Traição Do Corpo. Terapia De Ataque De Pânico

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Traição do corpo. TERAPIA DE ATAQUE DE PÂNICO

Através dos meus ataques de ansiedade eu me recupero

a figura da necessidade do Outro, Eu reconheço sua importância e valor para mim

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Reflexões Terapêuticas

Tentarei delinear as tarefas estratégicas imediatas, primárias e posteriores, no caso da psicoterapia para ataques de pânico.

Para um cliente com ataques de ansiedade, seus sintomas são assustadores e não é surpreendente que ele esteja ansioso para se livrar deles. É com esse pedido que ele recorre a um psicoterapeuta. E o terapeuta aqui pode cair em Armadilha de sintoma seguindo o cliente no desejo de livrá-lo dele. Essa abordagem está fadada ao fracasso, pois, nesse caso, os sintomas do cliente e seus problemas não coincidem. Portanto, livrar-se do sintoma será temporário e não resolverá o problema.

Observo imediatamente que não irei confiar em uma abordagem sintomática para resolver esse problema, mas em uma abordagem fenomenológica do sistema. Sua essência é:

1. Ouça o sintoma, dê-lhe a oportunidade de “dizer” do que se trata?

(estágio fenomenológico);

2. Determine sua essência, seu significado, entenda "por que" é isso? Que necessidade ele expressa? (estágio do sistema);

3. Encontre outra maneira assintomática de satisfazer essa necessidade.

Aterramento

Um dos primeiros objetivos da terapia ao lidar com clientes com transtorno do espectro da ansiedade será aliviar a ansiedade do cliente. A frase proferida por Heidegger no século passado: “Talvez a melhor coisa que possamos fazer por uma pessoa é deixá-la ansiosa” para uma pessoa deste século definitivamente não é adequada. Os transtornos de ansiedade, como escrevi no primeiro artigo, estão se tornando uma marca registrada da atualidade. E o terapeuta aqui apenas tem que ser ele mesmo o mais estável possível e de todas as maneiras (verbais e não verbais) demonstrar essa estabilidade ao cliente, tornando-se para ele o único objeto estável neste mundo.

Como isso pode ser possível?

O próprio terapeuta deve ter um tipo de identidade criativa, ser estável em situação de extrema instabilidade do cliente. O terapeuta contrasta a fragmentação e desintegração da personalidade do cliente com a integridade e integratividade de sua própria personalidade.

Outra forma de acalmar o cliente é conter sua ansiedade. A ansiedade do cliente se manifestará tanto no desejo de controlar o processo terapêutico ("O que vamos fazer ???"), e em sua intolerância, no desejo de se livrar rapidamente dos sintomas perturbadores ("Quando isso tudo fim? Quanto tempo vai durar a terapia? ") … É importante entender que por trás dessas perguntas o cliente está sua ansiedade e você não precisa responder com precisão a essas perguntas. Quando um cliente me pergunta quanto tempo vai demorar para a terapia, geralmente digo: "Não sei, mas vou tentar fazer o mínimo possível." O principal aqui não é O QUE você diz, mas COMO você diz.

Se você estiver calmo, o paciente sentirá isso no nível de seus neurônios-espelho e também se acalmará.

Um cliente em estado de pânico não “testa bem a realidade”. E uma das primeiras tarefas do terapeuta é trazê-lo de volta à realidade. Retornamos o cliente de sua “imagem do mundo em pânico” para a imagem de sempre. Passa por um processo aterramento … Veja mais sobre isso no artigo de Boris Drobyshevsky "Borrowing in Life and Therapy". Para isso, transferimos a consciência do cliente de seu estado assustador (figura) para o ambiente (fundo). As novas figuras do cliente podem ser o próprio terapeuta ("Olhe para mim. O que você percebe?") E quaisquer elementos do mundo externo ("Preste atenção ao redor. O que você vê?"). O surgimento de novas figuras na mente do cliente é necessário para que ele possa contar com elas, uma vez que seu eu deixa de exercer a função de suporte. Este é o suporte de fundo. É importante que o cliente tenha um senso de realidade, a densidade do mundo no qual confiar.

