Psicossomática Pós-parto. Blues, Depressão, Psicose

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

As mães jovens que passam por uma tristeza após o nascimento de seus filhos provavelmente leram muito na Internet sobre a depressão pós-parto, seus sintomas e o que precisa ser feito para devolver a alegria de viver e desfrutar da maternidade "como mães normais". Falando sobre os fatores psicológicos dos transtornos psicossomáticos, na maioria das vezes discutimos as questões do trauma psicológico, cenários familiares, atitudes destrutivas e expectativas injustificadas da mãe e do pai (esposa e marido) um do outro e da criança. Além disso, muitas mães, preparando-se conscientemente para um evento tão importante em suas vidas - o nascimento de um bebê, estudam várias literaturas sobre gravidez, parto, período pós-parto, sobre psicologia infantil e teorias parentais, sobre psicologia familiar e sobre o papel e importância dos pais no processo "antes, durante e depois", etc. E na maior parte, o que acontece é exatamente o que deveria acontecer, tk. tudo neste mundo é único e individual - tudo acontece de uma forma completamente diferente do que foi escrito nos livros, e é impossível aplicar o que está escrito. Claro, a experiência das avós muitas vezes está em desacordo com os fundamentos modernos da maternidade e também causa conflitos nesta área, o que leva a mal-entendidos e à falta de ajuda e, o mais importante, de apoio. Mas muito foi escrito sobre isso, então você pode desenvolver esses tópicos em outros artigos. Nesta nota, não escreverei sobre a importância de uma organização competente da vida e do envolvimento do marido e de outras pessoas queridas, para ajudar a livrar-se da tristeza pós-parto. Escreverei sobre os aspectos dos distúrbios pós-parto que não são tão óbvios, mas são essenciais para que a tristeza não se transforme em depressão e a depressão em psicose.

Para começar, quero lembrá-lo de que um estado de espírito deprimido não significa que uma pessoa esteja sofrendo de depressão. O estado de exaustão e desequilíbrio mental pós-parto tem sido estudado e descrito por diferentes autores de diferentes maneiras, mas no momento, podemos distinguir condicionalmente 3 níveis de complexidade desse processo - tristeza pós-parto, depressão pós-parto e psicose pós-parto.

Tristeza pós-parto

Como já sabemos, durante a gravidez, o parto e a lactação, ocorrem mudanças bioquímicas muito complexas no corpo da mulher. Mas é durante o parto que o corpo experimenta o efeito de uma "explosão hormonal" associada tanto ao lançamento de mecanismos naturais quanto à estimulação artificial do processo de nascimento. Para que o corpo restaure o equilíbrio hormonal por conta própria, a mulher precisa de um tempo, cada um seu, dependendo tanto das diferenças fisiológicas quanto do curso do processo de gravidez, parto e pós-parto.

Durante esse período, algumas mulheres se sentem vazias, deprimidas e relatam insônia leve, irritabilidade, alterações de humor e choro. Esta é a própria tristeza pós-parto que a maioria das mulheres que deram à luz experimentam. Ela se manifesta de forma mais aguda 3-4 dias após o parto e dura até 2 semanas.

Tudo o que a mãe precisa durante este período:

- uma alimentação equilibrada (visto que os alimentos que ingerimos são elementos químicos que ajudam o nosso corpo a recuperar, ler o cérebro);

- descanso físico e sono saudável (que, num contexto de exaustão, a mãe começa a sentir muita falta, mesmo que a criança durma a maior parte do tempo);

- apoio moral e psicológico aos entes queridos (já que na maioria dos casos após o parto tudo começa a acontecer de forma não esperada, a mãe perde a confiança em si mesma no futuro, etc.)

- apoio informativo sobre a organização da amamentação (quando as mães não sabem que o leite não sai imediatamente após o parto e começam a mamar com misturas; extrair leite sem indicações; aplicar incorretamente o bebê, etc. - isso afeta a formação da lactação, e, portanto, o fundo hormonal).

Depressão pós-parto

Quando notamos que o tempo passa, a mãe está se recuperando fisicamente, e seu estado psicológico não só não melhora, como piora, motivo para procurar orientação médica. Na maioria das vezes, no período de depressão pós-parto, as mulheres emitem um aumento no mesmo blues. Começam a chorar sem motivo, perdem o interesse pelas atividades do dia a dia, pelos interesses deles e pela criança, não sentem sentimentos positivos pelo bebê. Ao mesmo tempo, podem se agitar muito e inutilmente, dormir mal (mesmo quando há oportunidade de dormir) e comer. Em casos mais difíceis, ficam zangados com o bebê e podem até gritar com ele, sacudi-lo ou espancá-lo (isso é perigoso!).

