Paul Verhage. Psicoterapia, Psicanálise E Histeria

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Texto original em inglês

Tradução: Oksana Obodinskaya

Freud sempre aprendeu com seus pacientes histéricos. Ele queria saber e, portanto, os ouviu com atenção. Como você sabe, Freud aprimorou a ideia da psicoterapia, que no final do século XIX se destacava por sua significativa novidade. A psicoterapia se tornou uma prática muito comum hoje; tão popular que ninguém sabe exatamente o que é. Por outro lado, a histeria como tal desapareceu quase completamente, mesmo nas últimas edições do DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) não há menção a ela.

Assim, este artigo trata do que, por um lado, não existe mais, e do outro, do que é demais … Portanto, é preciso definir o que nós, do ponto de vista psicanalítico, entendemos por a palavra "psicoterapia" e como pensamos sobre a histeria.

Comecemos com uma situação clínica bem conhecida. Um cliente vem a uma reunião conosco porque tem um sintoma que se tornou insuportável. No contexto da histeria, esse sintoma pode ser qualquer coisa, desde uma conversão clássica, constituintes fóbicos, problemas sexuais e / ou interpessoais até queixas mais vagas de depressão ou insatisfação. O paciente apresenta seu problema ao psicoterapeuta, e é normal esperar que o efeito terapêutico leve ao desaparecimento dos sintomas e ao retorno ao status quo ante, ao estado anterior de saúde.

É claro que este é um ponto de vista muito ingênuo. Ela é muito ingênua porque não leva em conta um pequeno fato maravilhoso, a saber: na maioria das vezes, um sintoma não é algo agudo, não é uma exacerbação, pelo contrário - se formou há meses ou mesmo anos. A pergunta que surge neste momento, claro, soa assim: por que o paciente veio agora, por que ele não veio antes? Como parece à primeira vista e à segunda vista, algo mudou para o sujeito e, como resultado, o sintoma deixou de cumprir sua função adequada. Não importa o quão doloroso ou inconsistente o sintoma possa ser, fica claro que o sintoma anteriormente fornecia alguma estabilidade ao sujeito. É apenas quando essa função estabilizadora é enfraquecida que o sujeito pede ajuda. Portanto, Lacan observa que o terapeuta não deve tentar adaptar o paciente à sua realidade. Ao contrário, ele está muito bem adaptado porque participou muito efetivamente da criação do sintoma. 1

Neste ponto encontramos uma das descobertas freudianas mais importantes, a saber, que cada sintoma é, antes de tudo, uma tentativa de curar, uma tentativa de assegurar a estabilidade de uma dada estrutura psíquica. Isso significa que temos que reformular as expectativas do cliente. Ele não pede alívio do sintoma, não, ele apenas quer que sua função estabilizadora original seja retomada, que foi enfraquecida em função da mudança da situação. Portanto, Freud surge com uma idéia muito estranha, estranha à luz do ponto de vista ingênuo acima mencionado, a saber, a idéia de "fuga para a saúde". Você encontrará essa expressão em seu trabalho sobre o Homem dos Ratos. A terapia apenas começou, algo foi alcançado e o paciente decide parar, sua saúde melhorou significativamente. O sintoma quase não se alterou, mas aparentemente não incomodou o paciente, incomodou o surpreso terapeuta.

Diante dessa experiência simples, é preciso redefinir tanto a ideia da psicoterapia quanto o sintoma. Vamos começar com a psicoterapia: existem muitos tipos de terapia, mas podemos dividi-los grosso modo em dois grupos opostos. Um será uma terapia de recobrimento e o outro será uma descoberta. Recobrir significa não só recuperação, melhora de bem-estar, mas também algo para cobrir, cobrir, esconder, ou seja, um reflexo quase automático do paciente está presente após o que chamamos de evento traumático. Na maioria dos casos, também é um reflexo terapêutico. O paciente e o terapeuta formam uma coalizão para esquecer, o mais rápido possível, o que era mentalmente perturbador. Você encontrará um processo miniaturizado semelhante na reação à Fehlleistung (reservas), por exemplo, deslize: "Não significa absolutamente nada porque estou cansado, etc." A pessoa não quer ser confrontada com elementos de verdade que podem ser extraídos de um sintoma, pelo contrário, quer evitá-lo. Portanto, não deve ser surpresa para nós que o uso de tranqüilizantes seja tão comum.

Se aplicarmos esse tipo de psicoterapia a um paciente histérico, podemos alcançar algum sucesso a curto prazo, mas a longo prazo inevitavelmente nos levará ao fracasso. A principal questão histérica é que isso não pode ser coberto. Veremos mais tarde que a questão histérica central torna-se fundamental para a busca da identidade humana. Enquanto a questão psicótica é sobre a existência - “Ser ou não ser, essa é a questão”, a questão neurótica é “Como eu existo, o que sou como pessoa, como mulher, qual é o meu lugar entre as gerações como um filho ou um pai como uma filha ou uma mãe? " Além disso, o sujeito histérico rejeitará as principais respostas culturais a essas perguntas, a partir das respostas "geralmente aceitas" (portanto, a puberdade é um período histérico normal na vida de uma pessoa em que ela recusa as respostas usuais a tais perguntas). Agora é fácil entender por que as terapias de "cura" de suporte falham: esses tipos de psicoterapias usarão respostas de bom senso, isto é, respostas que o sujeito histérico recusa categoricamente …

Se você quer um exemplo típico de tal situação, basta ler o caso de Dora. Por meio de seus sintomas e sonhos, Dora não para de se perguntar o que significa ser mulher e filha em relação ao desejo de um homem. No segundo sonho, lemos "Sie fragt wohl hundert mal", "ela pergunta quase cem vezes." 2 Em vez de prestar atenção nesse questionamento de si mesmo, Freud dá a ela a resposta, a resposta geralmente aceita: uma garota normal quer, precisa de um cara normal, só isso. Como uma jovem histérica, Dora só conseguiu abandonar essas respostas e continuar sua busca.

