SENTIDOS PRIMÁRIO E SECUNDÁRIO EM TERAPIA

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Trabalhar com os sentimentos do cliente em relação aos entes queridos

Trabalhar com o cliente e

seus problemas de afeto

- isso é trabalhar com um pequeno, uma criança que precisa de amor.

SENTIDOS PRIMÁRIOS E SECUNDÁRIOS

No trabalho terapêutico com clientes, deve-se lidar com vários graus de consciência, identificação e expressão de seus sentimentos. Neste artigo, enfocaremos apenas o conteúdo e a qualidade daqueles sentimentos que caracterizam as características da relação do cliente com pessoas que são significativas para ele, bem como as características do processo terapêutico com tais sentimentos. São esses sentimentos que tendem a estar por trás dos problemas psicológicos dos clientes.

Na maioria das vezes, na terapia, os clientes podem observar manifestações dos seguintes tipos de sentimentos em relação às pessoas que são significativas para eles: sentimentos primários, sentimentos secundários e uma falta demonstrada de sentimentos.

Sentimentos primários. São sentimentos de rejeição, medo, solidão … Atrás deles é muito fácil perceber necessidades, sentimentos primários, via de regra, expressá-los diretamente. Na maioria das vezes, as seguintes necessidades estão por trás de tais sentimentos: por amor incondicional, aceitação, afeto … A apresentação pelo cliente no início da terapia de sentimentos primários é bastante rara, indica seu bom contato com seu Eu. Na maioria das vezes isso acontece em um estado de crise de vida, depressão.

Sentimentos secundários. Isso é raiva, raiva, raiva, irritação, ressentimento … Esses sentimentos surgem quando é impossível apresentar os sentimentos primários aos entes queridos. Na maioria das vezes, isso ocorre devido ao medo (rejeição) ou vergonha (rejeição). Sentimentos secundários, como raiva ou ressentimento, obscurecem os sentimentos primários que falam das necessidades emocionais de apego.

Falta de sentimentos ou anestesia emocional. O cliente, neste caso, declara que não tem sentimentos por pessoas próximas (pai, mãe), são estranhas para ele e ele não precisa mais delas. Este foco da terapia raramente é um pedido e mais frequentemente aparece no decorrer da terapia para outros pedidos.

LESÃO DE ANEXO

A tipologia de sentimentos acima está intimamente relacionada aos estágios de desenvolvimento do trauma, proposto por J. Bowlby. J. Bowlby, observando o comportamento das crianças em resposta à separação da mãe, identificou os seguintes estágios no desenvolvimento dos sentimentos:

Medo e pânico - os primeiros sentimentos que envolvem a criança ao se separar da mãe. A criança está chorando, gritando na esperança de retornar a mãe;

Raiva e raiva - protesto contra o abandono, a criança não aceita a situação e continua a buscar ativamente o retorno da mãe;

Desespero e apatia - a criança enfrenta a situação de impossibilidade de retornar a mãe, cai em depressão, fica fisicamente entorpecida e emocionalmente congelada.

Como resultado desse tipo de interação traumática, a criança desenvolve um aumento da "aderência" à figura parental (se ele ainda não perdeu a esperança de chamar sua atenção e amor - fixação no segundo estágio de acordo com Bowlby), ou frio retirada (no caso em que tal esperança foi perdida para ele - fixação no terceiro estágio). É durante a terceira fase que surgem os problemas mais graves nas crianças. Se o comportamento de apego de buscar e manter contato com a figura de apego falha, a criança desenvolve sentimentos de raiva, apego, depressão e desespero, culminando em afastamento emocional da figura de apego.

Além disso, não é tanto a presença física do objeto de afeto que é importante, mas também seu envolvimento emocional no relacionamento. O objeto de apego pode estar fisicamente presente, mas emocionalmente ausente. O trauma de apego pode ocorrer não apenas por causa da ausência física do objeto de apego, mas também por causa de sua alienação psicológica. Se a figura de apego é percebida como emocionalmente indisponível, então, como na situação de sua ausência física, a ansiedade de separação e a angústia se instalam. Este é um ponto muito importante, voltaremos a ele mais tarde.

