O Que Significa “benefício Secundário” Da Doença E Como Se Livrar Dele?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Cada vez que falamos sobre o significado dos sintomas psicossomáticos, de uma forma ou de outra tocamos no tópico do "benefício secundário" da doença. No entanto, não só o termo em si causa resistência dos clientes, mas também as perguntas comuns "Por que você precisa da sua doença" ou "Por que você escolhe este sintoma", etc. Não faço essas perguntas aos clientes há muito tempo, porque por um lado eles não são informativos, porque se uma pessoa soubesse "por que" tinha uma doença, não teria procurado um psicoterapeuta em busca das causas de sua psicossomática. Ao mesmo tempo, a própria compreensão de que uma doença pode ser usada por uma pessoa para algum propósito, quanto mais para um benefício, evoca em diferentes pessoas uma gama de sentimentos, desde indignação aberta até proteção psicológica e resistência. Vejamos algumas das perguntas diretamente, pois são:

"Quer dizer, de acordo com você, eu deliberadamente tomei e criei um ataque cardíaco, certo?"

Muitas vezes, quando se trata de benefícios secundários, o cliente não entende isso de outra forma senão a censura de que ele mesmo é a causa de sua condição. Ao mesmo tempo, nenhum de nós gosta quando somos direta ou indiretamente acusados de algo. Isso é o que se lê por trás da pergunta "Por que ou como você escolhe sua doença." Nem por quê e de forma alguma - aliás, mais do que uma resposta adequada, pois a natureza do surgimento da psicossomática primária (quando os fatores psicológicos tornam-se decisivos para o aparecimento da doença) é sempre inconsciente. Às vezes, a patologia está geralmente relacionada à nossa genética, que não podemos influenciar de forma alguma por força de vontade ou afirmações.

Ao mesmo tempo sob beneficiar implica que o próprio fato da sublimação do psicológico no corporal é uma espécie de mecanismo de defesa. Vivenciando um forte conflito intrapessoal, o cérebro escolhe entre dois males - ficar preso em um conflito e dividir a personalidade como um esquizofrênico, ou fingir que nada aconteceu e suprimir, ocultar e reprimir todos os sentimentos frustrantes. Mas é precisamente tudo suprimido, reprimido e ignorado que perturba a química do cérebro, esgota os recursos do corpo e leva ao desenvolvimento da patologia somática. Ao mesmo tempo, é ainda mais lucrativo suprimir, se o cérebro pedisse ao proprietário que ele escolhesse a esquizofrenia ou a gastrite, ele preferiria a última (embora a primeira também aconteça).

Minha sogra tem cem por cento de benefício, mas ela não quer ver

No entanto, os benefícios são diferentes. No conceito de "benefício secundário", compartilhamos paranósico (primário) como no exemplo descrito acima, ou seja, quando a natureza da repressão é inconsciente, e epinósico (secundário) - quando, no contexto de uma doença ou sintoma já existente, o paciente passa a utilizá-lo de forma consciente, até o agravamento (exagero da gravidade dos sintomas) ou simulação. Ao mesmo tempo, novamente, uma pessoa com benefícios epinósicos nem sempre é um manipulador malicioso. Às vezes, essas histórias de família realmente se desenvolvem em relacionamentos de co-dependência, às vezes apenas aproveitamos a oportunidade, descobrindo pelo menos algo positivo no que aconteceu (quebrou uma perna - tirei férias pagas, que não tiramos há vários anos). Quando o benefício secundário é claro, o indivíduo pode tomar a decisão de manter o sintoma e continuar adoecendo ou desistir e ficar bom.

Ao mesmo tempo, a causa mais comum de "falha prolongada de recuperação" é uma forma mista de benefícios. Quando inicialmente a patologia se desenvolveu contra o pano de fundo de um conflito reprimido, mas a posição em que a pessoa adoeceu torna-se confortável para ela. Nesse caso, a psicoterapia começa com uma análise dos benefícios superficiais, mas o objetivo principal é encontrar o conflito primário.