Isso significa que já neste ponto nos deparamos com a confusão entre psicoterapia e ética. Nas obras de Lacan você pode encontrar belas palavras sobre isso: "Je veux le bien des autres", eu - essas são as palavras do terapeuta, - "Eu só quero o melhor para os outros". Até aí tudo bem, este é um terapeuta atencioso. Mas Lacan continua: "Je veux le bien des autres a l`image du mien" - "Desejo apenas o melhor para os outros e isso corresponde às minhas idéias." A próxima parte nos mostra um novo desenvolvimento em que a dimensão da ética se torna cada vez mais evidente: “Je veux le bien des autres al`image du mien, pourvu qu`il reste al`image du mien et pourvu qu`il depende de esforço de segunda ". 3 "Desejo tudo de melhor aos outros e que corresponda às minhas ideias, mas com a condição, em primeiro lugar, que não se desvie das minhas ideias e, em segundo lugar, que dependa puramente da minha preocupação."

Assim, o grande perigo do terapeuta atencioso é manter e encorajar sua própria imagem no paciente, o que inevitavelmente leva ao discurso do mestre, para quem o discurso histérico é estritamente orientado e, portanto, o resultado é previsível.

Enquanto isso, fica claro que não podemos dar uma definição de psicoterapia sem uma definição de histeria. Como dissemos, a histeria enfoca a questão da identidade e das relações interpessoais, principalmente de gênero e intergeracionais. Agora é absolutamente claro que essas questões são da natureza mais geral - todos devem encontrar respostas para essas questões, e é por isso que, na terminologia lacaniana, a histeria é uma definição de normalidade. Se quisermos definir a histeria como uma patologia, devemos procurar um sintoma que nos levará a um pensamento novo e importante.

Curiosamente, uma das primeiras tarefas que o terapeuta deve abordar durante a primeira consulta é encontrar um sintoma. Porque isto é assim? É óbvio que o paciente mostra seus sintomas, por isso, em primeiro lugar, ele vem até nós. Porém, o analista deve procurar um sintoma, ou melhor, deve procurar um sintoma que possa ser analisado. Portanto, não usamos a ideia de "truque" ou algo parecido. Nesse sentido, Freud oferece o conceito de Prüfungsanalyse, análise-pesquisa, literalmente, não um "teste" (caso-teste), mas um teste (caso-gosto), a oportunidade de experimentar como lhe convém. Isso se torna ainda mais necessário porque, atualmente, devido à vulgarização da psicanálise, tudo pode parecer um sintoma. A cor do carro que você compra é sintomática, o comprimento do cabelo, as roupas que você usa ou não usa, etc. Claro, isso não é inteiramente aplicável, então temos que voltar ao significado original, que é psicanalítico e muito específico. Você já pode ver isso nos primeiros escritos de Freud, em Die Traumdeutung, Zur Psychopatologie des Alltagslebens e Der Witz und seine Beziehung zum Unbewussten. Aqui encontramos a ideia de que do ponto de vista psicanalítico, um sintoma é um produto do inconsciente, no qual duas pulsões diferentes encontram um compromisso de tal forma que a censura pode ser enganada. Este produto não é aleatório, não é arbitrário, mas sujeito a leis específicas, por isso pode ser analisado. Lacan terminou essa definição. No retorno a Freud, o sintoma é, evidentemente, um produto do inconsciente, mas Lacan esclarece que cada sintoma se estrutura como uma linguagem, no sentido de que a metonímia e a metáfora são os principais mecanismos. Certamente, a estrutura verbal é desenhada de tal forma que abre a possibilidade de análise por associação livre.

Portanto, esta é a nossa definição de trabalho de sintoma: temos que encontrar um sintoma para analisar se quisermos começar a analisar. É o que Jacques-Alain Miller chamou de “la precipitação do sintoma”, a derrubada ou precipitação do sintoma: o fato de que o sintoma deve se tornar visível, palpável, como o sedimento de uma cadeia de significantes, para poder ser analisado. 4 Isso significa, por exemplo, que apenas queixas depressivas ou problemas conjugais não são um sintoma como tal. Além disso, as circunstâncias devem ser tais que o sintoma se torne insatisfatório, porque o sintoma pode ser completa e perfeitamente satisfatório. Freud usa a metáfora do equilíbrio a esse respeito: um sintoma, sendo um compromisso, geralmente é um equilíbrio perfeito entre perda e ganho, o que dá ao paciente uma certa estabilidade. Somente quando o equilíbrio se tornar negativo o paciente estará disposto a investir em terapia. Por outro lado, uma vez restaurado o equilíbrio, não há nada de surpreendente na saída do paciente e em sua "fuga para a saúde".

