Visões Alternativas Sobre Histeria (parte 4)

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Anonim

Existem diferentes abordagens e visões sobre a histeria, que não vão muito longe da teoria de Freud, porém, expandem e complementam significativamente sua definição, causas e tratamento. Na verdade, na pesquisa da histeria, muitos dos fenômenos básicos da psicanálise foram descobertos hoje, como uma criança que faz tantas descobertas nos primeiros anos de vida quanto não o faz mais tarde ao longo da vida

Vistas alternativas da histeria

A frase paradigmática de Jaspers (publicada pela primeira vez no artigo "Psicopatologia Geral") de que o histérico quer parecer maior do que realmente é tem se repetido mecanicamente há quase 90 anos: "O histérico quer ser notado, atrai a atenção para seduzir."

David Shapiro descreve o estilo histérico, traços de personalidade e considera a repressão (também o esquecimento, a falta de concentração) como um mecanismo de defesa.

Janet tem uma teoria da histeria que compartilha das visões predominantes sobre hereditariedade e degeneração na França. A histeria, em sua opinião, é uma forma bem conhecida de mudanças degenerativas no sistema nervoso, que se expressa em uma fraqueza inata da síntese mental, mas logo cheguei a uma visão diferente da origem da dissociação histérica (divisão da consciência).

IP Pavlov acreditava que a histeria se baseava na fraqueza do sistema nervoso, principalmente do córtex, e na predominância da atividade subcortical sobre a cortical. Uma disfunção temporária sob a influência de um agente psico-traumático em uma pessoa com tendência à histeria e dando a essa pessoa um ou outro benefício nessa situação pode ser corrigida pelo mecanismo de formação de um reflexo condicionado. Isso está por trás da fixação histérica de um sintoma doloroso.

Vadim Rudnev: O mérito de Breuer e Freud foi que eles perceberam que a histeria não é apenas uma pretensão (como muitos psiquiatras no século 19 pensavam), que um sintoma histérico é como um emblema mudo, cujo significado é prestar atenção àqueles em torno dele que atormentam o neurótico.

Esse conceito também foi desenvolvido no livro de um dos representantes da tendência antipsiquiátrica em psicologia das décadas de 1960 e 1970, Thomas Szasz "O Mito da Doença Mental", onde escreveu que um sintoma histérico é uma espécie de mensagem, uma mensagem em linguagem icônica, enviada de neurótico a um ente querido ou psicoterapeuta, uma mensagem que contém um sinal de ajuda.

Comparando neuroses histéricas e obsessivas, V. Rudnev observa que um neurótico obsessivo "isola" de coisa em evento ("balde vazio - não irei a lugar nenhum"), e histérica "desloca" de evento em coisa ("eles deram um tapa na face - neuralgia do nervo facial ").

A mulher histérica, segundo Monique Courneu-Janin, “sendo toda um 'fetiche fálico' construído por sua mãe, é investida pela mãe de uma forma diferente da do menino:“ela é inteiramente”,“completa e completamente fálica””. (Cournu-Janin M., 2007, p. 112). A mulher histérica se reprime inteiramente, tornando-se uma coisa inanimada, oferecendo-se a um homem como prêmio, uma taça da vitória, uma coisa valiosa, um marcador de riqueza e superioridade masculina em relação a outros homens, a inveja dos outros. A psique é reprimida como um todo como um objeto indivisível, em contraste com o corpo, que é reprimido em partes.

Melanie Klein defende a ideia de, por assim dizer, uma origem “endógena” da histeria, explicando os transtornos mentais pelos conflitos incessantes entre a pulsão de vida e a pulsão de morte. Em sua opinião, há uma base psicótica para as neuroses, é bastante lógico que suas ideias se orientassem na direção indicada por Ferenczi, ou seja, na direção da "oralização da histeria", onde o problema do pênis foi substituído por o problema do seio da mãe. De acordo com isso, a libido também desempenhava apenas o papel de isca, enquanto o problema real era colocado nos impulsos destrutivos. M. Klein, para uma mudança na interpretação dos fantasmas inconscientes para a pré-genitalidade, enfatizando o papel das formas arcaicas, onde se observam os medos de aniquilação (aniquilação).

