Terapia De Choque (agudo) Para Trauma

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

A lesão ocorre quando uma pessoa é exposta ao sistema do universo e seus representantes em uma ordem unilateral. Trauma é uma intrusão, violência contra uma pessoa quando ela está em uma posição fraca e não é capaz de reagir e se defender. Portanto, é desumano

O trauma em si não tem sentido e é inútil procurá-lo aí. Mas há muito significado de afirmação da vida nos esforços para sair de um estado de estresse agudo.

O objetivo de trabalhar com o trauma de choque é NORMALIZAR OS SENTIMENTOS, restaurar a dignidade e o significado da vida e integrar uma nova experiência de CURA DE LESÕES na narrativa geral coerente da vida de uma pessoa.

O trauma de choque pode ser estendido com o tempo, por exemplo, em uma situação de hostilidades. Sua característica é ter um caráter local, ou seja, não está inscrito na experiência anterior de uma pessoa e não está relacionado às suas características pessoais. Claro, sempre é possível encontrar associações distantes com eventos anteriores na vida de uma pessoa, mas tal busca não é terapêutica, IMHO.

Terapia de crise O trauma de choque é fundamentalmente diferente da terapia do trauma de desenvolvimento. Relativamente falando, uma reação aguda de estresse é um estado próximo ao psicótico, é uma provável reversão de uma posição depressiva para uma posição esquizoparanóide. É importante levar em conta que se trata de um retrocesso temporário, o que significa que uma pessoa possui recursos potenciais de integração e não precisa ser tratada como psicótica organizada (para corrigir e aprofundar sua imagem de mundo), embora o estilo principal da terapia é de suporte.

A transição temporária do acidentado para as defesas primárias é acompanhada por dores intensas que aumentam a cada atividade. Portanto, a terapia de uma pessoa neste estado é uma passagem ao longo da lâmina de uma faca: um passo para a esquerda, um passo para a direita - dor e agressão. Uma pessoa que não acredita em si mesma, uma pessoa exausta pode temer o terapeuta, mas ao mesmo tempo depositar nele enormes esperanças, às vezes desumanas, idealizando suas capacidades. O fracasso da terapia de crise é outro colapso da esperança e da lesão do cliente.

Em minha opinião, é igualmente irracional usar métodos de terapia de crise para curar traumas de desenvolvimento, embora às vezes, oh, como é difícil marcar a linha exata entre um e outro.

A transição imediata no tempo da terapia de crise para a usual, que envolve um certo grau de regressão, é contra-indicada. A experiência de cura do trauma deve ser aprendida, deve ser "infundida". Do contrário, existe a possibilidade de que a pessoa, em vez de se reconciliar com a perda e o dano, em busca e obtenção de seus próprios significados existenciais, encontre o sentido da existência no processo contínuo da terapia. O cliente também pode ser persuadido a fazê-lo por uma identidade incompletamente restaurada, uma vez que então a ilusão pode dominar nele que as fissuras restantes em seu próprio núcleo narcisista podem ser preenchidas às custas do terapeuta (ego sobressalente) no processo de identificação com ele (identidade arcaica de sujeito e objeto).

E então é possível que ele recue em um estado de encantamento com o trauma.

Além da extrema vulnerabilidade, vulnerabilidade de uma pessoa, ao trabalhar com uma vítima, é importante levar em consideração também:

- seus sentimentos intensificados de culpa e vergonha, - incapacidade de confiar, por um lado, e exposição ao risco, por outro, - dúvida, autodepreciação, - uma sensação de impotência e desamparo, - um sentimento de abandono, rejeição, "ninguém pode me entender", - desesperança, melancolia, desespero, - raiva, raiva - às vezes contida, depois irrompendo, - medos, suspeitas, instabilidade de humor.

Esta lista - não as características pessoais do cliente, mas as características das características de seu estado atual, que podem ganhar um ponto de apoio no caso de sua fixação na lesão.

