Auto-revelação Psicoterapêutica

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Tudo que posso saber é como me sinto … e no momento me sinto perto de você

/ K. Rogers. Sessão de Karl Rogers com Gloria /

Um pioneiro na discussão do problema da auto-revelação no processo de psicoterapia, S. Jurard, representante da escola humanística de psicologia, disse que a auto-revelação em si é um sinal de uma pessoa saudável e é muito difícil de evitar quando se trata de construir relacionamentos autênticos entre as pessoas.

As tentativas de definir e avaliar o processo de autorrevelação do psicoterapeuta levaram à criação de várias classificações. Portanto, R. Kociunas delineou dois tipos de auto-revelação. O primeiro tipo é uma resposta pessoal viva à história do cliente, a designação dos próprios sentimentos do psicólogo em relação ao que viu e ouviu do cliente de acordo com o princípio do “aqui e agora”. Outro tipo de auto-revelação é o terapeuta contando sua experiência de vida, dando exemplos de sua própria experiência de vida, que associativamente "surge" na cabeça do terapeuta.

Um exemplo de tal associação é a mensagem de I. Polster:

"Esta mulher estava muito ansiosa com sua estreia como professora na faculdade. Eu imaginei muito vividamente como ela se sentiu quando me lembrei de um menino de seis anos. As crianças já sabem de algo que eu não sei. Eu disse a ela sobre isso., e minhas lembranças ajudaram-na a sentir minha empatia. Ela sentia que não estava sozinha, que eu entendo sua ansiedade, porque eu mesma vivi algo semelhante. "(I. Polster." Homem habitada ").

M. Linehan, discutindo as estratégias estilísticas do estilo de comunicação terapêutica, aponta que a comunicação recíproca é determinada, entre outras coisas, pela auto-revelação do terapeuta. A "auto-revelação" envolve o terapeuta explicando ao paciente suas atitudes, opiniões e reações emocionais, bem como reações a situações terapêuticas ou informações sobre sua experiência de vida.

DPT usa dois tipos principais de auto-revelação:

1) envolvimento pessoal e 2) pessoal.

"Auto-revelação de auto-envolvimento"- refere-se aos relatos do terapeuta sobre suas reações pessoais diretas ao paciente. A auto-revelação assume a seguinte forma: "Quando você age X, então eu sinto (penso, desejo) Y". Por exemplo, um terapeuta pode dizer: “Quando você me liga em casa e começa a criticar tudo o que fiz por você, fico desanimado” ou “… estou começando a pensar que você realmente não quer minha ajuda.” Uma semana depois, quando o comportamento do paciente no aconselhamento por telefone melhora, o terapeuta pode dizer: "Agora que você parou de me criticar em nossas conversas telefônicas, é muito mais fácil para mim ajudá-lo."

"Auto-revelação pessoal"refere-se a informações pessoais que o terapeuta comunica ao paciente, podendo ser qualificações profissionais, relacionamentos fora da terapia (incluindo estado civil), experiências passadas / presentes, opiniões ou planos não necessariamente relacionados à terapia. O DPT incentiva a auto-revelação pessoal que simula respostas normativas a situações ou maneiras de lidar com situações difíceis. O terapeuta pode divulgar opiniões ou reações às situações a fim de validar ou desafiar as reações do paciente.

M. Linehan aponta que os benefícios da auto-revelação muitas vezes dependem de se ela é esperada pelo cliente como uma forma de assistência do terapeuta. Para clientes que são informados de que profissionais competentes e profissionais não recorrem à auto-revelação, o uso da auto-revelação é bastante repulsivo e o terapeuta é considerado incompetente. A cliente Linehan, indicada por outro especialista, parou de frequentar as sessões de psicoterapia depois que o terapeuta explicou em detalhes para onde ela estava indo quando precisava deixar a cidade. Essa explicação detalhada do terapeuta foi recebida com raiva e desprezo: para o cliente, significava que o terapeuta era incompetente. Um terapeuta anterior nunca teria feito isso!