A histeria arcaica também é descrita no livro Eros, Thousand Faces, de Joyce McDougal.

O complexo de Cassandra é a história da heroína da mitologia grega antiga, um típico exemplo de menina, incompreendida e desconhecida, criada por uma mãe "fria". A psicóloga americana Laurie Leighton Shapira escreveu: "A menina tem a impressão de que a vida não pode ser como ela deseja, mas apenas como a mãe deseja. Na mente da criança, a realidade não é confiável." Por quê? Porque a mãe para o filho é a primeira e, até certa idade, a única realidade. Se a mãe mostrou sua frieza na primeira infância (não pegou nos braços, não deu o peito, não acariciou), o pensamento fica mais forte na mente do bebê: o mundo não vai me dar nada assim. Só posso viver se estiver confortável, do jeito que minha mãe quer me ver e, portanto, o mundo. Devido à falta de aprovação da mãe, a menina desde a infância aprende a esconder seus verdadeiros sentimentos no fundo de sua alma e a esconder seu mundo. Escondendo seu verdadeiro eu, ela imediatamente começa a se sentir culpada. Assim, surge um complexo de culpa e auto-agressão, e a histeria torna-se a única maneira de se apresentar. Por que a mãe faz isso com a menina? Por ter sido tratada da mesma forma, é vítima de desamor, apaixonada mas não aceita a sua paixão, capaz de muito, mas não a compreende. [40]

O artigo de Sandor Ferenczi “The Phenomena of Hysterical Materialization” (1919) desempenha um papel clássico. Ferenczi é o primeiro a reconhecer o importante papel do eu na linguagem corporal dos histéricos. Em sua opinião, a regressão da I-histeria deve ser atribuída ao momento em que o organismo, para se adaptar à realidade, tenta mudar esta realidade com a ajuda de gestos mágicos. A única coisa que um histérico faz é falar com seu corpo, como um faquir, brincando com ele. Foi Ferenczi o primeiro a questionar a fixação genital da histeria, já que a regressão, considerada desse ponto de vista, é muito profunda. A regressão ao “estado primitivo”, como Ferenczi vê, tem certas implicações para a nossa compreensão da linguagem corporal e da linguagem em geral. A base orgânica sobre a qual tudo o que é simbólico na vida psíquica surge manifesta-se parcialmente na histeria.

Wilhelm Reich, em sua Character Analysis (1933), explorou a relação entre flexibilidade somática e vanglória sexual de natureza histérica. Reich explicou o medo profundo que os histéricos devem dominar durante a relação sexual. A erotização superficial que distingue essas pessoas sempre permanece apenas uma tática com a qual eles resistem ao perigo. Essa posição pode, talvez, ser formulada da seguinte forma: é melhor seduzir no momento que você se escolhe do que ser seduzido por um ataque inesperado, sem ter tempo para desenvolver estratégias de proteção, ou seja, assumir uma posição ativa, para controlar o que está acontecendo, o histérico está tentando se adiantar ao parceiro, porque quer ser o líder da dança. A histérica busca não satisfazer a atração, mas superar o parceiro.

Fenichel atribui um papel importante à identificação. Em sua opinião, os histéricos não conseguem identificar seu eu com seu corpo. A identificação pode ocorrer tanto com um rival quanto com um objeto perdido: duas modalidades típicas de identificação, a última das quais é característica da melancolia. Uma vez que conhecemos a frequência dos ataques de depressão nos histéricos, essa conexão não nos surpreende.