Com essa definição de trabalho, podemos começar nossa investigação do sintoma como o objetivo de nossa prática clínica. Essa prática é essencialmente uma desconstrução do sintoma, permitindo-nos voltar às suas raízes. O exemplo mais famoso talvez seja a análise de Signorelli da Psicopatologia da Vida Cotidiana de Freud - uma ilustração perfeita da ideia de Lacan de que o inconsciente é estruturado como uma linguagem. No entanto, encontramos um detalhe importante aqui. Toda análise de um sintoma, por mais completa que seja, termina com um ponto de interrogação. Ainda mais - a análise termina com algo que está faltando. Quando lemos a análise de Signorelli, na base do esquema de Freud encontramos a expressão entre colchetes “(Pensamentos reprimidos)”, que é apenas outra formulação do ponto de interrogação. 5 Toda vez - toda análise individual passa por isso - vamos nos deparar com algo assim. Além disso, se o analista for persistente, a resposta do paciente será a ansiedade, o que é algo novo, algo que não cabe em nossa compreensão do sintoma.

Conclui-se que temos que diferenciar entre dois tipos diferentes de sintomas. Em primeiro lugar, esta é uma lista clássica: sintomas de conversão, fobias, fenômenos obsessivos, ações errôneas, sonhos, etc. A segunda lista, por outro lado, contém apenas um fenômeno: ansiedade, mais precisamente, ansiedade bruta, não processada, não mediada. Como resultado, o fenômeno da ansiedade se estende ao que Freud chamou de equivalentes somáticos da ansiedade, por exemplo, distúrbios no funcionamento do coração ou na respiração, sudorese, tremores ou tremores, etc. 6

É bastante óbvio que esses dois tipos de sintomas são diferentes. A primeira é diversa, mas tem duas características importantes: 1) sempre se refere a um construto com significante e 2) o sujeito é o beneficiário, ou seja, beneficiário - aquele que usa ativamente o sintoma. A segunda, ao contrário, localiza-se estritamente fora da esfera do significante, aliás, não é algo criado pelo sujeito; o sujeito é antes uma parte passiva e receptora.

Essa diferença radical não significa que não haja relação entre os dois tipos de sintomas. Pelo contrário, podem ser interpretados como linhagens quase genéticas. Começamos com um ponto de interrogação, com o que Freud chamou de "Pensamentos reprimidos". É nesse questionamento que o sujeito é tomado pela ansiedade, mais precisamente pelo que Freud chama de "ansiedade inconsciente" ou mesmo "ansiedade traumática":

? → ansiedade inconsciente / traumática

Além disso, o sujeito tentará neutralizar essa angústia "crua", por meio de seu significado, para que essa angústia se transforme no campo do psíquico. É importante notar que esse significante é secundário, derivado do significante original, que nunca existiu. Freud chama isso de "conexão falsa", "eine falsche Verknüpfung". 7 Esse significante também é o sintoma primário; o exemplo mais típico é, obviamente, o significante fóbico. Assim, devemos demarcar, traçar uma linha - isso é o que Freud chamou de processo defensivo primário, e o que ele chamará mais tarde de repressão primária, em que o significante de fronteira se destina a servir como uma proibição defensiva em oposição à ansiedade não desatenta.

Esse traço do significante, sendo o primeiro sintoma, é apenas a causa raiz da série que chega (subsequente). O desenvolvimento pode assumir a forma de qualquer coisa, desde que permaneça na esfera do significante; o que chamamos de sintomas são exclusivamente nós no tecido verbal maior, enquanto o próprio tecido nada mais é do que uma cadeia de significantes que constituem a identidade do sujeito. Você conhece a definição de sujeito de Lacan: "Le significifiant c'est ce qui représente le sujet auprès d'un autre significifiant", isto é, "Um significante é aquilo que representa o sujeito para outro significante". Dentro dessa cadeia de significantes, defesas secundárias podem entrar em jogo, especialmente a própria repressão. A razão para essa defesa é novamente ansiedade, mas ansiedade de natureza completamente diferente. Na terminologia freudiana, este é um sinal de alarme, sinalizando que a cadeia de significantes chegou muito perto do núcleo, o que resultará em ansiedade não-enfraquecida. A diferença entre essas duas ansiedades é fácil de detectar na clínica: os pacientes nos dizem que têm medo de sua ansiedade - é aí que reside sua clara diferença. Assim, podemos expandir nosso desenho:

Ao mesmo tempo, não apenas diferenciamos dois tipos de sintomas e dois tipos de defesas, mas também chegamos a uma distinção freudiana essencial entre os dois tipos de neuroses. Por um lado, existem neuroses reais e, por outro, psiconeuroses.

