Nem Todas As Doenças São Do Cérebro E Nem Mesmo 75%

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Quando crianças, jogávamos o seguinte jogo: “Imagine que tudo o que você vê existe apenas no momento em que você olha. Ele fechou os olhos, se virou e tudo desapareceu, abriu - voltou …”. Pelo menos isso explica porque percebemos as mesmas coisas e fenômenos de maneiras diferentes) De fato, para encontrar uma conexão entre a psicologia e qualquer fenômeno no ambiente, você não precisa trabalhar especialmente, já que tudo que acontece neste mundo ocorre em a percepção de uma pessoa, em sua psique.

Recentemente, em minhas anotações, muitas vezes escrevo que nem todas as doenças devem ser consideradas como provocadas psicologicamente, porque "às vezes as bananas são apenas bananas". Na minha opinião, isso é importante porque nesta área começamos a nos aproximar do desagradável ponto sem volta, como na parábola do pastorzinho. Quando os lobos de verdade chegaram, as pessoas ao redor já estavam indiferentes aos gritos de socorro. Isso está acontecendo cada vez com mais frequência em nosso país. Para muitos, a ineficácia da psicossomática popular tornou-se tão comum que, em situações realmente difíceis, as pessoas simplesmente recusam a psicoterapia e outra assistência qualificada, incl. médico (os médicos não são necessários, uma vez que todas as doenças vêm do cérebro). Nos casos mais brandos, isso leva à transição das doenças para a forma crônica; nos casos mais complicados, tudo pode terminar tanto em psicopatologia quanto em incapacidade ou desfecho fatal na prática de casos de doenças cardiovasculares, diabetes, oncologia, etc.

Não faz muito tempo, participei de um seminário de um conceituado especialista em psicossomática, onde um estranho infográfico chamou a atenção. Dizia que “cerca de 30% dos casos de tratamento na prática somática são psicossomáticos. De acordo com os resultados de vários estudos em diferentes países, a Organização Mundial da Saúde (OMS) indica a frequência de casos psicossomáticos de 38 a 42%. Uma via ou outro, de acordo com várias fontes, há um percentual de 75 a 90%. " Mas que tipo de fontes "de uma forma ou de outra" o próprio orador achou difícil responder, eles entraram em uma conversa. Afinal, verifica-se que mais da metade dos casos dos chamados "psicossomáticos" não tem confirmação oficial? Não são precisamente aqueles elementos construídos artificialmente, devido ao fato de que qualquer processo em uma pessoa como uma estrutura integral pode ser considerado psicossomático?

Vamos pensar juntos, está escrito que 75% das doenças são do cérebro. E 75 por cento são quantas doenças e quais? Por que exatamente 75 e não 73 ou 78? Onde você pode encontrar uma descrição com base científica da etiologia psicológica dessas doenças? Você se refere à classificação por sistemas e órgãos ou cada diagnóstico individual é considerado? A pesquisa foi realizada para cada diagnóstico individual ou para um grupo de diagnósticos? E por quem e onde, em que amostra, e se o fizeram, por que a OMS não sabe? E o mais importante, se é sabido que 75% das doenças têm uma causa psicológica, então 25% já foi provado que não a têm. Mas que tipo de doenças são? Onde você pode encontrar esses 25% de diagnósticos que certamente não são psicossomáticos? Ou é a porcentagem para todos os diagnósticos quando a psicoterapia falhou)?

Além disso, com que frequência esquecemos que os distúrbios psicossomáticos em 50% dos casos são causados diretamente pela própria doença (metade, porque qualquer distúrbio identificado tem uma fronteira antes e depois)? Então, por exemplo, como dizemos, existe a oncopsicologia e existe a psico-oncologia, e a diferença não está em usar o termo excelência, mas no fato de uma das seções estudar quais elementos psicológicos poderiam contribuir para o desenvolvimento da própria doença, e do outro, como no processo de adoecimento e tratamento se alteraram o caráter de uma pessoa, seu estado mental, qualidade de vida, etc.

