Cliente Narcisista. Em Busca De Identidade

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

A sensibilidade usual para aprovação ou crítica é comum em todas as pessoas saudáveis. O narcisista preocupa-se com a autoimagem aos olhos dos outros e com a manutenção da sua autoestima, muitas vezes em detrimento de tudo o que o rodeia e pode ter valor na sua vida. Os transtornos de personalidade narcisistas variam de autoestima vulnerável e instável, tendências à depressão, vergonha e inveja tóxicas até vícios graves, comportamento desviante, perversão sexual e manifestações anti-sociais e sádicas. A propensão para transtornos narcisistas é estabelecida na primeira infância. Isso é parcialmente influenciado pelas circunstâncias em que a criança nasce. Mas em grande parte o futuro caráter de uma criança é determinado pela sensibilidade da mãe, atitude empática em relação a ele e sua capacidade de cuidar dele bem o suficiente, mantendo uma conexão emocional com a criança e ajudando-a no importante processo de formação de uma identidade.

S. Hotchkis descreve em detalhes o processo de "separação-individuação", que é mais importante para a formação da identidade e a formação da autonomia psicológica da criança, durando desde o final da infância até os 3 anos, e que visa estabelecer as fronteiras entre o "eu" da criança e o adulto cuidando dela. “Todas as crianças passam por uma fase em que a ideia de sua grandeza e onipotência é uma forma normal de pensar, e a sensação de pleno direito que acompanha essas atitudes pode causar raiva em um bebê irritado. No início desse estágio, a vergonha não está incluída no espectro emocional da criança, mas se tornará sua principal arma na luta antes que seu desenvolvimento emocional na primeira infância seja concluído. É o grau em que as crianças aprendem a lidar bem com a vergonha que determinará se ela se tornará uma pessoa narcisista.”

Quando uma criança começa a andar, ela se torna cada vez mais fisicamente autônoma em relação à mãe, mas ainda não é capaz de lidar de forma independente com sua superexcitação de prazer ou frustração. Um forte vínculo com a mãe permite que a criança explore destemidamente o mundo ao seu redor. Ao mesmo tempo, esses estudos levam a proibições por parte da mãe: quanto mais ativa a criança se torna, mais "é impossível" ela ouve, o que periodicamente a leva a um estado natural de "leve desânimo" nesta fase. Na verdade, este é o momento em que a criança aprende a lidar com suas emoções, o que serve para formar um "eu" separado e uma certa contenção emocional. Essa fase é chamada de “prática” e dura cerca de 10 a 18 meses. Na fase de fusão simbiótica, a tarefa da mãe é ser uma figura constante, mostrando bastante alegria, admiração e amor. Na fase de separação, a criança deve enfrentar as proibições realistas necessárias para sua socialização bem-sucedida. As limitações inevitáveis criam uma forte emoção de vergonha. Vivenciando-o pela primeira vez, a criança vivencia isso como uma traição pela mãe de sua fusão ideal. A tarefa da mãe é infligir o trauma de compreender a separação e a posição nem sempre dominante do filho, com cuidado e delicadeza. A vergonha excessiva, com a qual a criança é incapaz de lidar, formará uma personalidade narcisista. Se a proporção de frustração e apoio que a mãe dá for adequada ao desenvolvimento e às habilidades da criança, isso servirá para aumentar sua autonomia emocional e liberação gradual do estágio narcísico de seu desenvolvimento.