Abraham e ele defendem que a genitalidade é excluída do amor e que as fixações incestuosas desempenham um papel importante. Aqui é necessário lembrar que, na mulher, essas fixações estão relacionadas tanto à mãe quanto ao pai. No que diz respeito à sexualidade feminina, estudos recentes de sexologia que investigaram o papel do clitóris e da vagina parecem justificar uma nova avaliação. Seja como for, no plano da fantasia, o problema é desmembrar o seu gênero, por exemplo, o desejo de ter um pênis (ou a inveja) - o medo do papel da mãe, ou o desejo de ter filhos - o relação com o seio da mãe (inveja), etc. etc.

Segundo Lacan, o histérico é caracterizado por desejos de desejo insatisfeito. Ao mesmo tempo, a castração continua no centro das questões histéricas. O falo, metáfora do pênis, é o objeto de desejo do histérico.

"Phallus" é entendido aqui como um símbolo de ganho de poder. A criança costuma ser uma espécie de falo da mãe, do qual ela não consegue se separar. Conclui-se disso que a criança é um falo. Isso está inteiramente relacionado com o histérico transferir esse papel para outras pessoas para as quais deve ser um falo. Intimamente relacionado a isso está o desejo de ter, de receber o falo, que está associado ao risco de perdê-lo novamente. Este último significa o medo da castração, a conversão do desejo em antipatia e "desejo de desejo não realizado", que evita o risco. Em vez disso, o histérico é identificado com o desejo do outro (como uma mãe, cujo falo deveria ser uma criança) e, portanto, surge um sentimento de inutilidade: tomar o lugar do desejo do Outro. Fuja de realizar seus desejos, deixando apenas o desejo de desejar.

Durante um dos últimos Congressos Psicanalíticos Internacionais, houve uma seção sobre a histeria, na qual psicanalistas de vários tipos discutiram a histeria, muitos dos quais consideraram a histeria uma defesa que mantém a distância e controla os transtornos que eles descreveram com as palavras “primitivas”, “psicótico”,“não -sexual”. Como você sabe, o conceito de histeria como defesa não é nada novo, já foi apresentado de forma semelhante por alguns kleinianos, por exemplo, Fairbairn. Em outras palavras, os psiquiatras evitam o desafio da histeria.

Andre Green diz que hoje se tenta correlacionar a histeria em sua forma com transtornos limítrofes, neuroses obsessivas, manifestações narcisistas, psicossomáticas, hipocondria, referem-se à relação pré-edípica precoce com a mãe, fixações pré-genitais (oral, sádico-anal). [7]

ode ao amor eterno ou histeria segundo Freud até hoje …

A psicanálise nasce na pesquisa da histeria. Ao mesmo tempo, uma história paradoxal é observada na relação entre a psicanálise e a histeria: à medida que a psicanálise se desenvolve nos estudos da histeria, a própria histeria gradualmente desaparece, por assim dizer. Já em meados do século 20, eles começaram a dizer que a histeria havia se dissolvido completamente. No entanto, a histeria realmente não existe mais depois que esse conceito existe há mais de dois milênios? Será que, no século 20, ela entrou no campo da psicologia de massa disfarçada de histeria em massa? Talvez seus sintomas estivessem em alguma outra célula nosológica? Talvez ela tenha sido consumida por distúrbios limítrofes? Talvez tenha sido desmontado em uma série de transtornos mentais individuais, conforme prescrito por Babinsky, aluno de Charcot, que chamou sua obra de 1909 de "Dismemberment of Traditional Hysteria" e substituiu o próprio conceito de histeria pelo neologismo do Pityatismo? Será que a histeria deu origem a outras unidades nosológicas - anorexia, bulimia, fadiga crônica, distúrbios de personalidade múltipla? Talvez, de fato, "a forma da doença tenha mudado … mas a própria existência da histeria é agora mais irrefutável do que nunca"? [17]

Todos sabem que foi ouvindo histéricos que Freud gradualmente lançou as bases da teoria psicanalítica, a psicanálise como método de pesquisa e método de terapia.