Em ambos os casos, a criança cresce em um déficit de amor incondicional e aceitação dos pais, a necessidade de apego acaba sendo cronicamente insatisfeita devido à frustração. Tendo amadurecido, esta deixa de ser criança, entrando em parceria adulta, segue em busca de uma boa mãe (objeto de afeto) na esperança de saciar-se psicologicamente com amor incondicional e aceitação de sua companheira, criando casamentos complementares para este.. (Veja nosso artigo anterior neste site, "Relações entre pais e filhos em um casamento complementar"). Seu Self é deficiente (termo de G. Amon), incapaz de auto-aceitação, auto-respeito, auto-suporte, tal pessoa terá baixa autoestima instável, extremamente dependente das opiniões de outras pessoas, inclinado a criar co-dependente relacionamentos.

Na terapia, podem-se encontrar clientes fixados em diferentes níveis de transtorno de apego. A situação mais difícil é de longe aquela em que o terapeuta é confrontado com a "insensibilidade" emocional do cliente. Você pode encontrar diferentes tipos de entorpecimento emocional - da anestesia completa à alexitimia em vários graus. Todos os alexitímicos, via de regra, são traumáticos. A razão para essa insensibilidade, como mencionado anteriormente, é o trauma mental - o trauma de relacionamentos com entes queridos ou lesão de apego.

Como você sabe, as lesões são agudas e crônicas. Lesões de inserção geralmente são crônicas. Confrontado na terapia com a insensibilidade do cliente para com um ente querido e, com toda a razão, assumindo o trauma no relacionamento, o terapeuta, na maioria das vezes sem sucesso, tenta buscar em sua anamnese casos que sejam a confirmação disso. No entanto, o cliente muitas vezes não consegue se lembrar de episódios vívidos de rejeição por pessoas importantes. Se você pedir a ele que se lembre dos momentos calorosos e agradáveis do relacionamento, descobrirá que também não há nenhum.

O que há então? E existe uma atitude neutra, ao ponto da indiferença, para com o cliente-filho, embora, ao mesmo tempo, os pais cumpram frequentemente com perfeição os seus deveres parentais funcionais. A criança não é tratada como uma pessoa pequena com suas experiências emocionais únicas, mas como uma função. Eles podem estar atentos às suas necessidades físicas e materiais, tal criança pode crescer em plena prosperidade material: calçada, vestida, alimentada, etc. A área de contato espiritual e mental com a criança está ausente. Ou os pais podem estar tão absortos em suas vidas que se esquecem completamente dele, deixando-o sozinho. Esses pais, via de regra, costumam ficar "excitados" em suas funções parentais, lembre-se de que eles são pais quando algo acontece com a criança (por exemplo, ela fica doente). A cliente M. lembra que sua mãe “apareceu” em sua vida quando ela estava doente - então ela “saiu da Internet” e começou a realizar ativamente todos os procedimentos médicos necessários. Não é de surpreender que essa cliente tenha desenvolvido um modo de existência doloroso - foi por meio de sua doença que ela conseguiu "devolver" a mãe de alguma forma.

A criança na situação acima está em um estado de rejeição emocional crônica. A rejeição emocional crônica é a incapacidade da figura parental (objeto de apego) de aceitar incondicionalmente seu filho. Nesse caso, a figura de fixação, conforme observado acima, pode estar fisicamente presente e cumprir funcionalmente suas funções.

Os motivos da incapacidade dos pais de amar e aceitar incondicionalmente o filho não são uma questão de ética e moralidade para o terapeuta, mas estão relacionados aos seus problemas psicológicos. Eles (problemas) podem ser causados tanto por sua situação de vida (por exemplo, a mãe da criança está em situação de crise psicológica), quanto por peculiaridades de sua estrutura de personalidade (por exemplo, pais com caráter narcisista ou esquizóide).