Esta é a primeira nosologia de Freud. Ele nunca desistiu, apenas melhorou, principalmente com a ajuda do conceito de neuroses narcisistas. Não vamos entrar nisso aqui. A oposição entre neuroses reais e psiconeuroses será suficiente para nossos objetivos. As chamadas neuroses reais não são tão “atuais”, pelo contrário, seu entendimento quase desapareceu. Sua etiologia específica, conforme descrita por Freud, tornou-se tão obsoleta que ninguém mais a estuda. Na verdade, quem hoje se atreve a dizer que a masturbação leva à neurastenia, ou que o coito interraptus é a causa das neuroses de ansiedade? Essas declarações carregam uma forte marca vitoriana, então é melhor esquecê-las completamente. Enquanto isso, também tendemos a esquecer a ideia principal que segue essas referências vitorianas ao coito interrompido e à masturbação, a saber, que, na teoria de Freud, a neurose real é uma doença em que o impulso sexual somático nunca recebe desenvolvimento mental, mas encontra uma saída exclusivamente no somático, tendo a ansiedade como uma das características mais importantes, e juntamente com a falta de simbolização. Do meu ponto de vista, essa ideia continua sendo uma categoria clínica muito útil, ou pode, por exemplo, relacionar-se ao estudo de fenômenos psicossomáticos que possuem as mesmas características de falta de simbolização, e talvez também ao estudo do vício. Além disso, as neuroses reais podem mais tarde se tornar altamente “relevantes” novamente, ou pelo menos uma forma de neurose. Na verdade, as chamadas "novas" categorias clínicas mais recentes, com exceção dos transtornos de personalidade, nada mais são do que transtornos de pânico. Não vou aborrecê-lo com os últimos detalhes e descrições. Só posso garantir que não trazem nada de novo em comparação com as publicações de Freud sobre as neuroses ansiosas do século anterior; além disso, eles estão perdendo completamente o objetivo em suas tentativas de encontrar uma base bioquímica não essencial que ative o pânico. Eles estão perdendo completamente o ponto porque não conseguiram entender que existe uma ligação causal entre a ausência de palavras, verbalização - e o crescimento de formas específicas de ansiedade. Curiosamente, não queremos nos aprofundar nisso. Vamos apenas enfatizar um ponto importante: a neurose real não pode ser analisada no sentido literal da palavra. Se você olhar sua representação esquemática, entenderá por quê: não há material para análise aqui, não há sintoma no sentido psicanalítico da palavra. Talvez seja por isso que, depois de 1900, Freud não lhe deu atenção suficiente.

Isso nos leva à compreensão do objeto específico da psicanálise, as psiconeuroses, cujo exemplo mais famoso é a histeria. A diferença das neuroses reais é óbvia: a psiconeurose nada mais é do que uma cadeia protetora desenvolvida com um significante contra esse objeto primitivo que provoca ansiedade. A psiconeurose alcança o sucesso onde a neurose real falhou, e é por isso que podemos encontrar na base de cada psiconeurose uma neurose real inicial. A psiconeurose não existe na forma pura, é sempre uma combinação de uma neurose mais antiga e real, pelo menos é o que Freud nos diz em Investigations of Hysteria. 8 Nesse estágio, podemos ilustrar quase que graficamente a ideia de que cada sintoma é uma tentativa de recuperação, o que significa que cada sintoma é uma tentativa de significar algo que não foi originalmente significado. Nesse sentido, todo sintoma e mesmo todo significante é uma tentativa de dominar a situação inicialmente alarmante. Essa cadeia de significantes é interminável, porque não existe tal tentativa que forneça uma solução final. Portanto, Lacan dirá: "Ce qui ne cesse pas de ne pas s'écrite", "Aquilo que está constantemente sendo dito, mas nunca será dito" - o sujeito continua a falar e a escrever, mas nunca atinge o objetivo de prescrever ou pronunciando um significante específico. Os sintomas, no sentido analítico da palavra, são os elos de ligação nesse tecido verbal que nunca diminui. Essa ideia foi desenvolvida por Freud por muito tempo e encontrou seu desenvolvimento final em Lacan. Freud descobriu, em primeiro lugar, o que chamou de "associação forçada", "Die Zwang zur Assoziation" e "falsche Verknüpfung", uma "conexão falsa", 9 mostrando que o paciente sentiu a necessidade de associar os significantes ao que viu como núcleo traumático, mas essa conexão é falsa, daí o "falsche Verknüpfung". A propósito, essas suposições nada mais são do que princípios básicos da terapia comportamental; todo o conceito de estímulo-resposta, resposta condicionada e assim por diante está contido em uma nota de rodapé nas Investigações da histeria de Freud. Essa ideia de associação forçada não recebeu atenção suficiente dos pós-freudianos. Não obstante, em nossa opinião, continua a esclarecer vários pontos importantes da teoria de Freud. Por exemplo, o desenvolvimento freudiano posterior nos trouxe a ideia de "Ubertragungen", hifenização plural, que significa que o significado pode ser movido de um significante para outro, mesmo de uma pessoa para outra. Mais tarde, encontramos a ideia de desenvolvimento secundário e a função complexa do ego, que diz a mesma coisa, apenas em uma escala maior. E por último, mas não menos importante, encontramos a ideia de Eros, impulsos que se empenham no seu desenvolvimento para uma maior harmonia.

A psiconeurose é uma cadeia interminável de significantes que emanam e se dirigem contra a situação original que provoca ansiedade. Diante de nós, é claro, a questão é: o que é essa situação, e é realmente uma situação? Você provavelmente sabe que Freud achou isso traumático, especialmente sexy. No caso de uma neurose real, a atração sexual corporal não consegue encontrar uma saída adequada para a área mental, transformando-se em ansiedade ou neurastenia. A psiconeurose, por outro lado, nada mais é do que o desenvolvimento desse núcleo causador de ansiedade.