O processo de “separação-individuação” termina com a etapa de “restabelecimento das relações” (18-36 meses). Nessa idade, uma criança pode fazer muito mais do que um bebê de 10 meses, mas se torna mais tímida, à medida que se torna mais consciente de sua vulnerabilidade, separação da mãe e parte com delírios sobre sua grandeza. O humor e o comportamento tornam-se ambivalentes: a psique da criança ainda dividida fica alternadamente em um estado de ódio pela mãe "má" e, em seguida, em um estado de amor por ela "boa". Com raiva e fúria, a criança reage à perda da ilusão de controle sobre a Mãe generosa e poderosa e da consciência de seu lugar em sua vida e no mundo. Em seguida, ele retorna a ela para se acalmar e se certificar de que sua mãe ainda está em um relacionamento com ele. No final desta fase, a criança deve ter um senso realista de si mesma e uma consciência da autonomia dos outros. As questões re-narcisistas e as tarefas de encontrar a própria identidade se desdobram na adolescência. O prognóstico de conclusão bem-sucedida desse estágio depende frequentemente da experiência de um período anterior.

Preso na fase do narcisismo infantil, sem passar pelo processo de "separação-individuação", o psiquismo da criança vai formando gradativamente as defesas narcísicas e se desenvolve narcisicamente. Uma criança oprimida pela vergonha e nunca aprendeu a lidar com ela, tentará com todas as suas forças evitá-la. No processo de desenvolvimento, isso pode levar ao abandono do próprio “eu” em favor das exigências dos pais, da sociedade e à formação de uma falsa identidade, ou a patologias pessoais mais graves de caráter narcisista.

O. Kernberg identifica 3 tipos de narcisismo: adulto normal, infantil normal e narcisismo patológico.

Narcisismo adulto normal característica de uma personalidade saudável, psicologicamente autônoma com uma identidade holística, na qual as partes “boas” e “más” da personalidade estão integradas, que as absorve, ao invés de separá-las. Graças a isso, uma pessoa pode regular sua autoestima e é capaz de estabelecer relacionamentos profundos com os outros para satisfazer suas necessidades, tendo um sistema de valores estável. Alcance seus objetivos, participe de competições maduras, aproveite seus sucessos. Kernberg escreve sobre o seguinte paradoxo: a integração do amor e do ódio é um pré-requisito para a capacidade de amar normalmente.

Narcisismo infantil destaca-se como um estágio de desenvolvimento, ao qual, em certas circunstâncias, o psiquismo de uma pessoa saudável também pode regredir. Em sua base, as patologias de caráter surgem no nível da neurose, que se enquadra na estrutura de uma norma psicológica condicional. Mesmo com uma autoestima ferida e uma certa vulnerabilidade narcísica, tal pessoa tem um “eu” integrado e uma percepção holística de si e dos outros.

Para narcisismo patológico estrutura não normal de "I" é característica, que pode pertencer a um de dois tipos.

No primeiro caso a pessoa está constantemente em busca de uma relação simbiótica na qual possa se identificar com um parceiro por meio da idealização, projetando nele seu “eu” infantil, como se trocasse suas funções com um parceiro. Embora esses conflitos narcisistas sejam mais sérios do que as neuroses, eles ainda correspondem parcialmente ao self integrado. Esta é a chamada "personalidade pseudo-madura", muitas vezes servindo como uma "extensão narcisista" de um ou de ambos os pais narcisistas e buscando construir uma identidade na idade adulta ao fundir-se com alguém poderoso e forte.

O segundo tipo mais grave de narcisismo patológico é uma personalidade narcisista no sentido adequado da palavra. Este tipo especial de patologia de caráter supõe que o paciente tenha um "eu" grandioso patológico. Quando partes descontadas ou rejeitadas do self são cindidas ou dissociadas, reprimidas ou projetadas. O homem não atingiu mentalmente a chamada "constância do objeto". Em seu mundo interior, ainda existe uma mãe "má" e "boa". A divisão interna o faz perceber a divisão e as imagens das pessoas ao seu redor. A identidade é difusa, não integrada, razão pela qual a psique precisa constantemente manter a homeostase narcísica. A estabilização é alcançada através do estabelecimento de uma relação simbiótica, recriando experiências de grandeza, grandeza e onipotência. Esse tipo corresponde ao nível limítrofe da organização da psique.

