"Depressão Menor Crônica" Ou Distimia. Recurso E Prevenção

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Se você tem lido minhas anotações há muito tempo, provavelmente já se deparou com uma explicação mais de uma vez sobre por que a "depressão" não tem formas leves, é considerada uma desordem psicossomática complexa e requer correção com a ajuda de um especialista. A depressão não é tratada com piadas e chocolates, autocontrole, esportes e entretenimento. Há razões puramente hormonais e fisiológicas para isso, sobre as quais escrevi antes, mas não vou me repetir agora, pois o artigo não é sobre isso.

Ao mesmo tempo, na prática psicoterapêutica, muitas vezes podemos encontrar clientes que parecem realmente vivenciar todos os sintomas clássicos da depressão, mas ao mesmo tempo, com certa facilidade, de uma forma ou de outra se livram dela por conta própria., até que outra sintomatologia psicossomática seja conectada.

Como assim? Por que basta alguém assistir a um filme com um amigo, passear no mato, prescrever uma técnica de introspecção e a vida começa a melhorar, enquanto para alguém é absolutamente necessário apenas antidepressivos e um curso obrigatório de psicoterapia?

Isso ocorre porque existem pessoas que têm uma predisposição constitucional para todos os tipos de depressão. Por exemplo, como acontece com a plenitude do corpo - a fisiologia de algumas pessoas sempre se esforçará para ganhar excesso de peso (pela palavra "nosso cliente"), enquanto outras facilmente se livram de quilos desnecessários e às vezes até sofrem de "baixo peso". Da mesma forma, algumas pessoas enfrentam depressão apenas às vezes devido a forte estresse, luto; parte propensa a ciclotimia ou transtorno bipolar; alguns deles estão lenta mas seguramente avançando para depressões de curso crônico. Nesse caso, as circunstâncias da vida, o ambiente, as características pessoais e outros fatores podem influenciar se esta forma de depressão crônica grave ou o chamado transtorno distímico na medicina. Alguns pesquisadores questionam a conexão de tal estado com o caráter de uma pessoa. Eles acreditam que o trauma da infância é o culpado. Esta observação é verdadeira ou não, uma vez que nos leva a uma discussão de conceitos como "psicossomática verdadeira e situacional", onde é a análise da constituição de uma pessoa, sua psicossomática saudável, e não traços de caráter como tal que nos ajuda a distinguir um do outro.

Transtorno distímico às vezes chamada de "depressão leve" nada mais é do que uma variante da forma crônica de episódios depressivos leves (mais comum em mulheres). Quando descobrimos isso por 2 ou mais anos (em crianças e adolescentes de 1 ano), nosso cliente experimenta periodicamente sintomas depressivos clássicos (problemas de sono e apetite, perda de energia e força, baixa autoestima e sensação de desesperança, comprometimento da memória, atenção, etc.).), mas de uma forma leve. Depois de várias semanas, seu humor se equilibra (sem euforia) e novamente um período de desolação e tristeza se instala.

Porque isto é um problema? Primeiro, essas condições podem ser "diluídas" por episódios complexos de depressão (isso é chamado de "depressão dupla"). É claro que, no contexto de depressão severa experimentada, após a distimia pode até parecer um estado normal. Mas o problema é que, como já foi dito mais de uma vez, a depressão é um distúrbio psicossomático - tanto o corpo quanto a psique estão envolvidos nesse problema. Mudando apenas a neuroquímica do cérebro com a ajuda de antidepressivos e sem mudar os padrões de comportamento, atitudes, estilo de vida e percepções, damos apenas um descanso à depressão para que cada "pequeno" episódio esteja cada vez mais sob risco de se tornar "clínico depressão".

Em segundo lugar, por que estou escrevendo para você sobre isso)? Porque cerca de 80% desses clientes têm doenças psicossomáticas e crônicas orgânicas, ansiedade social, ataques de pânico, ansiedade, obsessões, disfunções somatoformes e outras patologias psicossomáticas. É com isso que eles me procuram em psicoterapia sem nem mesmo suspeitar que a culpa é da distimia muito branda e imperceptível. Freqüentemente, os sintomas óbvios de neurose nada mais são do que uma pequena depressão crônica (a propósito, o próprio termo "distimia" substituiu o termo "depressão neurótica")). O alcoolismo e o vício em drogas costumam se tornar companheiros em homens com transtorno semelhante. No entanto, olhamos acima - esta não é uma regra, mas se aplica apenas a alguns tipos constitucionais de pessoas.

