Psicossomática E Síndrome Do Intestino Irritável (IBS)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

No espaço pós-soviético, a síndrome do intestino irritável ainda é um diagnóstico de exclusão. Isso significa que um paciente que se queixa de sintomas específicos de distúrbios do trato gastrointestinal é examinado de todas as formas possíveis, verificando todos os tipos de diagnósticos e, sem a confirmação de nenhum deles, é determinado o IBS. No entanto, o principal problema é que o paciente está sentindo uma dor absolutamente real, e o fato de os médicos não terem encontrado nada não alivia sua condição, apenas aumenta a ansiedade e, como resultado, os sintomas negativos.

Psicossomática de diagnóstico. O que está acontecendo e como?

Para começar, é importante notar que, como em todos os outros casos psicossomáticos, o fator de estresse encontra uma saída para cada pessoa em diferentes órgãos e sistemas. Depende da hereditariedade e das características constitucionais, dos fatores ambientais e da organização mental da pessoa, incluindo, e mesmo da formação, da formação de atitudes em relação ao próprio corpo e de traumas psicológicos. Se tomarmos, por exemplo, uma situação de forte excitação ao exame, um aluno sentirá tontura, taquicardia, etc., o outro, ao contrário, cólicas estomacais, o terceiro sudorese excessiva, vontade de urinar, etc. Tudo isso porque cada pessoa reage de maneira diferente a uma mesma situação estressante.

Além disso, o chamado ponto de fixação do sintoma também é importante. Em um estudo em grande escala com veteranos de guerra que sofreram de transtorno de estresse pós-traumático, a síndrome do intestino irritável só se manifestou nos soldados que tinham algum tipo de transtorno gastrointestinal. Sabemos que, na neurose, a psique sempre usa meios mais acessíveis para sublimar o conflito intrapessoal. Nesse caso, quando há uma experiência de sentir sintomas gastrointestinais, o cérebro não precisa se fixar em outros sintomas menos familiares e segue o caminho de menor resistência. Isso acontece com quase qualquer neurose de órgão, seja cardioneurose, neurose da bexiga, hiperventilação, etc.

Círculo vicioso

Não vamos dizer agora que, se os médicos não confirmaram uma doença real, podem ser várias formas de ansiedade ou transtornos depressivos. Detenhamo-nos no fato de que existe um "diagnóstico" de SII e agora tudo seguirá o clássico círculo vicioso neurótico.

1. Temos uma predisposição: órgãos naturalmente fracos do trato gastrointestinal; ou uma memória traumática psicológica associada a esses órgãos; ou sublimação metafórica do conflito (associações pessoais, psicotrauma); ou atitudes problemáticas em relação ao nosso corpo, adquiridas no processo de educação / formação, etc.

2. Além disso, em nossa vida, há algum tipo de conflito complexo, estresse ou algumas associações emergem das memórias que nos preocupam. Isso se torna um gatilho, um catalisador que desencadeia sintomas alarmantes do sistema autônomo (a parte do sistema nervoso que responde à adrenalina e inerva os órgãos de forma autônoma, independentemente de nossos desejos).

3. A vegetação reage ao estresse e a pessoa se fixa nos sintomas associados ao trato gastrointestinal.

4. Quanto mais ansiedade em relação à sua condição = quanto mais o sistema autônomo reage com espasmos e desconforto intestinal = mais claro o sintoma e, novamente, mais ansiedade. O círculo está completo. A ansiedade dá origem a um sintoma, um sintoma alimenta a ansiedade.

Síndrome do intestino irritável, não hipocondria

Vendo o componente neurótico do problema, os médicos podem reagir de maneiras diferentes. Alguns explicam o problema, ajudam a controlar o estresse e prescrevem alívio sintomático. E se o problema for "novo", e tudo estiver melhorando em nossa vida (o conflito está resolvido), isso pode ser o suficiente. Outros desmentem o paciente, argumentando que está tudo "na cabeça" ou "parece-lhe", sugerindo hipocondria. Então é mais provável que o paciente comece realmente a ir ao médico em vão, e o problema só vai piorar.

