2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52
Na prática de cada terapeuta, mais cedo ou mais tarde, o mesmo "cliente terrivelmente difícil" aparece. Alguém tem sorte no início, e então você pode ficar muito assustado e abandonar a profissão ou bombear sua resistência terapêutica perfeitamente. Ele se aproxima de alguém em uma prática já estabelecida, claramente se destacando contra o pano de fundo de outros clientes como se fosse inexplicavelmente forte, às vezes muito difícil para o terapeuta suportar experiências próximas a ele em contato. Os terapeutas são mais propensos a levar os casos de tais clientes para supervisão e, muitas vezes, a primeira coisa que fazem é diagnosticá-los como "limítrofes".
Cada terapeuta tem um tipo diferente de cliente “difícil” que pode não ressoar tão fortemente em outro colega. De acordo com minhas observações, essa dificuldade reside principalmente no acerto exato do pedido do cliente na zona de déficit do terapeuta. Conseqüentemente - uma ressonância tão forte para ambos. O sentimento de limítrofe, muito falado nesses casos, nem sempre corresponde à organização do psiquismo do cliente, mas de uma forma ou de outra acompanha a qualidade do contato, reproduzindo a situação limítrofe do cliente na transferência, que a o terapeuta pode melhorar inconscientemente pela resposta de sua própria experiência, muitas vezes polar limítrofe (que é Cada pessoa). É por isso que o cliente se torna tão “difícil” e quanto mais motivado para trabalhar, mais desmoralizado o terapeuta pode se sentir no processo. E vice versa. A supervisão de tais casos nem sempre é suficiente, às vezes esclarecendo a situação para si mesmo, o terapeuta descobre que ele precisa estudar suas próprias reações ao cliente na terapia pessoal. Por outro lado, esse cliente se torna uma fonte de tensão e dor de cabeça para o terapeuta. Por outro lado, é um poderoso estímulo para fortalecer a identidade terapêutica e reconhecer-se daqueles lados que antes não estavam disponíveis para pesquisa. A principal dificuldade no trabalho é a constante superação do clinchamento (latente ou explícito) que surge na interação. O terapeuta é tentado a entregar a responsabilidade de moldar o cliente, exacerbando o PTSD e muitas vezes criando estresse desnecessário.
O que eu tive que enfrentar. 1. Todas as formas de interação confortáveis e normais para o terapeuta que o cliente rejeita ou percebe com hostilidade. A sensação de que você precisa buscar uma abordagem especial, para desenvolver uma nova linguagem comum. E aqui está. 2. A transferência ou contratransferência está cheia de expectativas terríveis. Você e o cliente podem trocar de lugar em um sentido intolerável de sua própria vulnerabilidade. Ao mesmo tempo, nada de terrível acontece no contato real. 3. Freqüentemente, é fácil associar esse sentimento a eventos traumáticos na vida do cliente, mas com o tempo, o volume de sentimentos vivenciados de trauma aumenta e a qualidade do contato não muda. 4. A necessidade de introjetos. O cliente muitas vezes parece muito mal para entendê-lo, ao mesmo tempo, há a suspeita de que ele está apenas zombando. Ele frequentemente tem sentimentos semelhantes. Se você diminuir o ritmo, poderá descobrir que uma pessoa precisa explicar a ela alguns passos absolutamente elementares de autorregulação, que ela não sabe fazer devido à sensibilidade insuficiente para si mesma e simplesmente à falta de uma narrativa adequada em a experiência. Um de meus clientes estava constantemente com raiva e me atacou durante a sessão. Há muito que trabalhamos e eu, sabendo desta forma de pedir algo para mim, contive pacientemente a resposta irritação, embora no início do nosso trabalho este método fosse por mim experienciado como bastante traumático. Tentei descobrir o motivo de sua raiva, ao que ela respondeu com interesse. Em resposta à minha proposta de recorrer às experiências corporais, depois de um tempo ela pôde perceber que estava com sede, mas permaneceu sentada em seu lugar e ia continuar trabalhando. Quando perguntei se ela queria ir buscar água para si, ela ficou muito surpresa e nem foi atrás dela imediatamente. Ela ficou surpresa não que na sessão você pudesse sair e tomar água, mas se ela estivesse com sede, ela poderia imediatamente se levantar e matar a sede. Em sua experiência, era normal suportar o desconforto por um tempo, levando-o à intolerância e irritando-se com os outros por isso. A sede insuportável era um bom motivo para cuidar de si mesmo. Acontece que a sede não foi percebida por ela como uma necessidade. Esse episódio permitiu que a cliente refletisse sobre estar atenta aos sinais de seu corpo e vincular sua raiva à descoberta da fonte de desconforto e à descoberta de uma necessidade. Esse trabalho meticuloso, penoso e lento de esclarecer à primeira vista as pequenas coisas, permite restaurar a imagem de como o cliente formou os mecanismos de autorregulação e comparar com o comportamento destrutivo defensivo que o terapeuta encontra. Nesse ponto, geralmente fica muito mais fácil contratransferir e há energia suficiente para interessar o cliente. Ou seja, a tensão que causa o comportamento do cliente pode ser suficiente para contê-lo e ajudá-lo a formar uma maneira diferente de lidar consigo mesmo e com os outros. E aqui, pessoalmente, a minha experiência com os meus clientes tem mais sucesso em alargar, abrandar e explicar o incompreensível do que em longas conversas sobre o existencial. Não há nada de errado com o fato de que às vezes o terapeuta é simplesmente obrigado a ser uma “mãe” que explicará o incompreensível, mesmo que o cliente não possa formular a pergunta por si mesmo. É mais difícil descobrir que essa solicitação também está contida em um comportamento hostil. A diferença importante entre tal pedido e hostilidade narcisista para mim é que o cliente é capaz de ser grato, construir sobre a experiência e crescer.
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