Distonia Vegetovascular Em Crianças Como Psicossomática - é Normal Ou Não?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Outro dia, fui convidado a escrever um comentário sobre ataques de pânico em adolescentes e sua possível conexão com o suicídio. Depois da publicação, quis revelar esse assunto com mais detalhes, porque em nossa época os transtornos de ansiedade fazem-se sentir cada vez com mais frequência e, muitas vezes, suas raízes remontam à infância e ao notório diagnóstico de CIV. Eu dividi este artigo em 2 partes. A primeira é uma versão light de que o VSD nem sempre é algo terrível, e qual a melhor forma de evitar formar a posição de "doente terminal" na criança. O segundo artigo é sobre o que é importante saber quando há mais do que uma simples crise vegetativa por trás do diagnóstico de CIV.

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Diagnóstico que não é … Não importa como formulemos o diagnóstico de CIV, para que se enquadre no CID - distonia vascular vegetativa, distonia neurocirculatória, síndrome psicovegetativa ou mesmo disfunção somatoforme do sistema nervoso autônomo, etc. O que importa é o que este diagnóstico descreve transtorno psicossomático - uma doença que realmente não existe … E como você provavelmente já adivinhou, como não há doença aqui, é impossível curá-la. Ao mesmo tempo, como acontece com qualquer distúrbio psicossomático, sintomas vivenciado pelo cliente-paciente, neste caso a criança, absolutamente real … Então, a criança que foi diagnosticada com um VSD semelhante cai em um círculo vicioso, e a tarefa do psicólogo-psicoterapeuta é abri-lo.

O que está acontecendo e porque … O que chamamos de "VSD" pode se manifestar de maneiras diferentes e, portanto, a razão também será diferente. Em alguns, a pressão cai drasticamente, em outros aumenta; ao contrário dos adultos, as crianças costumam ter dores abdominais e podem ocorrer dores no coração ou no pescoço. Portanto, para descobrir com certeza o que está acontecendo especificamente com essa criança, você precisa discutir especificamente seus sintomas. E, claro, precisamos começar com médicos, como você deve ter adivinhado - um cardiologista, ortopedista, gastroenterologista, endocrinologista e neurologista. Quando cada um faz seu próprio diagnóstico e percebe que não há doença aqui, ele explica o que está acontecendo e dá recomendações para corrigir o estilo de vida, ou faz o diagnóstico de VSD e prescreve um tratamento sintomático ou drogas placebo. E vamos ser honestos, a segunda opção geralmente é escolhida pelos próprios pais. E novamente para uma revelação - muitas vezes essa opção funciona, porque o sintoma psicossomático recebeu atenção, cuidado e cuidado que faltava à criança, e foi para casa.

Mas essa receita nem sempre ajuda e a sede de atenção nem sempre está oculta por trás da psicossomática da criança. Fisiologicamente falando, os sintomas chamados distonia vegetativa são frequentemente associados a:

- reações vegetativas condicionalmente normais - dor funcional (em um corpo em crescimento, o coração e os vasos sanguíneos podem desenvolver-se de maneira desigual; portanto, a atividade excessiva ou o esforço físico podem causar sintomas cardíacos); alterações hormonais em um corpo em crescimento (o que geralmente acontece em adolescentes); características constitucionais (aconteceu assim, alguns têm visão deficiente e alguns têm vasos sanguíneos fracos, isso não pode ser alterado, mas pode ser corrigido e controlado). De modo geral, em um organismo em constante crescimento e desenvolvimento, sempre há algumas mudanças físicas. Nosso cérebro pode reagir a qualquer um deles como "perigo", produzindo adrenalina ou norepinefrina, e então o principal é não focar a atenção da criança nesses sintomas, pois logo o cérebro reconhecerá essa nova situação como normal e tudo se acalmará por si próprio.