O transtorno de personalidade narcisista pode ser quase invisível em um nível superficial. Conscientemente, tais clientes demonstram integridade e consistência no conhecimento sobre si mesmos, mas não são capazes de perceber as outras pessoas de maneira integral e volumétrica. Características específicas muitas vezes se tornam visíveis apenas no processo de diagnóstico: dependência excessiva do amor e admiração dos outros, a contradição entre o "eu" inflado e o sentimento recorrente de inferioridade e inferioridade, palidez de emoções, fraca capacidade de empatia, preocupação hipocondríaca para sua saúde. Eles podem carecer de senso de humor ou de proporção, são propensos a fortes afetos, muitas vezes inconscientes, de inveja e vergonha, que podem se manifestar na forma de desavergonhada e são dominados pelas defesas primitivas características da personalidade limítrofe. Os narcisistas freqüentemente agem como exploradores e parasitas nas relações interpessoais. Com a capacidade de serem superficialmente charmosos, são manipuladores, mostram frieza e crueldade e tendem a "estragar" inconscientemente o que receberam dos outros, devido a conflitos internos de inveja.

Algumas personalidades narcisistas têm a impulsividade geral, tendências paranóicas e fúria narcisista do borderline. Um problema comum para eles é a grande lacuna entre capacidade e ambição. Outros são caracterizados por todos os tipos de perversões sexuais e / ou sadomasoquistas no nível de fantasias ou ações, comportamento autodestrutivo, mentiras patológicas. Em formas especialmente graves de patologia, a grandeza e a idealização patológica do "eu" podem ser sustentadas por uma sensação de triunfo sobre o medo e a dor, pelos quais o narcisista procura causar medo e dor nos outros. Quanto mais pronunciadas as tendências de personalidade anti-social e sádica, pior o prognóstico da terapia.

Os clientes narcisistas com estruturas de personalidade neuróticas são capazes de integrar a agressão à identidade, até certo ponto, por meio da sublimação. Eles são capazes de sofrer de depressão, o que indica um tipo de agressão clinicamente mais favorável. Sua auto-estima também depende de outras pessoas, mas eles são mais capazes de estabelecer relacionamentos permanentes e seus conflitos internos são mais fáceis de resolver na terapia. Os mais funcionais deles adaptam-se de maneira relativamente adequada, sublimando a agressão em realizações.

H. Kohut chama a incapacidade mental de regular a auto-estima e mantê-la em um nível normal como a principal fonte de ansiedade causada pela consciência da vulnerabilidade e fragilidade da identidade nos transtornos narcisistas. Ele fala de uma decepção severa na mãe, causada por seu cuidado insuficiente e empático com o filho, ou por uma longa ausência física. Quando ela não desempenhava as funções de barreira contra estímulos fortes em volume suficiente para a criança e não servia como objeto de prazer, calmante e consolação, essas são as funções que a pessoa desempenha ou inicia para si mesma na idade adulta. Essa privação precoce na forma de uma violação da conexão simbiótica leva ao fato de que os estados ideais de paz e conforto não são incorporados à psique, gerando ansiedade demais, com a qual a criança não consegue lidar sozinha. Isso fixa a psique da criança nos chamados objetos "arcaicos", e serve à formação de um caráter dependente … O objeto da dependência não é uma substituição de objetos amorosos e amados ou relacionamentos com eles, mas a compensação por um defeito em uma estrutura psicológica subdesenvolvida. É necessário restaurar aquele estado inicial perturbado de simbiose, envolvendo-o com uma cálida bem-aventurança e prazer, eliminando todas as ansiedades.

Com esses primeiros distúrbios de apego, o processo de "separação-individuação" da criança frequentemente já prossegue com certas distorções, deixando a formação da identidade e da autonomia incompleta e, às vezes, significativamente perturbada.