Usando o termo "psicossomático" entendemos que a influência mútua do físico sobre o psicológico e vice-versa ocorre em nosso corpo. continuamente e continuamente … Escrevi com mais detalhes sobre isso e sobre o que está incluído na definição científica de psicossomática no artigo "Psicossomática" - não é isso que você acabou de pensar! Sobre as máscaras da "psicossomática", norma e patologia Se você não seguir os algoritmos geralmente aceitos, então, se desejar, poderá encontrar um traço psicossomático em qualquer coisa. Perdi meus fluidos corporais, o sinal "quero beber" foi para o cérebro, a pessoa despejou água e bebeu - psicossomática 100% saudável. Eu tinha preguiça de me levantar à noite, não bebia, o corpo faltou líquido, algo estava seco, esfoliado ou endurecido e engrossado - patologia. Mas você precisa procurar em tudo o traço da mão dos psicossomáticos, ou apenas beber quando quiser? Saí para a rua, escorreguei, desabei - estava muito cansado e com atenção dispersa e coordenação deficiente - psicossomática. E se a sola fosse cravejada ou emborrachada, ajudaria estar mais atento ou coordenado para prevenir a psicossomática? Entrei em um microônibus - entrei em um acidente - quando a situação não depende de você. Comprei no trem um produto com vida útil normal, mas violando as condições de armazenamento. Você anda de metrô, não no seu transporte pessoal, etc. Existem muitas situações em que qualquer "não psicossomática" pode ser transformada em psicossomática. Pergunta um - por quê? A ligação entre o estresse e muitas doenças é óbvia, porém, estresse é algo que acontece conosco o tempo todo, muitas vezes ao dia, mas nem todo mundo e nem todo mundo adoece. Obviamente, o estresse prolongado suprime o sistema imunológico, mas também é suprimido pelo sono, ressecamento e dieta pouco saudável, etc., por que então a preferência é dada ao fator psicológico?

Quando a perna de um paciente é removida e ele sente uma dor selvagem "nela". Quando o círculo vegetativo se fecha e quanto mais medo, maior a carga no coração, e quanto maior a carga no coração, maior o medo. Quando não há lixo ou conflitos, você se alimenta normalmente, seus exames são bons, você tem um estilo de vida saudável, sua família e metade do seu corpo está em chamas. Quando perdi peso, fiquei deprimido, com espasmos e dores, e os médicos "não encontraram nada". Quando você vive normalmente, está tudo bem, tudo está indo bem, mas de vez em quando você tem sangramento e uma úlcera do nada. Ou você dorme, trabalha - em casa - filhos - descanso - amigos e de hora em hora a três dias da manhã à noite você dorme embaixo do banheiro, porque nada de uma dor de cabeça ajuda … Esses casos são mais frequentemente incluídos naqueles + / - 38-42% do que se chama psicossomática (e nesse percentual não existem apenas doenças, mas também distúrbios, como, por exemplo, neurose de bexiga). Se você começar a ver "sinais" em tudo, qualquer neurose pode se transformar em distúrbios psicológicos mais complexos.

De meus clientes, ouvi muitas versões diferentes de por que eles acreditam que sua doença ou distúrbio tem uma base psicossomática. Se você suspeita de psicossomática em si mesmo, tente determinar por que é importante para você que essa doença seja psicossomática.

Talvez alguém tenha medo de ir ao médico, tenha medo de manipulação ou simplesmente não goste de instituições médicas? Ou você quer influenciar alguém próximo a você desta forma, apelando para o que você foi levado? Talvez você queira mudar algo em sua vida, mas não vê razões objetivas e incentivos para começar a mudar? Ou tem medo de perder algo "importante", tem medo de algumas doenças, etc.? Talvez você esteja apenas interessado em experimentar algo novo, se familiarizar com a direção, aprender mais com um psicólogo? Ou alguém o obriga a confirmar seu estado mental com uma "opinião de especialista"? Não existe um sentimento de culpa e autopunição escondido por trás de suas idéias (vivi errado e agi mal, mas aqui está um sinal e agora vou me corrigir)? Etc.

