Sobre A Psicanálise Contemporânea E A Natureza Dual Da Relação Terapêutica

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Vídeo: Efeitos Iatrogênicos da Psicanálise | Christian Dunker - Lívia Moretto 2024, Abril
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Sobre A Psicanálise Contemporânea E A Natureza Dual Da Relação Terapêutica
Anonim

São Petersburgo

É difícil imaginar uma abordagem psicanalítica moderna que negue a natureza profundamente interativa do empreendimento psicoterapêutico. Todos concordam que a psicanálise é um tipo de ajuda psicológica que vem do relacionamento entre duas pessoas. O agente de cura não é uma pílula, não é um livro. A psicanálise não é uma técnica que pode ser aprendida e "aplicada" aos clientes. Esse é um processo que se desdobra em relacionamentos emocionalmente intensos, que, por um lado, são limitados por papéis "rituais" e profissionais, e por outro, tornam-se com o tempo para ambos os participantes "mais que reais"

Em nossa época, em todas as abordagens psicanalíticas, o relacionamento terapêutico é visto como totalmente profissional e totalmente pessoal. Não há como separar um do outro, os dois elementos estão sempre presentes no processo, criando um espaço paradoxal (transicional) dentro da terapia.

Se para ambos os participantes não se tornar “pessoal”, real, carregado, excitante, matador, nutritivo, etc., então uma certa profundidade de experiência nunca será alcançada. Essas serão relações superficiais no registro psicólogo-cliente que simplesmente não “alcançarão” as camadas profundas da experiência do cliente. Isso requer que para ambos se torne "pessoal". Caso contrário, a terapia permanecerá apenas uma "arte da explicação". Essa é a dimensão da reciprocidade da relação terapêutica.

Pessoal não significa necessariamente caloroso, atencioso ou amigável; ser frio, indiferente, sádico e crítico também é pessoal. Os sentimentos do terapeuta (e até mesmo quem ele é como pessoa) inevitavelmente se entrelaçam no tecido da interação com o cliente, crescendo na estrutura do casal. A afetividade mútua é um dos ingredientes da ação terapêutica da psicanálise. O estudo verbal das relações é diferente (análise da matriz de transferência-contratransferência, encenações mútuas, etc.). [Existem outros ingredientes também]

Não existem teorias frias e calorosas, pessoais e impessoais. Existem teorias psicanalíticas que permitem uma maior manifestação da personalidade, e existem aquelas que não a recomendam (com base em premissas conceituais e metodológicas). E no segundo caso, um analista mais quieto não significa frio, indiferente, etc. - com tudo isso, ele pode estar profundamente conectado emocionalmente com o cliente e envolver-se apaixonadamente no processo.

[Teoria e técnica geralmente não podem (e não devem) ser prescritas isoladamente da personalidade do terapeuta.]

Não são teorias que são alienadas, mas terapeutas, e eles podem pertencer a qualquer escola psicanalítica. E essa alienação pode se manifestar não necessariamente por meio do silêncio e da passividade, mas também por meio da atividade verbal, espontaneidade e auto-revelação inadequada e tudo o mais. Nenhuma intervenção tem um significado universal, pode ser útil em um contexto e prejudicial em outro. E por trás disso pode haver uma variedade de elementos motivacionais conscientes e inconscientes.

Falando do componente profissional de uma relação terapêutica: se não houver um “enquadramento” técnico, então nos encontraremos perdidos em encenações sem fim, e não teremos pontos de referência a partir dos quais possamos compreender e lidar com o que está acontecendo.

O "estrato" profissional estrutura de certa forma os processos em curso e permite que os registros mais secretos e complexos do nosso mundo interior surjam dentro desse "recipiente" relacional. Esta é uma dimensão da assimetria da relação terapêutica.

Na vida, os relacionamentos não se analisam, e precisamos de um certo esqueleto de papéis profissionais, obrigações, etc., que crescerá ainda mais e se preencherá com a carne do desenvolvimento de uma interação emocionalmente rica entre nós.

Voltando ao "pessoal", lembro-me de uma citação de Stephen Mitchell:

“Até que o analista entre afetivamente na matriz relacional do paciente, ou melhor, se encontre dentro dela - se o analista não está em algum sentido fascinado pelos apelos do paciente, não é formado por suas projeções, se ele não é um antagonista e não está frustrado pelas defesas do paciente - o tratamento nunca será totalmente utilizado, e uma certa profundidade na experiência analítica será perdida."

O mesmo vale para o cliente.

Na maioria das vezes, isso leva tempo. Mas às vezes isso acontece quase imediatamente, e às vezes pode ser assustador permitir tal intensidade de relações, e antes desse estágio, anos de interação mais cuidadosa e "preparatória" passam antes que as portas das salas mais pessoais do mundo interior se abram. Às vezes, para entrar em uma sala, você precisa passar por várias outras, o que também pode levar tempo.

E - no final - para ambos os participantes, torna-se "mais do que real".

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É interessante estudar as vicissitudes históricas desse longo e difícil caminho que as teorias psicanalíticas percorreram até aqui. Quanta resistência houve em um momento em reconhecer a inevitabilidade da contratransferência, então sua utilidade, então a existência de uma relação "real" entre terapeuta e cliente (que foi conceituada em meados do século 20 na forma de numerosas alianças - "aliança de cura", "aliança de trabalho", "aliança terapêutica").

Em reconhecimento da influência do cliente sobre o terapeuta (a "interpersonalização" de Bion do conceito de identificação projetiva; os conceitos de transformação de Levenson, a responsividade do papel de Sandler, etc.), a influência do terapeuta sobre o cliente (a "interpersonalização" de Gill do conceito de transferência, numerosos conceitos de intersubjetividade).

A inevitabilidade dos enactments, então a utilidade dos enactments (como um elemento constituinte da chamada ação mutativa da psicanálise) …

… e muitas mais confissões em um nível teórico, que uma vez agrupei em duas categorias por conveniência.

1) Cada vez mais retração da posição terapêutica "para dentro" da relação terapêutica. E todas as escolas psicanalíticas agora concordam que não podemos ser localizados "fora" de nosso relacionamento com os clientes.

2) O puxão crescente da posição terapêutica "dentro" da própria subjetividade do terapeuta, que agora é declarada como "irresistível" (também por todas as escolas psicanalíticas, embora com diferentes reservas e compreensão desta afirmação).

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