2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52
As manifestações frequentes de transtornos alimentares em adolescentes estão associadas a mudanças fisiológicas e psicológicas na adolescência. A puberdade causa mudanças hormonais, mudanças na constituição corporal e mudanças no comportamento alimentar. Nesse contexto, podem ocorrer diversos desvios temporários da alimentação normal, os quais estão associados ao empoderamento dos adolescentes (2, 3, 4).
Muitas meninas começam a fazer experiências com dietas, e algumas delas subsequentemente passam a práticas de jejum e desenvolvem distúrbios alimentares graves. Em alguns casos, os transtornos alimentares em meninas estão associados ao início da menarca, ao início da menstruação e ao aparecimento de impulsos sexuais. A ansiedade excessiva em relação à puberdade pode desencadear a fome, o que leva a uma desaceleração na puberdade. Assim, a anorexia, a bulimia e o transtorno da compulsão alimentar periódica podem ter consequências dramáticas.
Adolescentes anoréxicos e bulímicos freqüentemente experimentam um déficit de suas próprias emoções, eles são incapazes de reconhecer e identificar emoções. As emoções dos adolescentes são incontroláveis, instáveis, intensas e ameaçadoras para si mesmas. A incapacidade de lidar com suas emoções está paradoxalmente associada à excessiva sensibilidade aos estados das outras pessoas e à ansiedade diante de suas reações, o que pode levar os adolescentes ao desenvolvimento de comportamentos servis (2, 3).
O vício e a autocrítica são comuns em adolescentes anoréxicos e bulímicos, o que não é surpreendente, pois um dos principais problemas de um adolescente com transtorno alimentar é a luta pela autonomia e autodeterminação. Um transtorno alimentar pode ser uma tentativa de lidar com a sensação de falta de controle. A mulher anoréxica passa a ser dona do próprio corpo, tem poder absoluto sobre ele e, enquanto o controla, sente-se forte e autossuficiente (1, 3).
Adolescentes anoréxicos são mais obsessivo-compulsivos e narcisistas. Um adolescente anoréxico pode recusar não só comida, mas também novas experiências. Para adolescentes bulímicos, os mais típicos são: desregulação emocional (com funcionamento limítrofe), sensação subjetiva de vazio e fome emocional, que procuram saciar com comida. Hirsch (4), ao descrever o ciclo bulímico, associa-o ao transtorno limítrofe com sua idealização característica do objeto, que, após ganhar intimidade com ele, é desvalorizado e percebido como negativo.
"Bulimichka mata simbolicamente a mãe todos os dias, às vezes várias vezes ao dia, quando em pânico se livra de alimentos em seu corpo, o substrato da mãe, que se transforma em um perseguidor com risco de vida." / M. Hirsch /
A anorexia nervosa em meninos costuma começar com um adolescente parecendo obeso e agressivo, o que faz com que o menino queira perder peso e ganhar músculos perfeitos, sendo as dificuldades de identidade centrais.
As teorias modernas consideram os transtornos alimentares como reflexo de um atraso no desenvolvimento do processo de separação-individuação, privação emocional e física, abuso emocional, físico e sexual. A gravidade da lesão determina a gravidade da patologia alimentar (2, 3, 4)
Literatura:
1. Korkina M. V. Dismorfomania na adolescência e adolescência, 1984.
2. Lingiardi V, McWilliams N. Guide to Psychodynamic Diagnosis, 2019.
3. Starshenbaum Addictology: Psychology and Psychotherapy of Addictions, 2006.
4. Hirsch M. Este é o meu corpo … e posso fazer com ele o que quiser, 2018.
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