Sua análise da etiologia, do curso e da terapia dos transtornos mentais em Investigations of Hysteria é um relato estonteante do nascimento da psicanálise. O relato transitório e inconsciente descrito por Sigmund Freud, que é conceituado no efeito colateral muitas décadas depois, em retrospectiva.

Foi a cooperação com a histeria que deu frutos na forma dos conceitos fundamentais da psicanálise: repressão, resistência, inconsciência, transferência, proteção. Compreendendo o significado dos sintomas, o surgimento do método da associação livre e a técnica da psicanálise.

A psicanálise nasceu de um encontro com a histeria e, portanto, como Lacan, hoje devemos nos perguntar: onde desapareceu a histeria daquela época? Anna Oh, Emmy von N. - a vida dessas mulheres incríveis já pertence a outro mundo?

Por outro lado, a psicanálise moderna lida com a questão da presença ou ausência da histeria? A definição de histeria como tal desapareceu de alguns livros de referência psiquiátrica.

A psicanálise surgiu como resultado da sistematização do conhecimento e do acúmulo de experiência no tratamento de pacientes com histeria. Mais tarde, Freud conseguiu estabelecer a validade de suas conclusões para as três neuroses básicas, que chamou de neuroses de transferência. A psicanálise moderna conseguiu estabelecer a universalidade da regra de vincular os afetos reprimidos aos sintomas e problemas da vida cotidiana. E o próprio processo de esquecer eventos significativos e emocionalmente saturados da vida sem viver essas emoções era chamado de repressão. [22]

A principal descoberta de Freud é que ele mostrou como se estabelece a relação entre a esfera sexual e o aparelho mental e como essa conexão através do organismo, atuando como mediador, passa para a atividade mental. Ele conseguiu chegar às próprias raízes da histeria e livrar a histeria da aura misteriosa, revelando os mecanismos de iniciação. Por outro lado, ressaltou a relatividade do papel da sexualidade nesse tipo de neurose, mostrando que outros tipos de neuroses podem ser condicionados sexualmente.

Na verdade, na pesquisa da histeria, foram descobertos muitos dos fenômenos básicos da psicanálise hoje, como uma criança que faz tantas descobertas nos primeiros anos de vida quanto não faz mais tarde ao longo da vida.

A história da histeria no contexto da psicanálise é uma história de paradoxo e decepção.

E embora Freud nos tenha colocado no caminho de resolver o enigma da histeria, ele próprio foi em parte vítima das tentações dos jogos enganosos dos histéricos, que mascaram o medo do vazio desta. Não é exagero dizer que será preciso muito trabalho para esclarecer o mistério da histeria.

O debate atual sobre o significado do fenômeno da histeria na psicanálise não dá respostas específicas, seguindo persistentemente o caminho do desenvolvimento e da busca de uma verdade única.

Continuando a ser um motivo de discussão e controvérsia, a histeria continua a existir irrefutavelmente tanto no tempo de Freud quanto nos dias de hoje.

As disputas e desacordos de hoje sobre a conveniência de recorrer à teoria de Freud (alguns consideram-na desatualizada às vezes mesmo sem ler a obra do mestre) devido ao fato de que a histeria em sua manifestação original há muito afundou no verão, não podem tocar aquele fundamento inabalável da psicanálise como um método de pesquisa e terapia, teorias sobre as quais os arranha-céus da psicoterapia de diferentes direções estão sendo construídos hoje. A base sistematizada estabelecida pelo professor Z. Freud foi formada por meio de pesquisas de campo e tateamentos. É irrefutável que Sua Alteza Histeria se tornou a musa dessa criação para Freud. Ainda hoje, ela continua a empurrar para ir ao escritório do analista, apenas trocando seu chapéu de glamour por "louboutins" …

Longe de desaparecer para sempre de nossa existência, a histeria se adaptou ao nosso tempo e, como antes, continua a existir entre nós de forma distorcida. O tempo, como a obra de um sonho, faz metamorfoses misteriosas com ele, formando quebra-cabeças sem fim para os psicanalistas.

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