Mas o que é esse núcleo? Inicialmente, na teoria freudiana, não é apenas uma cena traumática - é tão traumática que o paciente não consegue ou não quer se lembrar de nada - faltam palavras. No entanto, ao longo de sua pesquisa no estilo Sherlock Holmes, Freud encontrará vários recursos. Esse núcleo é sexy e tem a ver com sedução; o pai parece ser um vilão, o que explica a natureza traumática desse núcleo; trata da questão da identidade sexual e das relações sexuais, mas, de forma estranha, com ênfase na pré-genitalidade; e, finalmente, é antigo, muito antigo. Parece que a sexualidade é anterior ao início da sexualidade, então Freud falará de "medo sexual pré-sexual". Um pouco mais tarde, é claro, ele prestará homenagem à sexualidade infantil e aos desejos infantis. Além de todos esses recursos, havia outros dois que não se encaixavam na foto. Em primeiro lugar, Freud não era o único que queria saber, seus pacientes queriam ainda mais do que ele. Vejam Dora: ela está sempre em busca de conhecimentos sobre o sexual, consulta Madame K., engole os livros de Mantegazza sobre o amor (na época são Masters e Johnson), consulta secretamente uma enciclopédia médica. Ainda hoje, se você quiser escrever um best-seller científico, terá que escrever algo nessa área e terá sucesso garantido. Em segundo lugar, cada sujeito histérico produz fantasias, que são uma estranha combinação de conhecimento secretamente adquirido por eles e uma cena supostamente traumática.

Agora precisamos divagar em um tópico possivelmente completamente diferente - a questão da sexualidade infantil. A característica mais marcante da sexualidade infantil diz respeito não tanto ao problema dos jogos sexuais-infantis, mas sim à mais importante - é a sua sede (do sujeito infantil) de conhecimento. Assim como a paciente histérica, a criança deseja saber a resposta a três perguntas relacionadas. A primeira questão diz respeito à diferença entre meninos e meninas: o que faz meninos meninos e meninas meninas? A segunda questão diz respeito ao tema da aparência dos filhos: de onde veio meu irmão ou irmã mais nova, de onde eu vim? Uma última pergunta sobre pai e mãe: qual é a relação entre os dois, por que se escolheram e, principalmente, o que estão fazendo juntos no quarto? Esses são os três temas da exploração sexual infantil, conforme Freud os descreveu em seus Três ensaios sobre a teoria da sexualidade. 10 A criança age como um cientista e inventa verdadeiras teorias explicativas, razão pela qual Freud as chama de "exploração sexual infantil" e "teorias sexuais infantis". Como sempre, mesmo na ciência adulta, uma teoria é inventada quando não entendemos algo - se entendermos, não precisaremos de teorias em primeiro lugar. O tópico que chama a atenção na primeira questão diz respeito à falta de um pênis, especialmente na mãe.

A teoria explicativa fala de castração. O obstáculo na segunda questão - o aparecimento dos filhos - diz respeito ao papel do pai nisso. A teoria fala de sedução. O obstáculo final diz respeito às relações sexuais como tais, e a teoria fornece apenas respostas pré-genitais, geralmente em um contexto violento.

Podemos descrevê-lo com um pequeno diagrama:

Cada uma dessas três teorias tem as mesmas características: cada uma é insatisfatória e, de acordo com Freud, cada uma acaba sendo descartada. 11 Mas isso não é inteiramente verdade: cada um deles pode desaparecer como uma teoria, mas ao mesmo tempo não desaparece completamente. Em vez disso, eles reaparecem nas chamadas fantasias primitivas sobre a castração e a mãe fálica, a sedução e o primeiro pai e, é claro, sobre a primeira cena. Freud reconhece nessas fantasias primitivas a base para futuros sintomas neuróticos adultos.

Isso nos traz de volta à nossa questão sobre o ponto de partida da neurose. Esta cena primordial não é tanto uma cena, mas tem uma relação direta com a questão da origem. Lacan é creditado por retrabalhar a clínica freudiana em teoria estrutural, especialmente no que diz respeito à relação entre o Real e o Simbólico, e ao importante papel do Imaginário. Existe uma lacuna estrutural no Simbólico, o que significa que alguns aspectos do Real não podem ser simbolizados de uma determinada maneira. Cada vez que o sujeito se depara com uma situação que diz respeito a essas partes do Real, essa ausência se torna aparente. Esse Real não amolecido provoca ansiedade e, ao voltar, leva a um aumento de infinitas construções imaginárias de proteção.

As teorias freudianas da sexualidade infantil encontrarão seu desenvolvimento nas conhecidas formulações de Lacan: "La Femme n'existe pas" - "A mulher não existe"; "L'Autre de l'Autre n'existe pas" - "O Outro O Outro não existe"; "Il n'y a pas de rapport sexuel" - "A relação sexual não existe." O sujeito neurótico encontra suas respostas para essa insuportável leveza do não-ser: a castração, o primeiro pai e a primeira cena. Essas respostas serão desenvolvidas e refinadas nas fantasias pessoais do sujeito. Isso significa que podemos esclarecer o desenvolvimento posterior da cadeia de significantes em nosso primeiro esquema: seu desenvolvimento posterior nada mais é do que fantasias primárias, a partir das quais os possíveis sintomas neuróticos podem se desenvolver, contra o pano de fundo da ansiedade latente. Essa ansiedade sempre pode ser atribuída à situação inicial, que é causada pelo desenvolvimento de defesas no Imaginário. Por exemplo, Elizabeth von R., uma das pacientes descritas em Investigations of Hysteria, adoeceu com a ideia de ter um caso com o marido de sua irmã falecida. 12 No caso de Dora 13, Freud observa que o sujeito histérico é incapaz de suportar uma situação sexual de excitação normal; Lacan resumirá essa ideia ao afirmar que todo encontro com a sexualidade é sempre malsucedido, “une recontre toujours manqué”, muito cedo, muito tarde, no lugar errado e assim por diante. quatorze