Às vezes, quando confrontados com um sintoma psicossomático, os psicoterapeutas entendem que ele se desenvolveu com base em um transtorno depressivo, mas se você não levar em conta o fato de que a distimia é diferente da depressão, seus clientes muitas vezes entram em um círculo vicioso. Porque você pode falar muito sobre problemas de relacionamento, crises ou traumas infantis, mas o que está estipulado na constituição nunca vai mudar.

Parece pessimista, talvez seja por isso que as pessoas que sofrem de depressão crônica estão sob nosso controle especial, como propensas ao suicídio. Isso porque, por mais positivo que seja o resultado da terapia medicamentosa, eles entendem que essa condição é temporária. Portanto, nossa tarefa como psicoterapeutas é prevenir a transição da distimia para a depressão e ajudar a garantir que não um estado de melhora seja temporário, mas que o estado de desânimo passe com o menor custo psicoemocional. Para especialistas, isso soa, é claro, angular, mas para pessoas com distimia significa algo como o seguinte: "Se por vários anos você notou episódios periódicos de depressão severa com os sintomas mencionados acima; se você já sabe o que é um" real "episódio depressivo (complicado por luto ou PTSD); se você tem uma doença médica ou distúrbios psicossomáticos, incluindo fobias, obsessões, ansiedade, pânico, etc. - esta é uma indicação direta para psicoterapia profunda." É importante que o terapeuta compreenda a conexão entre sua constituição e caráter, e que a terapia de curto prazo aqui apenas esconderá o sintoma.

Quanto a prevenção de transtornos depressivos, além do trabalho individual com o psicoterapeuta, as recomendações abaixo irão ajudá-lo.

Aceitando o fato de que o transtorno distímico é a nossa realidade, nos concentramos nos componentes básicos:

1 - não nos diagnosticamos … É muito tentador justificar sua depressão crônica com depressão leve, mas pode não ser pequena por um lado (transtorno depressivo recorrente) e, por outro, pode muito bem ser que a causa de nossos problemas esteja nas disfunções endócrinas, incl. hipotireoidismo. Vamos começar com uma visita a um endocrinologista e terminar com um especialista cujos sintomas de doença nós temos (lembre-se de que 80% dessas pessoas têm disfunções somáticas - quais?).

2 - a distimia não é boa nem ruim, essa é uma característica que nos distingue das outras pessoas, fato que já aconteceu. Quando uma pessoa é alta, ela pode se tornar um atleta de sucesso, mas não procuramos "encurtá-la" para acomodá-la em uma sala com pé-direito muito baixo. Pessoas que são constitucionalmente propensas à distimia têm uma mente sintética e uma criatividade maravilhosas; sua bondade natural os leva a escolher profissões de auxílio, eles são maravilhosos homens de família e amigos. Para a sociedade, essas pessoas são absolutamente insubstituíveis, embora sua frustração os faça duvidar constantemente de seu alto valor. Porém, o entendimento de que isso já existe facilita a nossa percepção, e as habilidades adquiridas de introspecção e autoajuda ajudarão a enfraquecer os sintomas depressivos e tornar a qualidade de vida muito melhor.

3 - "manter nosso dedo no pulso" e pedimos aos nossos entes queridos que, ao perceberem que o nosso "mau humor" se prolongou, não pisquem e aplaudam, mas dêem uma ajuda real, incluindo o contacto com um especialista. Como uma pessoa hipoglicêmica que carrega doces no bolso o tempo todo, devemos tenha seu próprio signo convencionala quem poderemos informar aos entes queridos que não estamos lidando com isso e que não se trata apenas do declínio usual do humor como antes.

4 - pelo fato de a distimia condicionada constitucionalmente se manifestar já na adolescência, damos atenção especial a a formação da autoestima e do valor próprio nas crianças, o pensamento crítico e o ensino de técnicas de introspecção construtiva … A viscosidade do pensamento, a tendência ao sobrepeso e acne, menarca precoce, só intensificam o humor depressivo.

5 - monitorar nutrição (limitando açúcar direto e trigo). Muitas vezes, essas pessoas se tornam viciadas em alimentos, incluindo carboidratos. A razão é simples, já que as pessoas distímicas freqüentemente sofrem de deficiência "crônica" de serotonina, elas intuitivamente tentam absorver mais glicose (o mito de que os doces são edificantes). Na verdade, a glicose é mais útil na conversão do triptofano em serotonina. Sem triptofano (leia-se sem carne, peixe, queijo, feijão, nozes, cogumelos com repolho e berinjela, etc.), a glicose simplesmente aumentará as "sobras de ontem", deixando a corrente sanguínea "vazia". Por um breve período, parecerá que o humor aumenta e, como resultado, a depressão só se intensifica. Vale a pena escrever separadamente qual é o perigo das "reservas crônicas" de carboidratos complexos.

