"A Perda De Um Ente Querido é Mais Do Que Tristeza." Antecipando Luto E Limite

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

“Na psicologia russa - você não vai acreditar! - Não Nenhumtrabalho original sobre vivência e psicoterapia do luto. Quanto aos estudos ocidentais, centenas de trabalhos descrevem os menores detalhes da árvore ramificada deste tópico - luto "patológico" e "bom", "atrasado" e "antecipador", a técnica de psicoterapia profissional e assistência mútua de viúvos idosos, o síndrome de luto por morte infantil súbita e os vídeos de impacto da morte de crianças em luto, etc., etc. " F. E. Vasilyuk - "Para sobreviver ao luto"

Se o tópico do luto de alguma forma tocou seu interesse científico (não estou escrevendo sobre aqueles que estão sofrendo, porque mais frequentemente para eles todos esses artigos são apenas "palavras vazias"), então você provavelmente leu muitos livros e artigos sobre o assunto de estágios, estágios, características de luto, etc. d. E, mais provavelmente, quanto mais você procurava informações, mais se deparava com o fato de que algumas teorias se contradizem. Hoje eu mesma pego meu manual de treinamento, com o qual falei em uma conferência psicológica em 2007 e li: “Os psicólogos definem o luto como uma reação à perda de um objeto significativo, parte de uma identidade ou de um futuro esperado. É bem sabido que a reação à perda de um objeto significativo é um processo mental específico que se desenvolve de acordo com suas próprias leis. A essência desse processo é universal, imutável e não depende do que o sujeito perdeu. O luto sempre se desenvolve da mesma maneira. A única diferença é a duração e intensidade de sua experiência, dependendo do significado do objeto perdido e os traços de personalidade da pessoa enlutada. " E admito com pesar que a prática dos últimos anos mostrou que isso não é inteiramente verdade.

Em seguida, dissemos que o divórcio, a mudança, a demissão, a perda de um ente querido, a doença, etc., todos obedecem às mesmas regras e leis do luto. Mas um dia, uma mulher me abordou sobre a morte antigo esposo. Sim, claro, o luto retardado acontece e você pode e deve lidar com isso. Depois outro, e outro, até ficar claro que o problema não era um atraso, mas algo mais fundamental.

“Eu não pude segurá-lo, porque ele parou de me amar, mas eu poderia simplesmente estar lá e amá-lo à distância. “Trabalhei comigo mesmo, conquistei muito, e vi como um dia ele vai ver tudo isso e entender quem ele perdeu.” “Percebi muito, ele também mudou, pensei que poderíamos encontrar uma linguagem comum, nos explicar e nos despedir”, e assim por diante. Agora tudo isso se tornou impossível.

Quando fomos demitidos, quando fomos obrigados a nos mudar, quando ficamos doentes, sempre temos a esperança de que esse processo seja reversível.… Partindo do fato de que podemos voltar à posição original (pedimos desculpas, oferecemos para voltar ao trabalho; fizemos uma cirurgia; o marido / esposa percebeu que não poderiam viver um sem o outro, etc.) e terminando com o fato de que podemos restaurar os principais elementos significativos (construir uma casa nova, mas na mesma rua e com o mesmo traçado, jardim, etc., adiar o início e criar um negócio de raiz, tendo em conta os erros do passado, etc.). Essas experiências são mais comuns. limítrofe, entre crise e dor. Além disso, muitas vezes, em tais situações, a imagem do luto pode não se revelar de todo, em contraste com a reação à perda de um ente querido.

A morte nunca é irreversível e qualquer tentativa de devolver o que foi perdido é equiparada a patologia.… portanto a perda de um ente querido é mais do que tristeza … Portanto, quando falamos de luto complicado e patológico, sempre damos exemplos relacionados justamente com a morte de entes queridos. Portanto, quando transmitimos ao cliente informações sobre a universalidade do luto, perdemos sua confiança, porque uma pessoa que perdeu um negócio e uma pessoa que perdeu um filho não podem seguir o mesmo caminho, não porque o significado da perda seja diferente, mas porque, mesmo patognomicamente, os sinais e objetivos da terapia diferem (fazer planos realistas para reconstruir um negócio está bem, enquanto planejar para reviver os mortos não). E, portanto, quando desenvolvemos táticas de terapia, faz sentido distinguir os modelos de "luto" propostos para não enganar o cliente com a informação de que a "depressão" durante o luto é normal, etc.

Na verdade, um dos exemplos mais marcantes dos delírios correspondentes é o modelo de Elisabeth Kubler-Ross, que trabalhou por tanto tempo e de repente começou a ser submetida a críticas insanas de todos os lugares. E o problema, na minha opinião, não é que o modelo esteja errado, mas que o luto não é universal, como costumávamos pensar. Quando distinguimos o luto da perda real de um ente querido significativo, então muita coisa se encaixa. Comparar:

Fig.: 5 estágios de reação à perda de um ente querido (Choque, entorpecimento / Negação e afastamento / Estágio latente / Consciência, reconhecimento e dor / Aceitação e renascimento) e 5 estágios de aceitação da morte (Negação / Raiva / Negociação / Depressão / Aceitação).