Em alguns casos, os motivos da insensibilidade dos pais podem ir além de sua história de vida pessoal e ser transmitidos a eles por meio de laços intergeracionais. Por exemplo, a mãe de um dos pais estava ela mesma em um estado de trauma mental e, devido à sua anestesia emocional, não conseguia ser sensível ao filho e dar-lhe aceitação e amor suficientes por ele. Em qualquer caso, a mãe é incapaz de responder emocionalmente e, portanto, não consegue satisfazer a necessidade de afeto da criança e, na melhor das hipóteses, está física e funcionalmente presente em sua vida. A situação acima pode ser corrigida pela presença de um pai emocionalmente afetuoso, ou de outra figura próxima, mas, infelizmente, nem sempre é o caso na vida.

Na idade adulta, a tentativa de suprir o déficit de amor e afeto é realizada, via de regra, não diretamente - por meio dos pais, mas de forma substitutiva - por meio dos parceiros. É com eles que se desenrolam os cenários de comportamento codependente, em que se manifestam os sentimentos secundários destinados aos pais.

Com seus pais, esses clientes muitas vezes se comportam de maneira contra-dependente, representando um cenário sem sentimentos. E só depois de entrar na terapia e passar pela fase de discussão da relação co-dependente do cliente com um parceiro, é possível chegar a uma atitude emocionalmente desligada e distante em relação aos pais.

A cliente N. se comporta com seu parceiro de uma maneira tipicamente co-dependente - ela controla, fica ofendida, a culpa por atenção insuficiente, fica com ciúmes … Em seu contato com seu parceiro, todo o conjunto de sentimentos "secundários" se manifesta - irritação, ressentimento, raiva … Segundo o cliente, ele nunca esteve emocionalmente próximo dela, a mãe sempre esteve mais ocupada consigo mesma. A cliente há muito aceitou essa atitude em relação a ela e não espera e não quer mais nada de seus pais. Ao mesmo tempo, ela direciona todo o seu fluxo de necessidade não satisfeita de amor e afeição para o parceiro.

REFLEXÃO TERAPÊUTICA

Na maioria das vezes, os clientes com os problemas de apego acima solicitam um relacionamento codependente com um parceiro.

O trabalho terapêutico com esses clientes é trabalhar com o trauma da rejeição. No decorrer da terapia, o cliente desenvolve um processo de imersão no trauma da rejeição que está presente em um estágio inicial de seu desenvolvimento, que chamamos de crise atualizada … Esta é uma atualização terapêutica intencional e controlada de um trauma anterior não experimentado, a fim de revivê-lo no processo terapêutico.

O processo de terapia aqui tem vários estágios sucessivos. Geralmente começa com uma discussão sobre a verdadeira crise das relações com um parceiro, que costuma ser uma solicitação do cliente. Aqui, o cliente em terapia apresenta ativamente sentimentos secundários (raiva, ressentimento, ciúme etc.) em relação ao parceiro. A tarefa terapêutica neste estágio é levar o cliente para a área dos sentimentos primários (medo da rejeição, rejeição). Esta não é uma tarefa fácil, pois o cliente terá uma forte resistência em estar ciente e aceitar os sentimentos-necessidades primários por trás dos sentimentos secundários (na aceitação, amor incondicional). A resistência é sustentada, como observado acima, por intensos sentimentos de medo e vergonha.

O próximo estágio na terapia será a consciência e aceitação do fato de que sentimentos-necessidades primárias são deslocadas do objeto primário e direcionadas a outro objeto. Este objeto principal é a figura parental com quem a relação de apego foi rompida. A tarefa terapêutica deste estágio da terapia será a passagem sucessiva dos estágios de sensibilidade ao objeto com apego perturbado, do estágio de ausência de sentimentos ao estágio de sentimentos secundários e, finalmente, aos sentimentos-necessidades primárias. O terapeuta desenvolve o processo emocional desde a anestesia emocional e as emoções secundárias que desempenham uma função protetora, até os sentimentos primários que falam das necessidades de apego à intimidade e do medo de não conseguir o que deseja.