E qual você acha que seria o benefício de rastejar ao longo da parede por anos e jogar milhares para tratamento ineficaz?

É em um estado de benefício secundário misto que uma pessoa é mais vulnerável. Por um lado, ele realmente não escolheu sua doença e não queria que isso acontecesse. Por outro lado, seu hábito viver com a doença o impede de voltar a um estado saudável. Como muitas pessoas interpretam erroneamente o conceito de "zona de conforto" como uma redução a algo positivo, então é errado neste caso interpretar o benefício secundário como prazer ou algo bom. Nesse caso, estamos falando também do fato de que a pessoa "guarda" a sintomatologia não porque gosta dela, mas porque está familiarizada e previsível com ela, ela controla a situação.

Sua terapia é outro divórcio, pensei que pelo menos você me ajudaria, mas você não é melhor do que os outros

E naquele momento, quando parece que percebemos que nem toda pessoa que usa o benefício secundário é um manipulador, nos deparamos com o caso em que o manipulador cria a aparência de uma forma mista. Uma vez tendo experimentado os sintomas de uma determinada enfermidade, tendo aprendido e memorizado seus detalhes, ele começa a apresentá-los na forma de distúrbios psicossomáticos (quando o exame não revela a patologia). Uma desordem verdadeira de uma imaginária difere porque, no segundo caso, a pessoa apenas finge aceitar o tratamento - segue as recomendações, sem fazer nada para acabar. Ele passa de psicólogo em psicólogo e, assim que o especialista descobre que o cliente apresenta sintomas de benefício epinósico, ele desiste da terapia. Infelizmente. Porque tendo "brincado" com o paciente, ele próprio passa a acreditar na sua doença, e com o tempo esta se transforma numa patologia real, mas não somática, mas psicológica, porque. foi escrito acima, se não sublimamos o conflito pelo corpo, escolhemos o caminho da cisão do psiquismo (tentando manter-se adequado, ele inconscientemente se separa da sintomatologia "incurável"). É justo dizer que as pessoas se tornam manipuladoras não por causa da vida entediante, mas por causa de métodos educacionais distorcidos. E só a constatação disso e a decisão de trabalhar sua relação com o mundo exterior, e não um sintoma, levam a pessoa à recuperação.

O que acontece agora, se o subconsciente decidiu que é benéfico para mim, agora sofro com isso toda a minha vida?

Enquanto o benefício permanecer paranóico - primário e não reconhecido, a pessoa pode nem perceber que sua doença tem algum tipo de fator psicológico. Ele cura o corpo, e nesse ínterim as circunstâncias da vida podem mudar de tal forma que o conflito intrapessoal recente se resolva por si mesmo, sob a influência de fatores externos. Quando passamos a perceber os benefícios da doença, podemos escrever em uma coluna todos aqueles sintomas desconfortáveis e os comportamentos problemáticos associados a eles e, ao lado de cada um deles, os benefícios que eles nos trazem. Depois disso, os clientes nem sempre veem algo de especial em sua descrição, mas assim que adicionamos a terceira coluna - o preço que pagamos por tal comportamento, eles frequentemente começam a se perguntar se é realmente benéfico, útil e inofensivo. Se os benefícios listados para nós são realmente tão importantes, então você pode simplesmente adicionar a 4ª coluna e escrever nela como você pode obter esses "benefícios" de forma construtiva, sem recorrer a sintomas ou comportamento problemático. Para os mais ativos, a 5ª coluna não será supérflua, na qual para cada ação é possível traçar um plano, ferramentas e datas de implementação.

Ao mesmo tempo, se nos parece que o custo de nosso distúrbio é mínimo e o benefício muito maior, é importante rastrear em que direção o estamos empurrando - em direção à patologia somática ou mental. No entanto, em qualquer caso, a escolha é nossa;)