1. O início desses modelos é, sem dúvida, semelhante, uma vez que a reação a qualquer situação psicotraumática é a inclusão de mecanismos de proteção do psiquismo. No entanto, é aí que a semelhança, na maioria das vezes, acaba, uma vez que, depois que a informação é admitida à consciência, mecanismos e comportamentos completamente diferentes, inclusive sociais, são acionados. A duração em ambos os casos também é diferente.

2. A fase de "Negociação", muitas vezes observada em diferentes estágios de diagnóstico e tratamento de uma pessoa em estado terminal, normalmente não pode se manifestar em uma pessoa que perdeu um ente querido. Uma pessoa doente pode dizer "Vou dar toda a minha condição para quem precisa, só que os exames não sejam confirmados" ou "Vou dedicar minha vida a ajudar os enfermos e necessitados, só deixe esse tratamento me ajudar". Uma pessoa que perdeu um ente querido não pode devolvê-lo de forma alguma.

3. O estágio de "Depressão" não é a norma em caso de perda de um ente querido. Em uma situação de doença fatal, o estado depressivo não é apenas consequência do "humor deprimido", mas um desequilíbrio hormonal totalmente natural causado pela própria doença.

Falando sobre os sintomas de depressão na perda de um ente querido, queremos dizer principalmente o curso patológico do luto, anormal. No caso de um reconhecimento tardio, aqui a depressão pode levar ao suicídio explícito e latente, popularmente conhecido como "melancolia mortal".

4. O estágio latente ("ondas", "balanço"), que observamos quando vivenciamos a perda de um ente querido significativo, no caso de nossa própria morte esperada, pode nem ocorrer. No primeiro caso, é essa fase que é o principal indicador de que o luto está ocorrendo normalmente. Este estágio é caracterizado pelo que é popularmente chamado de "swing", quando o estado de espírito é particularmente instável. A pessoa enlutada pode se comunicar, brincar no processo de trabalho, depois de um minuto experimentar uma sensação aguda de melancolia e, depois de algum tempo, retornar ao estado normal de trabalho. Medo, raiva (raiva), aborrecimento, saudade e vazio, junto com e em uma mudança periódica, arbitrária com atividade, determinação, calma e positividade, tudo isso é característico do estágio latente e indica que o processo está ocorrendo normalmente, o luto enquanto a depressão, pelo contrário, é um sinal de estar preso.

5. E o mais importante, claro, o final. Aceite a inevitabilidade de sua própria morte e aceite o fato de sua própria vida sem um ente querido significativo, essas são unidades simplesmente incomparáveis que não requerem descrição.

Assim, o luto de fronteira na forma de divórcio, demissão, doença, relocação forçada, onde há um lugar para a esperança (barganha), depressão, etc., pode muito bem ser visto pelo prisma do modelo E. Kübler-Ross. A final geralmente pode ser uma recusa motivada do objeto perdido, o que em caso de perda de um ente querido não deve ocorrer normalmente, uma vez que negar o significado da perda também é um sinal de pesar complicado.

O chamado modelo Kübler-Ross está parcialmente relacionado ao modelo. " antecipando a dor" Isso é uma condição em que uma pessoa experimenta uma perda antes que ela aconteça … Por exemplo, quando alguém próximo a ele adoece com uma doença incurável, sabemos que ele não pode mais ser salvo, mas na verdade ele ainda está vivo, então os estágios de barganha e depressão são adequados aqui. Essa reação pode ocorrer quando um ente querido é enviado para uma zona potencialmente perigosa (hostilidades ou ações para domar desastres naturais, desastres ambientais, etc.). Mentalmente, uma pessoa experimenta a perda de um ente querido, enquanto mantém a esperança de reversibilidade (barganha, depressão).

Tal estado também pode ser de natureza puramente exógena (provocado por pensamentos sem condições ameaçadoras adequadas), quando, devido a distúrbios neuróticos, uma pessoa pode ficar obcecada com a experiência mental da morte de alguém próximo (por exemplo, um marido ou uma criança - o que acontecerá quando ela morrer, como me comportarei, o que farei depois, como minha vida mudará, etc.). “Uma cliente contou a história de como quando ela era adolescente, sua mãe, casualmente deixou cair a frase que“vai morrer em breve”. Para a mãe era uma metáfora, enquanto por várias semanas a criança experimentou todos os sinais de luto, ela chorava constantemente, largou a escola e experimentou mentalmente a vida sem a mãe. No próximo post vou escrever com mais detalhes sobre as nuances do luto patológico, mas aqui é importante ter em mente que, quando tal experiência mostrar sinais reais de luto, você deve procurar imediatamente o conselho de um psicoterapeuta.

Assim, ao planejar as táticas de gerenciamento deste ou daquele cliente que está passando por perdas, a frase “ A perda de um ente querido é mais do que tristeza »Inicialmente define a direção para uma escolha mais cuidadosa de métodos, objetivos da terapia, incluindo as expectativas do cliente e do terapeuta um do outro e do próprio processo de luto, a apresentação de informações, etc.