Na terapia de crise, é especialmente importante, em minha opinião, a confirmação da anormalidade, da injustiça, da anormalidade do que aconteceu. Aqui, estamos falando sobre o aspecto legal e moral da lesão, destinada a restaurar a dignidade da vítima. Às vezes, isso está implícito por si só e não requer esclarecimento. E às vezes essas explicações têm um efeito muito curativo.

Um estuprador não tem o direito de ser um estuprador, embora sejam, os terroristas não têm direito de torturar, mas eles fazem isso, um canalha não tem o direito de perseguir, mas persegue, os nazistas não têm o direito de organizar um Holocausto, mas eles perpetraram represálias - e isso é um fato da história, Deus não deve se afastar do justo ou pecador, mas, infelizmente, às vezes o deixa …

Trauma é reconhecido como trauma, estuprador - estuprador. Atrocidade deve ser chamada de mal. Quando a motivação é de alguma forma clara, vale a pena dar voz ao fato de que o estuprador é um psicopata, um monstro moral, um viciado em drogas, um fã religioso, avarento de dinheiro, etc. Isso libera a pessoa da responsabilidade pelo que aconteceu e lhe dá a oportunidade de sentir a naturalidade, validade e legitimidade de sua raiva, ódio, infelicidade, outros sentimentos - essa é a essência do estado atual. A aceitação de seus sentimentos pela pessoa promove a reintegração de seu núcleo narcisista.

A conseqüência logicamente implícita disso é reconhecimento da pessoa como vítima das circunstâncias e de sua não onipotência. Se isso não ofender o orgulho da pessoa, ela pode ser chamada em voz alta como vítima. Isso não é humilhante, é apenas um fato triste. Depois disso, a pessoa se depara com a tarefa de se reconciliar com suas limitações e com o luto.

Se a vítima de alguma forma não for reconhecida como vítima, uma parte inocentemente ferida, então é possível ficar presa em uma lesão devido à divisão do núcleo em 2 partes - o sofrimento (vítima) e o vingativo, punindo (perseguidor, carrasco). Além disso, a pessoa separa a "vítima", identificando-se com um sádico, um tirano.

Então, pode-se frequentemente observar uma reação em cadeia do mal - uma pessoa expressando sua dor nos outros.

Quando essas partes são devolvidas, a pessoa se punirá adicionalmente por seu próprio sofrimento e dor. Para implementar esta punição, ele encontrará um "objeto ruim o suficiente", por exemplo, um especialista incompetente, com a ajuda do qual, em particular, graças ao mecanismo de identificação projetiva, ele infligirá novas dores a si mesmo.

Se o especialista não consegue conter o suficiente, ele inconscientemente se distancia do cliente, pula seu material, então este último tem a sensação de que o terapeuta não está trabalhando com ele, mas com alguma ideia, imagem, ilusão sobre o cliente - como se ele já havia decidido tudo e entendido sobre o cliente há muito tempo., e ele não precisa de informações redundantes.

Se o cliente sente que o terapeuta não o entende, puxa-o para algum lugar em "sua estepe", então ele automaticamente se transforma para o cliente em um "carrasco". A mesma coisa acontece se o terapeuta vê a pessoa como "outro reclamante" e não vê sua dor e desespero por trás das queixas, reprovações e acusações. Em geral, a quintessência de qualquer terapia é entender do que dói a alma de uma pessoa.

Se o terapeuta não está pronto para enfrentar as experiências energeticamente poderosas do cliente, faz sentido que ele saiba que ele é compreendido, para mostrar atenção, simpatia e respeito por suas emoções. É importante que o cliente sinta e saiba que o terapeuta está do seu lado, que ele é um aliado contra o estuprador, então a terapia não se tornará oposição e confronto contínuo, o que não é útil no trabalho de crise até o estágio de reconhecimento da vítima. Sentir-se cuidado e aceito pelo terapeuta restaura o equilíbrio mental.