- vamos nos referir a mais não naturais - o modo de vida errado (vamos começar sentando longamente diante dos gadgets quando os músculos estão tensos, os vasos sangüíneos comprimidos, mas a trama do jogo excita e faz o coração bombear sangue mais forte, acabamos com uma falta banal de oxigênio e uma violação do regime de sono (a norma é 9-10 horas)); as consequências de outras doenças (inclusive quando uma criança que não está forte depois de uma doença entra no regime de cargas pesadas); química variada (vapes e bebidas energéticas, e vitaminação caótica, bem, sobre batatas fritas e refrigerantes, e por isso é claro); condição alimentar (tanto pelos transtornos alimentares quanto pelas dietas iniciadas pela ideia de "alguma coisa você começou a melhorar, viva sem carboidratos por enquanto"); microtrauma esportivo ou estresse excessivo no desenvolvimento da coluna, incluindo ficar sentado / em pé por muito tempo; carga intelectual excessiva. Aqui já estamos segurando a situação, o cérebro reage não a uma novidade, mas ao constante estresse físico, tentando amenizá-lo com a ajuda da produção do hormônio do estresse cortisol. O que esses hormônios estão fazendo?

De uma forma ou de outra, em cada uma dessas histórias existem 2 princípios básicos de autorregulação ou autodefesa do corpo contra o estresse (tanto físico, listado acima, quanto mental, descrito abaixo). Estas são reações adaptativas do corpo que ajudaram a sobreviver em perigo - tendo cheirado um predador, você precisa fingir que está morto (medo paralisante - fraqueza, tontura aparece, às vezes "estômago é agarrado") ou ataque e ataque (mobilizando o medo - músculos tonificam, batimento cardíaco e respiração aceleram, sangue corre). Ou seja, em uma situação que o cérebro percebe como uma ameaça, nosso corpo libera hormônios na corrente sanguínea, que nos mobilizam para lutar ou se tornam desinteressantes. Assim que o cérebro percebe que não existe "perigo" real e que tudo está dentro dos limites permitidos - ele produz outro hormônio e depois de um tempo a fraqueza e o tremor vão embora, tudo é restaurado. Em geral, ambas as reações são absolutamente normais e o problema é mais que a criança tem medo de tal estado em si, e então se preocupa e escuta seu corpo, esperando uma repetição, o que cria uma nova reação autonômica (afinal, ansiedade = estresse). Mas ficar preso a essa situação é assunto para outro artigo.

O que fazer com tudo isso … Como já escrevi, em primeiro lugar somos examinados por especialistas especializados para entender que se trata de CIV, ou seja, uma doença inexistente com sintomas reais. Em seguida, precisamos explicar para a criança o que está acontecendo com ela e focar no fato de que isso não é uma doença ou patologia, é reação normal do guarda organismo, o que nem sempre acontece na hora certa, mas sempre passa muito rápido, se você não tiver medo. Você pode fazer o seguinte com ele:

Durante a própria crise:

1. De acordo com o tipo hipotônico (reação de fingir que está "morto"), se possível, faça tudo que tonifique os vasos: tome um banho de contraste se a criança estiver em casa; andar de braço dado com alguém (ao posto, ao banheiro, ao corredor, não importa, o próprio movimento renasce), respirando fundo; se a criança estiver em aula, esfregue bem as palmas das mãos ou as orelhas, massageie o pescoço e a nuca; comer algo guardado e, se possível, beber chá forte ou cola (faz mal, mas o mais acessível para a criança é cafeína + glicose); descasque a laranja (ou seja, se soubermos que isso acontece com a criança, a laranja e a barra de carboidratos podem ser colocados no bolso da mochila com antecedência).

2. De acordo com o tipo de hipertensão (reação de raiva "bater e correr"), faça o que acalma o coração: relaxe e faça 10 respirações longas e profundas com uma pausa na expiração; lave as mãos e o rosto com água fria; pense em algo agradável, desvie a atenção de uma situação que o irritou ou discuta sua solução com alguém sênior aqui e agora; beba água limpa e chupe o doce de menta.

Lembre-se de que esta é uma reação de liberação de hormônio, tão cedo vai se acalmar por si sóa menos que seja apoiado pelo medo. Tremores e fraqueza são efeitos colaterais, efeitos residuais.