Pelo mesmo motivo, intervenções terapêuticas como “Você tem que assumir a responsabilidade e decidir o que fazer” nesta situação são, na melhor das hipóteses, inúteis e, na pior, podem ser retraumáticas - o cliente não tem nada em que confiar. Seu Self é fraco e instável e precisa ser apoiado de fora.

A pessoa não sabe por que isso aconteceu com ela. Este é um sintoma poderoso que está isolado da vida e, devido à sua incompreensibilidade, é assustador. É importante dar (expandir, redefinir, recriar) um pano de fundo para tornar compreensível um sintoma incompreensível.

É muito importante para o próprio terapeuta manter um registro de seus "pontos de apoio" no estado de trabalho com esse cliente. Em todos os casos, quando chega um paciente com PA, podemos perder a sensação de apoio: respirar mal, sentar-se mal, deixar de sentir nosso corpo, "mergulhar de cabeça" nos sintomas do cliente. Estes são sinais de que você mesmo perdeu o equilíbrio e não será eficaz para lidar com esses problemas.

Enfrentando medos e solidão

Na terapia é importante acompanhar o sintoma, ou seja, tentar entender o que está por trás do sintoma, o que o sustenta, por que ele está? Uma imersão passo a passo no problema é necessária aqui. Passos importantes na terapia para um cliente com ataques de ansiedade serão a consciência de que a ansiedade está por trás de seus sintomas, os medos por trás da ansiedade, a solidão inconsciente por trás dos medos e problemas de identidade. Os estágios destacados são resolvidos de forma consistente com o cliente na terapia.

Assim, por exemplo, converter a ansiedade em medo reduz o grau de estresse do cliente. A ansiedade é conhecida por ser um estado difuso que não tem objeto. Nesse sentido, é difícil para uma pessoa ficar muito tempo em ansiedade. O medo, ao contrário da ansiedade, é definido e objetivo. O surgimento do medo em vez da ansiedade é um grande passo, quando o cliente pode dizer que tenho medo de um ataque cardíaco, e não tenho um ataque cardíaco.

O próximo passo na terapia será a consciência do cliente de sua solidão. O valor do individualismo no mundo moderno, entre outras coisas, leva a pessoa à solidão, que é difícil de encontrar, realizar e vivenciar.

Francesseti escreve que PA é um avanço agudo da solidão inconsciente … É a solidão de alguém que de repente se encontra muito visível na frente do vasto mundo. É a solidão de quem de repente se sente muito pequeno diante de um mundo enorme. No entanto, essa solidão é inconsciente e inaceitável para uma pessoa que sofre de ataques de ansiedade. E esse tipo de experiência é proibida para uma pessoa, senão não haveria PA.

A solidão não pode ser reconhecida e vivida, pois em um mundo narcisicamente organizado é preciso ser forte e independente. Afeto, proximidade é considerado aqui como fraqueza. É impossível uma pessoa recorrer a outra para pedir ajuda - isso contradiz sua identidade, a ideia de si mesma como uma pessoa forte e independente. Satisfazer sua necessidade de proximidade e afeto torna-se impossível. Então ele cai na armadilha - a armadilha do individualismo e da alienação do outro.

E então, através dos ataques de pânico, recupero a figura da necessidade do Outro, reconheço a sua importância e valor para mim.

Formação de envolvimento

Diante do exposto, um dos desafios terapêuticos com esse tipo de cliente será trabalhar para criar sentimentos neles. envolvimento.

Com o PA, surge o medo da morte e o medo da insanidade - esses são os medos pelos quais abandonamos a comunidade. Esse sofrimento fica mais fraco quando estou perto de alguém, alguém em quem confio. No mundo moderno, onde as antigas instituições sociais deixaram de cumprir a função de apoio à pessoa, torna-se importante a inserção em várias comunidades: profissionais, por interesses, etc. Eles criam um senso de apoio - tanto devido à existência de certas regras, normas, limites neles, quanto devido ao aparecimento de uma experiência em uma pessoa envolvimento, compatibilidade.