Devido à violação de limites e ao domínio do irracional, o cliente em uma terapia malsucedida também pode se tornar refém da dor pessoal do terapeuta, introjetando-a como um "bônus" adicional ao seu. Em outras palavras, a regressão e a hipersensibilidade da pessoa traumatizada à comunicação não verbal podem levá-la a cair nas identificações projetivas (e funil traumático) do próprio terapeuta.

Como complicação, dentro ou fora da terapia, pode surgir uma relação correlata e cheia de ódio entre o estuprador e a vítima, e o "criminoso" interno transbordando de sadismo busca destruir o objeto-vítima interior impotente, causando-lhe sofrimento e infligindo represálias nele. A existência de tal estrutura diádica inconsciente é um dos principais problemas no trabalho com os clientes, pois se manifesta na transferência / contratransferência, não sendo fácil, mesmo para um especialista experiente, sair desse ciclo. Mas isso não é mais uma questão de terapia de crise.

É assim que a sentença traumática à autopunição pode funcionar.

Sua outra forma é a psicopatologização, o recolhimento à doença.

Erros em crise funcionam com trauma de choque na fase inicial:

a) qualquer tipo de avaliação de experiência e sentimentos, incl. disfarçado de cuidado. O significado do trauma é uma questão absolutamente subjetiva, a ideia do grau da catástrofe pode ser obtida exclusivamente do cliente. O terapeuta deve se abster de avaliação emocional do que aconteceu, mesmo com a ajuda de entonações e interjeições, b) busca de uma conexão entre o trauma e eventos distantes na vida de uma pessoa. Tal abordagem dá ao cliente a impressão da inevitabilidade e "merecimento" da lesão e, conseqüentemente, de sua própria maldade e incorreção, c) apoiar o cliente a encontrar razões para a inércia em uma situação crítica, uma vez que tal abordagem o carrega de culpa e cria um sentimento na pessoa de que se ela fosse mais circunspecta, mais rápida, mais inteligente, então o ferimento poderia ter sido evitado,

d) não seguir o cliente, voltando sua atenção para os detalhes do evento que são insignificantes para ele - cria no cliente uma sensação de incompreensibilidade do terapeuta quanto à essência do que aconteceu, e) a relutância do terapeuta em esclarecer, acompanhando o cliente, as nuances de sentimentos e circunstâncias que lhe são importantes, bem como os detalhes da violação do entendimento mútuo com ele, para falar abertamente sobre sua "falta" na semântica do cliente campo, f) tenta corrigir a imagem de mundo do cliente, que já está fragmentada. Isso cria nele um sentimento de inadequação: "se vejo incorretamente, sou anormal". A imagem do mundo é restaurada no processo de uma colisão inevitável com a realidade e uma expansão gradual do campo de percepção do cliente, g) a descrição verbal do cliente como bom, glorioso, gentil, inteligente - isso é

pode parecer uma (re) intrusão e também bloquear sua capacidade de compartilhar sua raiva. Ele pode receber esses sinais apenas não verbalmente, por meio de um senso de aceitação,

g) análise e interpretação da situação traumática, comportamento e sentimentos do cliente - ele só precisa de uma compreensão do que aconteceu e uma sensação de ser ouvido, h) de Sudarikova Tatyana Yuryevna: o terapeuta não deve chamar a situação do cliente de "isso", ou seja, impessoalmente, pois existe um certo tabu em nomear os eventos com suas próprias palavras, excluindo comportamentos e provocando a percepção. É muito inútil e "estupro" deveria ser chamado de estupro. Uma gravidez congelada é uma gravidez congelada.

Se o cliente identificou o evento, nomeou o trauma e disse a definição, então o terapeuta o segue e o chama de eco da mesma maneira. Existe uma expressão "O inimigo é reconhecido. O inimigo é nomeado. O inimigo não tem poder."