Em termos gerais:

1. Revisar o estilo de vida da criança e eliminar as lacunas existentes no sono e descanso, ventilar bem as instalações e dar a oportunidade de caminhar em qualquer clima, tornando as embarcações mais resistentes às mudanças físicas.

2. Reconsidere o modo de atividade física e intelectual, tudo é bom com moderação e cada criança tem o seu.

3. Para organizar uma alimentação balanceada, se necessário, na dieta alimentar, os produtos não devem ser excluídos, mas substituídos.

4. Elimine a química (vapor, energia) se estiver presente, incluindo não tomar nenhum medicamento sem indicação, incluindo psicoestimulantes e sedativos.

5. Ensinar a responder adequadamente aos sintomas e não discutir o VSD como uma doença incurável. A criança é essencialmente saudável.

Em termos de correção

Lembre-se de que VSD é um distúrbio psicossomático e, além dos fatores físicos, será precisamente psicológico … Freqüentemente lemos na rede que a causa psicológica do VSD das crianças é o estresse e o conflito. A maioria dos pais começa a pensar globalmente, sobre as principais brigas na escola, sobre como alguém em casa gritou com uma criança ou talvez ele estava com medo de um carro / cachorro / escada escura, etc. Tudo isso pode ser, mas com muito mais frequência acontece é o estresse crônico - menos perceptível, mas mais perigoso para o corpo. É por isso que muitas vezes não podemos associar os sintomas de VSD a qualquer evento específico, e eles aparecem regularmente, como se do nada.

Ao contrário dos adultos, as crianças são muito sensíveis a sutilezas muito maiores de interação com o mundo exterior. Muitas coisas que são naturais e normais para nós parecem intimidantes para as crianças. Devido à sua pouca experiência de vida e falta de informação, eles tendem a apresentar explicações surpreendentemente estranhas para vários eventos. Portanto, para eles o estresse pode se tornar não apenas o que interpretamos claramente como carga ou ameaça, mas também o que eles não entenderam, interpretaram erroneamente como ruim, percebido como punição, conectaram inadequadamente a situação e tiveram medo de discutir, exageraram o significado de nossas palavras ou entendidas literalmente (afinal, até as piadas são percebidas de forma diferente pelas crianças (!), sem falar nas frases "quem vai conduzir quem quando ele descobrir"). Além disso, muitas vezes as crianças, devido à imaturidade emocional, podem vivenciar a negatividade, mas não sabem como demonstrá-la, como indicar o que sentem, como dizer que não é assim, quando todos ao seu redor parecem ser “bons”, etc …

Ou seja, centenas de situações podem ser estressantes para eles, o que fazemos todos os dias, mas não percebemos que algo está errado com eles. Um psicólogo infantil ajudará a lidar com isso e, como geralmente é o caso no trabalho com psicossomática infantil, a questão de envolver a família na terapia, e não apenas a própria criança, sempre surgirá. E muitas vezes, para que a mudança ocorra a ele, os pais devem ser os primeiros a começar a mudar. E isso é importante, porque, como já discutimos, não há cura para o VSD, mas o sofrimento físico da criança é real. Se você ignorar a situação e não mudar nada, ao longo dos anos ela se desenvolverá em distúrbios psicológicos mais complexos.

Qual é a previsão para toda essa história?

Vai crescer … Para crianças e adolescentes, muitas disfunções diferentes são permitidas devido à imaturidade fisiológica. Naturalmente, quando o corpo crescer, amadurecer e se formar plenamente, não haverá mais aquelas tensões físicas que provocavam as crises vegetativas. Portanto, em um ambiente onde o estresse físico "acabou", e a criança lidou com o estresse psicológico, aprendeu a lidar e a enfrentar, vamos esquecer o VSD muito em breve.

Não vai superar … Nem todas as crianças superam o sofrimento psicológico. Depende de muitos fatores, desde hereditariedade a problemas psicológicos não resolvidos, traumas, etc. No próximo artigo, discutiremos exatamente o momento em que o "VSD" se torna um transtorno psicológico importante e o que é importante para os pais prestarem atenção.