Trabalhar com um cliente e seus problemas de apego é trabalhar com uma criança pequena que precisa de amor. O modelo de terapia mais apropriado aqui é o modelo mãe-filho, no qual o terapeuta precisa de muita contenção e doação ao seu cliente. Se imaginarmos que nos momentos de vivência das emoções primárias (medo, dor da perda, sentimento de nossa própria inutilidade e abandono) estamos em contato com a parte infantil e vulnerável do “eu” do cliente, então será mais fácil de entender e aceitá-lo. Este é um trabalho "aqui e agora", a curta distância, exigindo sintonia empática com o estado atual do cliente.

Trabalhar com as emoções em uma posição independente é ineficaz. O envolvimento empático é a principal ferramenta para o terapeuta lidar com os problemas em consideração. Empatia é a capacidade de se imaginar no lugar de outra pessoa, de entender como ela se sente, de vivenciar a empatia e expressá-la no contato.

Empatia, aceitação sem julgamento e incondicional, e congruência do terapeuta (tríade de Rogers) ajudam a construir um relacionamento terapêutico seguro e de confiança - um relacionamento de proximidade emocional que faltou ao cliente em sua vida. Como resultado, a pessoa que procura um terapeuta se sente compreendida e aceita. Essa relação terapêutica é o ambiente ideal de nutrição, apoio e desenvolvimento para o processo de crescimento pessoal do cliente. Aqui, as analogias são possíveis com um apego seguro, que é um porto seguro que protege contra as tensões da vida e uma base confiável para assumir riscos e explorar o mundo circundante e interior. Mesmo os sentimentos mais fortes e rejeitados podem ser vivenciados e assimilados na intimidade, por mais difícil e doloroso que pareça.

Ao interagir, as pessoas com problemas de apego têm dificuldade em manter contato terapêutico. Devido à sua hipertrofiada sensibilidade à rejeição, eles também são incapazes de manter um contato real e muitas vezes começam a reagir. Em uma situação que eles "interpretam" como rejeição, eles desenvolvem fortes sentimentos secundários - ressentimento, raiva, raiva, dor - e os impedem de permanecer em contato. O parceiro de interação é um objeto secundário sobre o qual os sentimentos são projetados, dirigido aos objetos rejeitadores primários.

O cliente N. solicitou terapia com problemas de relacionamento com homens. No decorrer da terapia, descobriu-se que esses relacionamentos em sua vida sempre se desdobram de acordo com um cenário semelhante: após uma primeira fase bem-sucedida no relacionamento, o cliente começa a ter mais e mais reivindicações sobre o escolhido, irritação, ciúme, censuras, ressentimentos, controle. Por trás dessas ações e sentimentos secundários no processo de análise, revela-se um forte medo do abandono, da rejeição, da inutilidade, da solidão. A cliente em um relacionamento real, não percebendo esses sentimentos, tenta colocar cada vez mais pressão sobre seu companheiro. Não é de surpreender que seus homens sempre "fujam" desses relacionamentos.

Este é o ponto no relacionamento que pode ser realizado na terapia e romper o padrão usual de interação, romper as formas patológicas estereotipadas usuais de contato.

A tarefa número um desses clientes é tentar ficar em contato, não deixando de responder e falar com o parceiro (usando auto-afirmações) sobre seus sentimentos e necessidades. É muito difícil também porque, nessa situação, o medo da rejeição é atualizado. Embora o sentimento predominante muitas vezes seja o ressentimento, o que “não permite” falar abertamente sobre seus sentimentos (dor, medo).

Essa terapia pode nem sempre ser bem-sucedida. Tal terapia, como mencionado acima, exige muito da personalidade do terapeuta, de sua maturidade, elaboração e de seus recursos pessoais. Se o próprio terapeuta for vulnerável em termos de apego, ele não será capaz de trabalhar com clientes com problemas semelhantes, uma vez que não pode fazer nada. dar para esse cliente.

Para não residentes, é possível a consulta e supervisão do autor do artigo via Internet.

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