você precisa "elogiar" e, de certa forma, encorajar o caráter depressivo? Deve-se prestar atenção especial às situações em que a pessoa critica o terapeuta, mostra raiva e emoções negativas em relação a ele. Isso mostra que o depressivo deixa de idealizar o terapeuta e retira dele o "halo de pureza", elevando-o à categoria de pessoa comum. É nesse momento que acontece a psicoterapia. Às vezes é muito difícil para muitas pessoas expressar raiva, então, se uma pessoa aprendeu e pode demonstrá-la, neste estágio da psicoterapia ela já é boa. No entanto, também existem situações reversas, quando o cliente é capaz de exibir tais emoções desde as primeiras sessões. Nesse caso, você precisa trabalhar em outra demonstração de sentimentos.

Além de todas as nuances acima, também é importante que o terapeuta investigue a reação à separação (por exemplo, as férias do terapeuta, o cancelamento do encontro por algum motivo). Pessoas depressivas podem perceber tais situações de forma bastante dolorosa, assumindo diretamente às suas próprias custas: “Você provavelmente já está cansado de mim e do meu caráter. Provavelmente, essa é a razão em mim, e eu sou nojento para você! Minhas necessidades são grandes demais para você. Você me deixa por causa da minha depravação e pecaminosidade! Mas, na realidade, as pessoas deprimidas não precisam de cuidado e atenção contínuos. É importante que eles entendam que têm o direito de ficar com raiva e expressar sua indignação, que a raiva dirigida ao terapeuta e a qualquer outra pessoa não destrói seu relacionamento, mas, ao contrário, o fortalece.

Na vida não se aprende e se lembra dessa lição sem consolidá-la na prática, portanto, neste caso, a separação do psicoterapeuta será útil para a pessoa deprimida. Esta é uma nova experiência que o levará a compreender o lado interno dos relacionamentos - a honestidade e a franqueza sempre tornam os relacionamentos uma ordem de magnitude maior e melhor do que o sigilo e as tentativas de conter suas emoções.

Freqüentemente, os indivíduos deprimidos se envolvem em autocrítica e autocrítica. Como posso ajudá-los?

O suporte padrão (mobilização, motivação, segurança e conforto) não funciona para pessoas deprimidas. Por exemplo, se esses indivíduos ouvirem que a inveja é um sentimento completamente normal, eles nunca entenderão essa afirmação. Além disso, a reação interna do cliente será algo assim: “Alguém que realmente me conhece não seria capaz de me apoiar e falar bem. Provavelmente enganei esse terapeuta fazendo-o pensar positivamente de mim. Isso significa que eu sou um enganador e não se pode confiar no apoio do terapeuta, porque ele é facilmente enganado e enganado."

O que pode ser feito? Você precisa atacar o Super Ego, brincando gentilmente: "Sim, você está tentando ser mais santo que o Papa!", "Bem-vindo ao mundo humano!", "E o que há de tão terrível nisso?" Com essa abordagem, o cliente poderá aceitar a mensagem do terapeuta, sentindo, por um lado, pequenas críticas e, por outro, apoio e aceitação da situação pelo psicoterapeuta. No entanto, nas primeiras sessões, será difícil para os indivíduos deprimidos compreenderem os comentários críticos bem-humorados, pois só serão capazes de perceber e perceber a profundidade total do que o terapeuta disse depois de estabelecer a confiança. A crítica às pessoas com caráter deprimido é clara e compreensível: "Se uma pessoa fala comigo neste tom, talvez ela realmente me entenda e haja alguma verdade em suas palavras." E gradualmente a informação começará a se formar conscientemente em suas almas.

A decisão de encerrar a terapia deve permanecer com o cliente. Por quê? A formação de um caráter depressivo sempre inclui separação e frustração precoces, numa época em que a pessoa ainda não tinha os recursos para lidar com o colapso do apego a um ente querido. Além disso, essas pessoas não tiveram a oportunidade de voltar a ser um pai compreensivo e atencioso - na verdade, a mãe e o pai eram infantis em relação ao filho, então este assumia o papel de adulto e familiar responsável. Conseqüentemente, ele não teve nenhum apoio. É por isso que, para excluir a retraumatização da personalidade, uma pessoa com caráter depressivo escolhe o estágio para realizar ela própria as sessões de psicoterapia. Mas para esses clientes, a porta para a terapia precisa ser deixada aberta e eles precisam entender que sempre podem voltar.

O processo de conclusão de sessões de psicoterapia para indivíduos deprimidos pode levar anos. O cliente sai e volta, verificando a força e estabilidade da relação com o psicoterapeuta, certificando-se de que continua a amá-lo, e ele tem direito à sua própria vida separada. E este não é o caso quando a terapia de curto prazo ajuda (por exemplo, como na América e na Europa, com seguro para 10-15 sessões). Com essa abordagem, a situação oposta pode ocorrer - o processo de retraumatização e exacerbação dos sentimentos de depravação pode começar. A pessoa se apega ao psicoterapeuta, mas as sessões terminam inesperadamente para ele. A reação de uma pessoa deprimida é bastante previsível: “Bem, como é isso? Ajuda os outros, mas tudo é tão ruim para mim que nada pode ajudar mais? " Como resultado, a pessoa fica isolada. Qual é o motivo dessa reação? É tudo uma questão de separação precoce, quando a pessoa deprimida teve que abandonar a mãe. Esse tipo de cliente levará muito mais tempo do que 10-15 sessões. Às vezes, mesmo 20 sessões não serão suficientes para interiorizar o processo de comunicação com o terapeuta e absorvê-lo como objeto: “O psicoterapeuta se comunica comigo, me aceitando como sou, e não me condena. Isso significa que começo a falar com meu eu interior da mesma maneira. No início, meu diálogo interno se assemelha à comunicação com um terapeuta e, com o tempo, torna-se parte de mim - um tipo de diálogo positivo."

Como você pode ajudar amigos e familiares com disposição para depressão? Não será possível curá-los sozinho. O ponto mais importante na terapia com essa pessoa é a rejeição e a crítica. Para um ente querido, tal atitude é emocionalmente percebida de forma bastante difícil. Além disso, com o tempo, a pessoa deprimida pode querer se libertar do relacionamento para testar a possibilidade de separação e, em seguida, retornar ao relacionamento. Para uma pessoa comum com seus próprios sentimentos, todo esse caminho será muito difícil. O terapeuta percebe tudo com muito mais facilidade - há uma meta-posição clara e o entendimento de que não há amizade nesses relacionamentos, e a pessoa simplesmente aprende a viver de forma diferente, usando o psicoterapeuta como uma espécie de ferramenta.

Porém, ainda é possível ajudar um amigo ou parente próximo - é preciso enfrentar suas críticas, elevar o nível de autoestima, apontando os momentos de rejeição quando aqueles ao seu redor o “consideram” nojento, mau, cruel e pecador. O tom de comunicação deve ser de suporte e crítico. É neste caso que a pessoa deprimida ouvirá.