Lembre-se de que o objetivo da sua auto-revelação é promover a eficácia da terapia, lembra I. Yalom. A autorrevelação cuidadosa do terapeuta pode servir de modelo para o paciente: a franqueza do terapeuta engendra uma franqueza recíproca.

Na terapia focada na emoção, a auto-revelação é limitada a um conjunto específico de tarefas - construir uma aliança, aumentar o reconhecimento e a confirmação das reações do cliente ou juntar-se aos clientes para ajudá-los a identificar os componentes de sua experiência.

Exemplo.

Cônjuge. Eu me sinto uma idiota, não deveria ter deixado minhas preocupações ficarem tão fora de controle a ponto de não conseguir nem ouvir minha esposa.

Terapeuta. Hum, eu sei por mim mesmo que é realmente difícil perceber algo quando estou com medo. Então, há pouco espaço para outra coisa.

Alguém usa a auto-revelação como uma ferramenta importante para o trabalho psicoterapêutico e, para outros, a auto-revelação é uma forma autêntica de ser no processo terapêutico; outros terapeutas evitam até mesmo a mais leve revelação de informações sobre si mesmos no processo de psicoterapia. Por um lado, é importante que o psicoterapeuta, em seu desejo de “fechar” completamente as informações sobre si mesmo, não se transforme em um caráter impessoal de interação, desempenhando o “papel administrativo do psicoterapeuta”. Por outro lado, é importante que a autorrevelação do terapeuta não viole os limites do relacionamento psicoterapêutico e não mude as posições de papel dos participantes nessa interação. A auto-revelação do terapeuta deve ser medida, apropriada e cultivar esperança no cliente.

O efeito negativo da auto-revelação pode ocorrer se o terapeuta demonstrar sua vulnerabilidade não processada, por exemplo, o terapeuta revela sua própria ansiedade na frente de um cliente ansioso, o que provoca um ataque de ansiedade aumentada no cliente e a leva à ideia de que tal terapeuta não é capaz de ajudá-la. Por outro lado, compreender a natureza da ansiedade do cliente e avaliar a possibilidade de mitigá-la por meio da autorrevelação pode levar a um resultado diferente. Portanto, a intensa ansiedade que surgiu em meu cliente após assistir prolongadamente às filmagens do espaço se enfraqueceu significativamente depois que admiti que tinha certeza de que, se seguisse os projetos da NASA com tanto entusiasmo quanto meu cliente, estaria exatamente o mesmo coberto de ansiedade.