Dependendo do que está por trás de suas suspeitas, você pode precisar de especialistas completamente diferentes. À primeira vista, parece que tudo isso é psicossomático, mas às vezes basta ir ao médico, principalmente se você quebrou alguma coisa, deslocou, beliscou, esticou, cortou ou perfurou, se estava na zona de radiação ou exposição viral, se você esteve em contato de uma forma ou de outra com uma quantidade excessiva de bactérias (mesmo que tenha comido algo depois de uma criança doente), etc. Há situações em que é melhor recorrer a um padre ou experimentar práticas esotéricas, Porqueo psicólogo não lhe dará respostas prontas para as questões "por que vivemos e o que nos acontece depois" (se não estivermos falando de um psicólogo ortodoxo ou de um existencialista). E às vezes uma babá, advogado ou assistente social é realmente necessário.

Claro, você pode entrar em contato com um psicólogo com absolutamente qualquer dúvida. Mesmo que você apenas queira entender psicossomática ou não) Simplesmente neste caso, quero chamar sua atenção para o motivo pelo qual nossas expectativas diferem tanto umas das outras e por que o resultado é tão diferente.

Tentarei prescrever exageradamente um exemplo de como a mesma sintomatologia pode ser interpretada de maneiras diferentes.

Sintoma: dor no "abdômen", cólicas ou cãibras, fezes prejudicadas, apetite prejudicado, etc

1. Ao coletar anamnese: alimentos - cola / chips, sanduíches, alimentos de conveniência, mais frequentemente antes de dormir, porque à tarde "vivemos de café". Provavelmente, uma pessoa tem gastrite, que é causada por uma dieta inadequada. O fator de estresse terá um papel aqui? Por que não, talvez. Uma pessoa não tem tempo para comer normalmente, provavelmente ela está ocupada com o trabalho, sua família pode ser disfuncional, etc. Você precisa de um especialista em psicossomática neste caso? Provavelmente não. Se ele for examinado por um gastroenterologista, ele for tratado e organizar uma dieta normal para si mesmo, ele ficará saudável. Aqui está o papel principal médico, um psicólogo (coach ou treinador) pode ajudar no caso de uma pessoa não conseguir se forçar a ser examinada, aderir a uma dieta, organizar seu próprio horário, etc. Na maioria desses casos, eles são auxiliados por tudo, inclusive pela psicossomática popular.

2. Uma pessoa tem uma dieta normal, uma família normal, etc. Mas de repente o chefe muda e no trabalho três peles começam a rasgar dele (ou os professores mudam na escola). Cada vez que uma pessoa passa por estresse, vive em tensão, o equilíbrio hormonal é rompido, a imunidade está no limite, não só o estômago sofre, todo o organismo sofre, inclusive o coração e os rins. Mesmo as cólicas e as cólicas podem não ser estomacais. Você precisa de um especialista em psicossomática neste caso? Em primeiro lugar, você precisa de um médico que irá determinar o que realmente sofreu mais e como tratá-lo, e então o psicólogo o ajudará a descobrir o motivo e a tomar uma decisão sobre como proceder. Este é o assim chamado. doença ou transtorno psicossomático situacional. Nesses casos, a razão mais frequentemente está na superfície e uma análise cuidadosa ajudará a lidar com isso, mesmo com a ajuda de técnicas de introspecção (se uma pessoa não conhece as técnicas de introspecção, então qualquer psicólogo irá ajudá-lo a encontrar a causa e lidar com ela).

Mas agora os problemas começarão.

3. Os sintomas estão presentes, o exame não revelou nada, a pessoa está muito mal. Neste caso, provavelmente estamos falando sobre o chamado. neurose do trato gastrointestinal ou IBS. Os medicamentos e a dieta alimentar são ineficazes, mas os antidepressivos prescritos por um médico ajudam. Então, se na situação anterior você pode desistir, concordar ou de outra forma neutralizar o fator de estresse, curar o órgão doente, então no caso da neurose, na verdade, não há nada para tratar (o órgão está são), e as palavras " isso é tudo imaginação sua, pare de pensar e tudo vai passar "- causa ainda mais frustração. E como me livrar disso? Neste caso, é importante trabalhar com psicólogo especial (especialista médico ou clínico, ou psicossomático). Figurativamente, isso pode ser chamado não de doença, mas de violação do reconhecimento da informação, violação da conexão entre a psique e o corpo, distúrbios metabólicos, etc.., eles sempre têm algum subjacente associado a muitos fatores, incluindo traços de personalidade. Em um contexto psicológico, provavelmente existe algum tipo de trauma reprimido, algum tipo de estado mental que é tão difícil para uma pessoa que, ao bloquear certas memórias ou experiências, bloqueia simultaneamente o funcionamento normal do sistema nervoso. Fisiologicamente, para suprimir alguns processos, uma quantidade excessiva de certos hormônios é produzida, o que por sua vez inibe outros centros e outros hormônios tornam-se insuficientes. Em particular, os antidepressivos não aumentam o humor, mas de certa forma dão ao cérebro a capacidade de ajustar a produção correta de neurotransmissores ou tornar as células cerebrais mais suscetíveis à composição existente.