Este trabalho começa inicialmente em contato com o terapeuta. O cliente vai se enraizando gradativamente na relação terapêutica. O terapeuta torna-se para ele aquele Outro com o qual ele pode ser fraco, pedir ajuda, falar sobre suas experiências, em geral , estar em um relacionamento … Essa nova experiência pode se tornar inestimável para o cliente, com o tempo o cliente será capaz de “levar o terapeuta com ele”, mesmo quando ele não está com ele - para se comunicar internamente com ele, para consultar, mantendo o envolvimento. Isso leva ao aparecimento na imagem do mundo de uma pessoa diferente de eu. A solidão narcisista é superada devido ao aparecimento do Outro na realidade psíquica.

Trabalhando com identidade

Um dos objetivos estratégicos e de longo prazo da terapia com um cliente com ataques de ansiedade é trabalhar com sua identidade. No primeiro artigo, escrevi que o eu de uma pessoa moderna é identificado principalmente com sua mente, alienando gradualmente sua parte emocional e sua corporeidade. Como resultado, junto com a perda desses “territórios”, o eu perde várias de suas funções. Funciona bem no campo do controle, análise, comparação, avaliação, mas acaba sendo impotente no campo do estabelecimento de relações. Como resultado, fenômenos humanos como participação, afeto, intimidade tornam-se inacessíveis para ele.

Por meio da terapia, há um retorno da confiança no corpo, nos sentimentos, um retorno ao eu da emocionalidade e da fisicalidade. É a volta de territórios anteriormente alienados. Como resultado, torno-me mais holístico e integrado. Quando o antigo eu, identificado com a mente, “desiste” de suas posições, deixa de controlar, torna-se mais tolerante com seus sentimentos, desejos, fenômenos corporais - o pânico vai embora.

Este trabalho realiza-se tecnicamente através da descoberta dos fenómenos emocionais e corporais do cliente e da possibilidade de acesso aos mesmos através da organização de um diálogo com eles. O caminho para a integração passa pelo diálogo e pela capacidade de negociação.

Conselhos práticos para quem não está em terapia

Seu Eu não é apenas sua mente. São também seus sentimentos e sua fisicalidade.

• Assuma que a emocionalidade, a sensibilidade não é fraqueza, e tente encontrar os recursos que elas contêm;
• Descubra o mundo dos seus sentidos. Isso tornará sua vida mais brilhante e saborosa;
• Ouça seu corpo, suas sensações: ele tem muitos sinais, e a dor é apenas um deles - o mais forte;
• Explore seu corpo: onde vivem as sensações agradáveis em seu corpo, onde estão as tensões, os grampos?
• Satisfaça o seu corpo, arrume férias para ele: vá ao banho-sauna, mergulhe no banheiro, inscreva-se para uma massagem …;

O exercício simples a seguir o ajudará a entender melhor o que seu corpo deseja.

Carta do corpo para mim

Escreva em nome do corpo uma carta ao seu I de acordo com o seguinte esquema:

• Como ele esta comigo
• Que tipo de relacionamento existe consigo mesmo?
• Quais são as necessidades do corpo?
• Você está conseguindo acomodar suas necessidades?
• Sou rigoroso em relação a essas necessidades?
• Que necessidades são proibidas pelo Self?
• Que sentimentos o corpo tem por Si Mesmo?
• Que reclamações ele tem, pedidos para Mim?
• O que o corpo gostaria de mudar nessa relação?
• Como eu reagiria a essas mudanças?
• Como o corpo se sentiria se essa relação pudesse ser mudada?

Organize um diálogo entre você e seu corpo. Tente ouvir seu corpo e negociar com ele.

Relativo desenvolvimento de sensibilidade emocional, então aqui você pode fazer o seguinte:

- Pesquise na Internet uma lista de sentimentos e emoções e imprima-os. Tenha-os ao seu alcance;

- Em situações de contacto com outras pessoas e objectos deste mundo - fenómenos naturais e culturais - pare e pergunte-se “O que sinto agora?”;

- Consulte inicialmente sua folha de cola - a lista de sentimentos. Experimente-os em seu estado de espírito. Tente encontrar uma ressonância em sua alma com algum sentimento da lista preparada.