6 - o movimento passa a ser obrigatório para essas pessoas. Enquanto estivermos ativos, o corpo lida com isso. Mas, como ninguém, devemos nos lembrar de sono e descanso saudáveis, uma vez que nossos recursos físicos (energia) se esgotam muito mais rápido do que os recursos de outras pessoas. Em momentos de desânimo, pode ser dançar, limpar e qualquer coisa que o ajude a não ficar preso no vazio.

7 - formação de hábitos neurofisiológicos saudáveis … Assim como nossas emoções nos fazem sorrir, um sorriso em nosso rosto contribui para a produção de serotonina) Leia livros com um enredo ativo e assista a programas humorísticos, filmes. Aprenda línguas estrangeiras, domine novas ciências, resolva problemas e participe de missões, etc. Treine sua memória, atenção e raciocínio. Participe de eventos que ressoam emocionalmente. Quanto mais coisas interessantes e positivas passam por nossos canais de percepção, mais conexões neurais parecem processar essas informações e mais sinais nosso cérebro recebe sobre a necessidade de produzir certos hormônios.

8 - realmente filtre seu círculo social … Pessoas interessantes, alegres e em desenvolvimento contagiam com o desejo de seguir em frente. Queixosos e fofocas eternos estão nos puxando para o fundo. Porém, lembre-se que a sinceridade também é uma condição importante, não corra atrás de "fotos", principalmente não se deixe guiar por pessoas de sucesso de outros psicótipos, seu valor e singularidade são excepcionais, não veja - resolva com um psicólogo. Se você trabalha em uma profissão de auxiliar, lembre-se de que o burnout acontecerá com você mais rapidamente do que com outros tipos de colegas, não hesite em pedir ajuda.

9 - o primeiro must-have é autodesenvolvimento, crescimento espiritual e a formação de uma visão de mundo através do prisma do próprio destino … A questão do sentido da vida não deve nos surpreender. Podemos duvidar de qualquer coisa e ajustar periodicamente a nossa imagem do universo, mas a visão global que você é valoriza e há um significado específico na sua existência (o quê?) É o conhecimento que ajuda a nos movimentar nos momentos mais difíceis e lembrar que o blues é temporário …

10 - o número obrigatório 2 é nosso passatempo … Um hobby pode ser original ou o mais comum, tirado de círculos e anos escolares - não é tão importante. O principal é que esse hobby nos traz prazer e desperta alegria em nossos corações. Um hobby é um recurso que nos ajudará a sobreviver em tempos de desânimo.

11 - esqueça o pensamento positivo popular. Tudo o que lemos antes é um método de auto-engano - olhar para o preto e dizer o branco. Como já escrevi mais de uma vez, a função de uma interpretação positiva é aceitar a posição como um dado, o que não deve ser evitado e sem medo, mas estabelecer uma meta positiva de mudança e trabalhar em sua implementação. Outra questão é a ênfase em eventos positivos em nossa vida. É assim que nosso cérebro está organizado, de modo que consideramos o bem natural, muitas vezes não percebendo e não dando a ele um lugar especial (tal mecanismo ajuda a não deixar de notar o problema e responder a ele de forma adequada e no tempo). Mais cedo ou mais tarde, começa a nos parecer que a vida consiste em alguns problemas e infortúnios, embora isso não seja verdade, há muito mais positivo. Existem muitos técnico de cofrinho positivo, você precisa escolher o seu próprio (alguém soma resultados positivos por escrito todos os dias, alguém dobra pedaços de papel descrevendo bons momentos e os lê no final do mês ou do ano, etc.).

12 - fazer trabalho de caridade ou voluntariado, ajude os fracos e indefesos, cuide de alguém. No entanto, lembramos que nossos recursos mentais e físicos são, a priori, escassos - é importante não exagerar, ser capaz de parar a tempo e dizer "Não". Por que isso é necessário e porque sem isso de forma alguma, cada um sentirá por si mesmo, mas uma vez tendo sentido, não será mais capaz de parar)

Parece fácil, mas difícil de fazer? Sim, ele é. No entanto, assim que você começar, você notará imediatamente quantas pessoas estão por perto que podem apoiá-lo e ajudá-lo.