4. A sintomatologia observada, que se manifesta caso a caso, pode indicar um dos tipos mais comuns de depressão - "mascarada - somatizada". Essas reclamações podem ser recebidas e enviadas. Não há conflito, não há estresse, a comida é normal, exceto que o apetite é perturbado. Com base na totalidade dos outros critérios diagnósticos, é importante entender que não se trata de SII ou gastrite, mas de depressão. As depressões mascaradas são classificadas como suicidas, portanto, sua detecção oportuna é muito importante.

As opções 3-4 são trabalho combinado psiquiatra (psicoterapeuta) e psicólogo especialonde quanto mais cedo o distúrbio for reconhecido, melhor será o prognóstico.

5. Na verdade psicossomática, o que é mais conhecido sob a psicossomática geralmente aceita na medicina, na forma de, por exemplo, úlcera gástrica, etc. Neste caso, estamos falando mais frequentemente sobre doenças hereditárias e crônicas. Estamos falando aqui do fato de a doença estar diretamente relacionada ao caráter de uma pessoa, com sua personalidade. Provavelmente daí surgiu a ideia de identificar doenças com atitudes erradas) Na verdade, pessoas com "isso" realmente têm semelhanças de comportamento, caráter, etc. Mas essas não são semelhanças de doenças, nem semelhanças de causas, mas sim semelhanças de predisposição constitucional, que, dependendo da educação e do meio ambiente ou se autocorrige ou, ao contrário, se agrava. Quando falamos sobre a constituição, sobre o que é dado pela natureza e o que não podemos mudar, entendemos que o mesmo estresse de longo prazo, o mesmo problema atinge "pessoas diferentes em órgãos diferentes" - onde é sutil, há e quebra. Portanto, o problema não é que uma pessoa não digere algo, não desiste ou tem medo, mas o problema é que sua percepção da realidade circundante, sua visão de mundo se mantém disfuncional em suas atitudes de caso particular (não a atitude em si é ruim, nomeadamente se encaixa) sobre como o mundo funciona, onde é bom, onde é mau, quem é mau, quem é bom, como provar a si mesmo, como se defender, como reagir e interagir com os outros, etc. É muito difícil alterar as configurações básicas. Porém, se não forem trocados, a pessoa passa a ficar doente o tempo todo, independente da qualidade dos medicamentos e da competência dos médicos. O problema aqui não está tanto em razões específicas, mas em quem a pessoa é em si mesma. Neste caso, profundo psicoterapia … A terapia medicamentosa (psiquiatra) e o aconselhamento psicológico são ineficazes aqui.

Certamente é impossível descrever todas as opções em uma nota, mas me parece que mesmo assim, você pode entender a diferença no que pode estar por trás de uma mesma sintomatologia e quais especialistas podem ser mais eficazes na resolução de certas questões. De modo geral, é difícil dizer antecipadamente na ausência dos sintomas que estão por trás da depressão, neurose, psicossomática ou uma doença comum. Isso requer um diagnóstico completo. Portanto, se não estamos falando de psicossomatose geralmente reconhecida pela ciência, a fim de descobrir se existe um componente psicossomático (uma causa psicológica ou física está no cerne da doença), é melhor consultar um médico, estabelecer um diagnóstico e submeter-se a um curso de tratamento. Se os médicos não encontrarem nada, é aconselhável consultar um psiquiatra (neuropsiquiatra ou psicoterapeuta) e, paralelamente, um psicólogo especializado.