A auto-revelação prematura pode, em alguns casos, provocar transferência negativa no cliente. Vou dar um exemplo da minha prática. Minha cliente N. disse que ela realmente não gosta de ir a entrevistas e muitas vezes gostaria muito que ela entrasse em um grande engarrafamento no caminho e simplesmente não tinha tempo para o horário de entrevista combinado. De forma semelhante, as fantasias do meu cliente, que também achava emocionalmente difícil passar nas entrevistas, foram construídas. Contei a ele sobre meus sentimentos quando tive que passar pelas entrevistas. Sua condição melhorou notavelmente depois da minha auto-revelação, e ele me agradeceu por isso. No caso de N., também decidi compartilhar minha experiência. No entanto, ao falar sobre minhas experiências e entrevistas, percebi que N. estava tenso e constrangido. Interrompi minha história e perguntei: "N., o que está acontecendo com você agora, tenho a sensação de que o que estou dizendo é desagradável para você." N. esticou os lábios num sorriso forçado e disse: "Não, está tudo bem, estou a ouvir". A discrepância entre o que foi dito e o que estava acontecendo foi bem sentida por nós dois e por N.perguntou: "Quanto tempo resta até o fim?" Restavam sete minutos. N. levantou-se decidida, foi até o armário com as roupas, disse que ficava constrangida o tempo todo, que estava repassando os 50 minutos combinados de sessão e hoje é um bom momento para pagar minha dívida. N. começou nosso próximo encontro sem hesitar e falou com muita franqueza sobre as experiências que a capturaram na sessão anterior: “Seja o que for que eu comece a falar, minha mãe contará seu próprio exemplo de vida. Quando você começou a falar, eu fiquei surpreso, você nunca fala de você, aí eu fiquei chateado, aí eu fiquei com raiva: “Aqui é igual! Estou aqui para falar sobre mim. Se eu conto para minha mãe que estou com dor de cabeça, a mãe imediatamente diz que está com dores nas costas há vários dias, se eu disser que não tenho dinheiro suficiente, a mãe começa a falar sobre sua pequena aposentadoria, se eu tentar para reclamar do meu homem, minha mãe começa a me dizer que os homens arruinaram a vida dela. Na véspera do nosso encontro anterior, contei a minha mãe sobre minhas preocupações com as entrevistas, ela voltou a falar de si mesma e disse que eu simplesmente não procurava trabalho nos anos 90, quando ela não estava lá ou todo mundo queria trapacear, dinheiro em você. Mas é possível sobreviver, o mais nojento, quando minha mãe, me manipulando, tirou o dinheiro doado pelos meus padrinhos, eu queria comprar fones de ouvido, ela era um perfume, eu tinha 16 anos. Sabe, Amalia, eu a odeio. Quando ela aparece, todo o resto é varrido. Tudo - entrevistas, trabalho, homens, dinheiro, você. Eu quero falar sobre a minha mãe hoje. " Aqui cometi um erro e eu. O aviso de Yalom será muito útil: "Se você começar a se abrir logo no início do curso, corre o risco de assustar e desanimar um paciente que ainda não teve tempo de se certificar de que a terapêutica situação é estável e confiável. " O episódio de auto-revelação no caso que contei aconteceu em cerca de 9 a 10 sessões e foi obviamente prematuro.

Meu ponto é que a auto-revelação contribui para a eficácia do relacionamento terapêutico, da intimidade emocional e do calor do contato. A auto-revelação exige que eu tenha consideração pelo cliente e por mim mesmo. Requer a observação contínua de seus sentimentos e reações, bem como a habilidade de expressar essas reações de tal forma que sejam compreensíveis para o cliente e revelem mais plenamente sua experiência.

Posso dizer não se sentir que a pergunta que o cliente me fez é uma tentativa de quebrar os limites do que é permitido. Nesse caso, eu me preocupo com o cliente - informo que tenho limites e os defendo, o que permite que o cliente aprenda a se controlar melhor. Existem outros motivos para a minha recusa, não me esqueço que também sou responsável por mim mesmo, pela minha vida e responsável pelo meu estado psicológico. Posso dizer não se sentir que não quero responder a uma pergunta feita por um cliente.

Só posso revelar a minha personalidade na medida em que for apropriada no contexto da relação com o cliente, e apenas quando for terapeuticamente justificada e for considerada por mim como ajudando o cliente, e não encenando minhas "histórias" pessoais com o cliente e a satisfação das necessidades narcisistas.

Se eu espero que o cliente se abra, e ainda mais - eu o ofereço diretamente para fazer isso, significa que eu realmente o ofereço para se tornar vulnerável. Se eu ofereço uma pessoa para se tornar vulnerável, isso também significa minha prontidão interior para ser vulnerável no contato terapêutico, mas até certo limite, existem aquelas “zonas” de minha vulnerabilidade, a partir das quais ajudar o outro pode se tornar impossível. E quando o admito, ao fazê-lo demonstro a minha vulnerabilidade, neste momento o cliente e eu somos completamente iguais perante a imperfeição existencial da natureza humana, pois também cometo erros, sinto constrangimento, confusão e sentimentos dolorosos. Minha recusa em fornecer esta ou aquela informação sobre mim é uma manifestação de minha congruência, ou seja, meu desejo em um relacionamento terapêutico de ser eu mesmo, não de desempenhar um papel. Esses raros momentos de perguntas "estranhas" são muito raros na minha prática, mas são muito importantes como um lembrete - ser notado em uma vulnerabilidade é muito difícil.