Muitas vezes, a psique de uma mulher tenta se defender desses sentimentos “inaceitáveis” em relação à criança. Externamente, a mãe pode se comportar "corretamente", apesar das difíceis experiências de cuidar do filho, brincar com ele e controlar sua agressividade para com o bebê, mas a mãe começa a desenvolver distúrbios psicossomáticos ou doenças na forma de:

- TOC - transtorno obsessivo-compulsivo (limpeza dolorosa, verificação irracional de fechaduras em uma janela, porta, puxadores de gás, etc.);

- transtorno de ansiedade (ansiedade obsessiva de que algo possa acontecer à mãe ou à criança, que a impeça de funcionar normalmente), etc.;

- doenças ginecológicas e distúrbios sexuais;

- dores de cabeça, enxaquecas;

- doenças do trato gastrointestinal e doenças de pele, inclusive no bebê.

Nesse caso, é importante entender que o problema da depressão pós-parto não é um problema de “mau humor”. Em primeiro lugar, são dificuldades com a restauração das funções fisiológicas do corpo, que são exacerbadas por problemas psicológicos. Portanto, a depressão pode se desenvolver lentamente e se arrastar por muito tempo. Apenas uma abordagem complementar (medicina + psicologia) pode dar um resultado significativo e prevenir complicações. Afinal, trabalhar com psicólogo não interfere no fracasso do quadro hormonal, que é provocado pelo parto (inclusive por cesárea), e o trabalho com medicamentos não afeta o meio ambiente e os problemas psicológicos da mãe, surgidos a partir do momento resultado de expectativas injustificadas desde o nascimento de um filho, e sendo um fator de estresse adicional, apenas exacerba o problema do desequilíbrio hormonal. Então o círculo se fecha e, para abri-lo, o médico ajuda no nível fisiológico (para dar um comando ao cérebro para equilibrar o background hormonal), e o psicólogo-psicoterapeuta no nível cognitivo-comportamental (para explicar o essência do que está acontecendo, encontre a conexão dos problemas psicossomáticos, mude a atitude e corrija o comportamento destrutivo).

Complicações "menores" no parto, crianças especiais e depressão somatizada

Um dos tipos mais difíceis de depressão afeta mães cujos filhos nasceram com um ou outro desvio ou violação do processo de nascimento. Além da perturbação hormonal geral, a mãe pode vivenciar traumas durante o parto, o que aumenta os problemas de recuperação, tanto físicos quanto psicológicos. E a notícia dos problemas de saúde de uma criança (por mais graves que sejam, desde compressão, hipóxia ou falta / restauração da respiração, terminando com patologia genética ou morte) causam estresse adicional, o que é duplamente difícil para o corpo lidar. Mas, como no processo de luto natural que acompanha o nascimento de uma criança com certas características, a psique da mãe pode incluir proteção - um grande número de opiáceos é produzido com essa percepção embotada. Porém, logo, termina a fase de choque e negação, os opiáceos deixam de ser produzidos em tais quantidades, a compreensão do MAS a mãe vem, “deve ser forte” e ela começa a deslocar e suprimir suas experiências negativas. Seus parentes a "ajudam" nisso - não chore, não sofra, seja forte, etc. E, como resultado, as emoções reprimidas levam a vários tipos de distúrbios e doenças psicossomáticas, até neoplasias benignas e além. Esse já é um assunto um pouco diferente, criar um filho especial, mas neste caso, é importante que os parentes entendam que a mãe deve queimar sua perda, seja ela qual for (desde a perda real de um filho até a perda de seu mundo e o futuro que ela sonhou). Se os parentes não podem dar suporte a essa mãe, é imprescindível recorrer a especialistas, tais experiências não vão embora se forem simplesmente ignoradas e “consoladas com frases de que tudo ficará bem”.

Psicose pós-parto

Sem correção com medicamentos ou ervas permitidos para a mãe durante a lactação e sem revisar suas atitudes e correção de comportamento, a condição pode evoluir para psicose pós-parto. Essa condição é tratada em ambiente hospitalar, sob supervisão de equipe médica, pois representa uma ameaça à vida da mãe e / ou da criança.

As pré-condições para o desenvolvimento de psicose podem ser partos complicados, não diagnosticados previamente (antes do parto) na mãe com transtorno bipolar ou depressão. A hereditariedade também desempenha um papel importante e para as mulheres em cuja família existem casos de depressão, MDP (psicose maníaco-depressiva) ou esquizofrenia, é importante estar especialmente atento ao seu bem-estar.

Os sintomas desta doença, que geralmente aparecem nas primeiras 3-4 semanas após o parto, incluem:

- distúrbios graves do sono;

- uma mudança brusca de humor, comportamento estranho, auto-estima inadequada;

- atividade excessiva, agitação;

- sentimento de alienação da criança e de outras pessoas próximas;

- alucinações (mais frequentemente cheiros que ninguém ouve, sons, imagens visuais);

- pensamentos delirantes ou idéias não relacionadas à realidade.

Nesse caso, quanto antes o casal consultar o médico, melhor. Um psicólogo-psicoterapeuta nesse período não ajudará muito a mãe, ele só pode explicar aos parentes o que está acontecendo e ajudar o pai com informações sobre como cuidar de um filho, sobre as necessidades psicofisiológicas de sua idade, que precisam ser amparadas e garantidas enquanto a mãe está em tratamento.