Vamos recapitular o que foi dito. Do que estamos falando agora? Estamos pensando em um processo muito geral que Freud chamou de Menschwerdung, o devir de um ser humano. O ser humano é um sujeito que é um "ser falante", um "parlêtre", o que significa que ele deixou a natureza pela cultura, deixou o Real pelo Simbólico. Tudo o que é produzido pelo homem, ou seja, tudo o que é produzido pelo sujeito, pode ser compreendido à luz dessa falha estrutural do Simbólico em relação ao Real. A própria sociedade, cultura, religião, ciência - inicialmente nada além do desenvolvimento dessas questões de origem, ou seja, são tentativas de responder a essas questões. É disso que nos fala Lacan em seu popular artigo La science et la vérité.15 Na verdade, todos esses produtos culturais são produzidos essencialmente - como? e porque? - a relação entre um homem e uma mulher, entre um pai e um filho, entre um sujeito e um grupo, e estabelecem regras que determinam em um determinado momento e local não apenas as respostas a essas questões, mas até mesmo as caminho correto, discurso, a própria descoberta da resposta. As diferenças entre as respostas determinarão as características das diferentes culturas. O que encontramos nesta tigela macro-social também se reflete na micro-tigela, no desdobramento dos membros individuais da sociedade. Quando um sujeito constrói suas próprias respostas particulares, quando desenvolve sua própria cadeia de significantes, é claro, ele está extraindo material de uma grande cadeia de significantes, isto é, do Grande Outro. Como membro de sua cultura, ele compartilhará, mais ou menos, as respostas de sua cultura. Aqui, neste ponto, encontramos a histeria mais uma vez, finalmente, junto com o que chamamos de psicoterapia de cobertura ou de apoio. Por mais diferentes que sejam essas terapias de suporte, elas sempre recorrerão a respostas gerais para essas perguntas. A diferença nas mentiras está apenas no tamanho do grupo que compartilha a resposta: se a resposta for "clássica" - por exemplo, Freud com Dora - então essa resposta é o denominador mais comum de uma dada cultura; se a resposta for "alternativa", então ele recorre à opinião conjunta da subcultura alternativa menor. Fora isso, não há diferença significativa aqui.

A posição histérica é essencialmente uma rejeição da resposta geral e a possibilidade de produzir uma resposta pessoal. Em Totem e tabu, Freud observa que o sujeito neurótico foge de uma realidade insatisfatória, que foge do mundo real, "que está sob o domínio da sociedade humana e das instituições sociais criadas em conjunto por ele". 16 Ele evita essas entidades coletivas porque o sujeito histérico olha através da inconsistência (falibilidade) das garantias dessa resposta geral, Dora descobre o que Lacan chama de "le monde du semblant", o mundo do fingimento. Ela não quer resposta, quer a Resposta, quer o Real e, além disso, deve ser produzido pelo grande Outro sem faltar nada. Para ser mais preciso: a única coisa que pode satisfazê-la é um primeiro pai fantasmático que pode garantir a existência da Mulher, que, por sua vez, criará a possibilidade de Relações Sexuais.

Essa última suposição nos permite predizer onde os sintomas histéricos serão gerados, a saber, precisamente naqueles três pontos em que o grande Outro falha. Portanto, esses sintomas sempre se tornam visíveis na situação de transferência, na prática clínica e na vida cotidiana. Em seus primeiros trabalhos, Freud descobriu e descreveu os mecanismos de formação dos sintomas, especialmente o mecanismo de condensação (espessamento), mas logo percebeu que isso não é tudo. Ao contrário, o mais importante é que todo sintoma histérico é criado para ou a despeito de alguém, e isso se tornou um fator determinante na psicoterapia. A teoria do discurso de Lacan é, sem dúvida, um desenvolvimento posterior dessa descoberta freudiana original.

A ideia pioneira central de Freud é o reconhecimento de que todo sintoma contém em si um elemento de escolha, a Neurosenwahl, a escolha da neurose. Se investigarmos isso, entenderemos que não é tanto uma escolha, mas sim uma recusa em escolher. Cada vez que um sujeito histérico se depara com uma escolha a respeito de um desses três temas centrais, ele tenta evitá-lo e quer manter ambas as alternativas, portanto, o mecanismo central na formação de um sintoma histérico é justamente a condensação, um adensamento de ambos. alternativas. Em um artigo sobre a conexão entre sintomas e fantasias histéricas, Freud observa que por trás de cada sintoma, não um, mas duas fantasias - masculina e feminina. O resultado geral dessa não escolha é, obviamente, aquele que no final das contas não leva a lugar nenhum. Você não pode ter um bolo e comê-lo. Freud dá uma ilustração muito criativa quando descreve um famoso ataque histérico em que o paciente desempenha ambos os papéis na fantasia sexual subjacente: por um lado, a paciente pressionou sua roupa contra o corpo com uma mão, como uma mulher, enquanto com o por outro lado, ela tentou arrancar dele - como um homem … 17 Um exemplo menos óbvio, mas não menos comum, diz respeito a uma mulher que deseja ser emancipada ao máximo e se identifica com um homem, mas cuja vida sexual é cheia de fantasias masoquistas, e em geral é frígida.