Indivíduos patologicamente narcisistas são capazes de obter todos os tipos de benefícios de sua própria patologia. Portanto, ou evitam a terapia ou a procuram principalmente com o propósito de representar seus afetos agressivos e afirmar sua própria grandeza. Nesse sentido, é muito importante que o terapeuta navegue nos níveis de gravidade dos transtornos narcísicos para não manter formas patológicas de organização do contato com o cliente. Na meia-idade, e às vezes, devido a certas circunstâncias da vida - ainda mais cedo, as defesas narcisistas enfraquecem e, se essa pessoa vier para a terapia, ela pode ser muito eficaz.

No processo terapêutico, a dinâmica narcísica freqüentemente se desdobra em um nível não verbal. A divisão faz com que o cliente projete inconscientemente no terapeuta suas porções grandiosas ou insignificantes. O narcisista ou transmite seu desprezo ao terapeuta, muitas vezes de uma forma muito mal disfarçada, ou o eleva aos céus. Se o terapeuta é resistente à idealização e desvalorização, esses fenômenos tornam-se simplesmente parte do material de trabalho. O trabalho é constantemente acompanhado pela sensação de que há apenas uma pessoa em contato: o cliente grandioso e sua insignificância projetada no terapeuta, ou o cliente envergonhado e ferido e a idealidade e infalibilidade projetada no terapeuta, etc. Quando o terapeuta tenta para perceber e esclarecer as nuances da interação, o narcisista tende a ficar com raiva ou entediado e percebê-los em projeção - como a necessidade do terapeuta de obter do cliente um espelho para si mesmo. A personalidade do próprio terapeuta é constantemente, por assim dizer, excluída da realidade do contato. Não há lugar para ele nisso. Pois não há lugar para a personalidade da mãe na psique de uma criança muito pequena, pois ela está completamente absorta em si mesma, e a percebe como uma extensão de si mesma.

O cliente narcisista representará a necessidade de controle onipotente, esperando que o terapeuta seja tão bom quanto o cliente deseja que ele seja. Mas não é melhor do que o próprio cliente, para que não caia no forte afeto da inveja e da vergonha, que atinge o seu respeito próprio. Quando o cliente narcisista recebe algo de valor do terapeuta, ele pode dar uma resposta de frustração paradoxal, agindo assim o sentimento de inveja. Freqüentemente, é caracterizado pelo chamado "roubo" inconsciente do terapeuta, apropriando-se de seus conhecimentos e pensamentos, atribuindo-os a si mesmo. Compensando assim a inveja e afirmando o seu "eu" grandioso, o cliente por meio de tal idealização patológica, por assim dizer, confirma para si mesmo que não precisa de relações com os outros. Porém, em um determinado estágio da terapia, isso pode ser tolerado pelo terapeuta, pois serve para melhor adaptação e autonomia do cliente, além de diminuir a inveja.

O cliente narcisista como um todo é caracterizado por expectativas irrealistas (perfeccionismo) e idealização primitiva, seguidas de decepção e depreciação. Aumentar a capacidade de lidar com a decepção sem recorrer à desvalorização é um dos objetivos da terapia. Isso reduz a necessidade de idealizar a si mesmo e aos outros e, aos poucos, permite que o cliente abandone a ideia de sua própria grandeza em favor de um autoconceito mais realista e, portanto, mais adaptativo. Portanto, em vez de lutar por um ideal inatingível (resultado grandioso), ou sofrer de uma sensação de sua própria deficiência em caso de fracasso, é importante que os narcisistas aprendam a experimentar sua imperfeição natural e realista (resultado depressivo), reconhecendo sua inerente fragilidades humanas e sem perder a auto-estima. Eles também precisam ser capazes de reconhecer suas experiências reais, apresentá-las sem vergonha e reconhecer sua necessidade de relacionamentos próximos, sob o risco de se tornarem vulneráveis. Essas habilidades integram novas experiências emocionais que formam uma identidade mais holística e psicologicamente autônoma.