É essa recusa em fazer uma escolha que faz a diferença entre a histeria de todo parlêtre, de toda criatura falante, de um lado, e a histeria patológica, de outro. Cada sujeito deve fazer certas escolhas na vida. Ele pode encontrar uma saída fácil com respostas prontas em sua sociedade, ou suas escolhas podem ser mais pessoais, dependendo de seu nível de maturidade. O sujeito histérico recusa respostas prontas, mas não está pronto para fazer uma escolha pessoal, a resposta deve ser feita pelo Mestre, que nunca será o mestre por completo.

Isso nos leva ao nosso ponto final, ao objetivo do tratamento psicanalítico. Anteriormente, quando distinguimos entre recobrir e descobrir formas de psicoterapia, estava absolutamente claro que a psicanálise pertence ao recobrimento. O que queremos dizer com isso, qual será o denominador comum desta declaração?

Então, qual é a ferramenta básica da prática psicanalítica? É claro que esta é uma interpretação, uma interpretação das chamadas associações dadas pelo paciente. É do conhecimento geral que a popularização da Interpretação dos Sonhos levou ao fato de que todos estão familiarizados com a ideia do conteúdo manifesto dos sonhos e pensamentos oníricos latentes, com o trabalho terapêutico de interpretá-los, etc. Essa ferramenta funciona muito bem, mesmo quando a pessoa não toma cuidado, como era o caso de Georg Grottek e os "analistas selvagens" com seu estilo de metralhadora de interpretação. Nesse campo, a dificuldade não está tanto em dar uma interpretação, mas em fazer com que o paciente a aceite. A chamada aliança terapêutica entre terapeuta e paciente rapidamente se torna uma batalha sobre quem está aqui. Falando historicamente, foi uma falha nesse processo excessivamente interpretativo que levou ao silêncio do analista. Você pode até rastrear esse desenvolvimento no próprio Freud, especialmente na interpretação dos sonhos. Sua primeira ideia era que a análise deveria ser realizada exclusivamente por meio da interpretação dos sonhos, de modo que o título de seu primeiro grande estudo foi originalmente concebido como "Sonho e histeria". Mas Freud mudou para algo completamente diferente, "Bruchstück einer Hysterie-Analyze", apenas um fragmento da análise da histeria. E em 1911, ele alertaria seus alunos para não darem muita atenção à análise dos sonhos, porque ela poderia se tornar um obstáculo no processo analítico. 18

Hoje em dia, não é incomum que tais mudanças ocorram em escala ainda menor durante o processo de supervisão. O jovem analista absorve-se com entusiasmo na interpretação de sonhos ou sintomas, mesmo com tanto entusiasmo que perde de vista o próprio processo analítico. E quando o supervisor lhe pergunta qual é o objetivo final, ele acha difícil dar uma resposta - algo sobre tornar o inconsciente consciente ou castração simbólica … a resposta é completamente vaga.

Se quisermos definir o propósito da psicanálise, devemos retornar à nossa representação esquemática do que é a psiconeurose. Se você olhar, verá: um sistema infinito de significantes, isto é, a atividade neurótica básica é interpretada como tal, origina-se nesses pontos onde o Simbólico falha e termina com fantasias como uma interpretação única da realidade. Assim, fica claro que o analista não deve ajudar a prolongar esse sistema de interpretação, pelo contrário, seu objetivo é desconstruir esse sistema. Portanto, Lacan definiu o objetivo último da interpretação como a redução do significado. Você pode estar familiarizado com o parágrafo dos Quatro Conceitos Fundamentais, onde ele diz que uma interpretação que nos dá significado nada mais é do que um prelúdio. “A interpretação visa não tanto ao significado quanto a restaurar a ausência de significantes (…)” e: “(…) o efeito da interpretação é o isolamento no sujeito do núcleo, kern, para usar o termo de Freud, sem sentido, (…)”… 19 O processo analítico remete o sujeito aos pontos de partida de onde escapou e que Lacan chamaria mais tarde de falta do grande Outro. Por isso a psicanálise é sem dúvida um processo de abertura, vai se abrindo camada por camada até chegar ao ponto inicial de origem, de onde se origina o Imaginário. Isso também explica por que os momentos de ansiedade durante a análise não são incomuns - cada camada subsequente o aproxima do ponto de partida, do ponto de base do alarme. As terapias de recobrimento, por outro lado, funcionam na direção oposta, procuram instalar o bom senso nas respostas de adaptação. A variante mais bem-sucedida da terapia de cobertura é, naturalmente, o discurso do mestre concretizado, com a encarnação do mestre em carne e osso, ou seja, a garantia do primeiro pai na existência de uma Mulher e Relações Sexuais. O último exemplo foi Bhagwan (Osho).

Assim, o objetivo final da interpretação analítica é esse núcleo. Antes de chegar a esse ponto final, temos que começar do início, e neste início encontramos uma situação bastante típica. O paciente coloca o analista na posição de Sujeito Suposto a Saber, "le sujet supõe de savoir". O analista provavelmente sabe e, portanto, o paciente faz suas próprias associações livres. Durante isso, o paciente constrói sua própria identidade em relação à identidade que atribui ao analista. Se o analista confirma esta posição, aquela que o paciente lhe dá, se ele a confirma, o processo analítico pára e a análise falha. Por quê? Será mais fácil mostrar isso com o exemplo da conhecida figura de Lacan, chamada de "oito interior". vinte

Se você olhar para esta figura, verá que o processo analítico, representado por uma linha fechada contínua, é interrompido por uma linha reta - a linha de intersecção. No momento em que o analista concorda com a posição de transferência, o resultado do processo é a identificação com o analista nessa posição, esta é a linha de intersecção. O paciente deixará de desconstruir o excesso de significados e, ao contrário, vai até acrescentar mais um à cadeia. Assim, voltamos a recobrir as terapias. As interpretações lacanianas tendem a abandonar essa posição, para que o processo continue. O efeito dessas associações livres que nunca diminuem foi lindamente descrito por Lacan em seu Function and Field of Speech and Language. É o que diz: “O sujeito está cada vez mais desvinculado de“seu próprio ser”(…), finalmente admite que esse“ser”sempre foi apenas sua própria criação na esfera do imaginário, e que este a criação é completamente desprovida de qualquer e nem havia qualquer credibilidade. Pois no trabalho que fez para recriá-lo para outro, ele descobre a alienação original, que o forçou a construir este ser na forma de outro, e assim sempre o condenando ao rapto por esse outro. 21

O resultado da criação de tal identidade é, em última instância, sua desconstrução, juntamente com a desconstrução do Grande Outro Imaginário, que se revela como mais um produto self-made. Podemos fazer comparações com Dom Quixote Cervantes, Dom Quixote em análise, aliás. Na análise, ele poderia descobrir que o gigante do mal era apenas um moinho, e que Dulcinéia era apenas uma mulher e não uma princesa dos sonhos, e claro que ele não era um cavaleiro errante, o que não interferia em suas andanças.

É por isso que o trabalho analítico tem tanto a ver com o chamado Trauerarbeit, o trabalho do sofrimento. É preciso passar pelo luto pela própria identidade e, ao mesmo tempo, pela identidade do grande Outro, e esse trabalho de luto nada mais é do que uma desconstrução da cadeia de significantes. Nesse caso, o objetivo é exatamente o oposto de uma identificação jubilosa com o analista na posição do grande Outro, que seria apenas uma preparação para a primeira alienação ou identificação, um estágio do espelho. O processo de interpretação e desconstrução envolve o que Lacan chamou de "la traversée du fantasme", uma viagem pelo fantasma, o fantasma básico que construiu a própria realidade do sujeito. Este ou esses fantasmas básicos não podem ser interpretados como tais. Mas, eles instituem a interpretação dos sintomas. Nesse percurso, eles se revelam, o que leva a um certo efeito: o sujeito é eliminado, (passa a ser fora) em relação a eles, isso é “destituição subjetiva”, necessidade, privação do sujeito, e o analista é eliminado - isto é “le désêtre de l'analyste”. A partir deste momento, o paciente poderá fazer a sua escolha, concordando plenamente com o fato de que toda escolha é uma escolha desprovida de garantias externas ao sujeito. Este é o ponto de castração simbólica onde termina a análise. Além disso, tudo depende do próprio sujeito.

Notas:

1. J. Lacan. Escritos, uma seleção. Trans. A. Sheridan. New York, Norton, 1977, p. 236 ↩
2. S. Freud. Um caso de histeria. S. E. VII, p.97. ↩
3. J. Lacan. Le Séminaire, livre VII, L'éthique de la psychanalyse, Paris, Seuil, p. 220 ↩
4. J. A. Miller. Clinique sous transfert, em Ornicar, nr. 21, página 147. Essa precipitação do sintoma ocorre bem no início do desenvolvimento da transferência. ↩
5. S. Freud. Psicopatologia da vida cotidiana, S. E. VI, p.5. ↩
6. S. Freud. Com base na separação de uma determinada síndrome da neurastenia sob a descrição “neuroses de ansiedade”, S. E. III, pág. 94-98. ↩
7. S. Freud. Studies on Hysteria, S. E. II, p.67, n.1. ↩
8. S. Freud. Studies on Hysteria, S. E. II, p. 259 ↩
9. S. Freud. Studies on Hysteria, S. E. II, p. 67-69, n. 1. ↩
10. S. Freud. Três ensaios sobre a teoria da sexualidade. S. E. VII, p. 194-197 ↩
11. Ibid ↩
12. S. Freud. Studies on Hysteria, S. E. II, p. 155-157 ↩
13. S. Freud Fragmento de uma análise de um caso de histeria, S. E. VII, pág. 28. ↩
14. J. Lacan. Le séminaire, livre XI, Les quatre concepts fondamentaux de la psychanalyse, Paris, Seuil, p. 53-55 e 66-67. ↩
15. J. Lacan. Ecrits. Paris. Seuil, 1966, p. 855-877 ↩
16. S. Freud. Totem and Taboo, S. E. XIII, página 74. ↩
17. S. Freud. Fantasias históricas e sua relação com a bissexualidade, S. E. IX, pág. 166. ↩
18. S. Freud. The Handling of dream -interpretation in psychoanalysis, S. E. XII, página 91 e seguintes. ↩
19. J. Lacan. Os quatro conceitos fundamentais da psicanálise, Penguin, 1977, p. 212 e p. 250 ↩
20. J. Lacan Os quatro conceitos fundamentais da psicanálise, Trans. A. Sheridan. Pinguin, 1991, p. 271. ↩
21. J. Lacan. Ecrits, a selection, Norton, New York, 1977, p. 42. ↩