No entanto, ao trabalhar com tais clientes, podemos determinar que, com a hipocondria, a pessoa tem certeza de que sofre de alguma doença grave, passa de um especialista a outro e se submete repetidamente a exames desagradáveis. Com IBS, o cliente pode muito bem estar ciente de que este é um diagnóstico, aceitar seus sintomas, mas o que fazer a seguir, porque ele está realmente mal?

Problemas psicológicos e transtornos comórbidos

É importante lembrar aqui que, embora nossos sintomas se manifestem em dor e desconforto reais, sua causa ainda é psicológica. Além disso, quanto mais sofremos, mais isso afeta nossa psique e qualidade de vida.

Assim, por exemplo, devido à delicadeza do tema relacionado às questões intestinais, a maioria das pessoas é privada da oportunidade de discutir seus problemas com os entes queridos abertamente. Eles têm dificuldade em explicar as mudanças em seu comportamento, o que leva a mal-entendidos, ressentimentos e distanciamento. Eles gradualmente começam a se isolar em si mesmos, e estar com um problema um a um pode levá-los a um estado de desânimo, desesperança. Naturalmente, as pessoas apresentam diminuição da autoestima, da autoconfiança e, principalmente, quando há transtornos comórbidos (associados ao problema principal), sua qualidade de vida começa a tender a zero.

Devido ao aumento da ansiedade sobre sua condição, as pessoas com SII geralmente ficam isoladas da sociedade. Seja no transporte, seja numa loja, local de estudo ou trabalho, tendo passado por espasmos, dores, etc., começam a entrar em pânico, associado ao facto de um ataque de diarreia os acometer mais depressa do que podem. encontrar um banheiro, ou a qualquer momento a emissão involuntária de gases pode começar, e eles se desgraçam aqui e agora. Eles se recusam a viajar e até mesmo vão para lugares lotados, lugares longe de casa, por medo de não conseguirem lidar com seus corpos. Para minimizar os ataques de pânico ou controlar as fobias, as pessoas com SII criam uma variedade de rituais para reduzir a ansiedade. Eles pensam em rotas levando em consideração a localização dos banheiros, evitam transportes e locais onde não há como chegar com urgência ao banheiro, tomam um conjunto de medicamentos irracional, tornam-se destrutivamente exigentes com a comida e podem até chegar à exaustão inanição. Especialmente muitos rituais aparecem na comunicação com entes queridos e na esfera da intimidade. E ao mesmo tempo, a delicadeza do assunto não permite que discutam suas experiências com alguém. Medo, vergonha, desesperança, raiva de si mesmo e do corpo … então, imperceptivelmente, o IBS absorve a pessoa e se torna a experiência central de toda a sua vida, e toda energia mental e física vai para o combater.

Como se livrar da síndrome do intestino irritável

Como já discutido, em casos leves, o tratamento prescrito pelo gastroenterologista pode ser suficiente para remover os sintomas e retornar à vida normal.

Se não estamos falando sobre psicossomática situacional, mas sobre o problema associado aos próprios sintomas aqui e agora, e com traumas psicológicos, atitudes incorretas da infância, estresse constante, etc. - você não pode viver sem um psicólogo-psicoterapeuta.

Os métodos de trabalho podem ser diferentes e dependem da história de uma determinada pessoa.

Simplesmente falando, obter suporte e feedback é um bom começo. Porém, além disso, é importante que alguém trabalhe com autoestima e autoconfiança, compreenda suas necessidades e domine as habilidades construtivas de traduzir o que deseja. Determine sua resistência ao estresse e encontre maneiras construtivas de lidar com o estresse e as emoções. Alguém deve resolver as questões de relacionamento com os outros, dominar as habilidades de comunicação, explorar seus limites psicológicos. Para alguns, técnicas específicas de terapia cognitivo-comportamental são mais valiosas, o que ajudará a lidar com a ansiedade e os sintomas, para mudar algumas das atitudes destrutivas. Às vezes é extremamente importante analisar o passado, a infância, as associações pessoais e a possibilidade de trabalhar o trauma psicológico. Em casos de hereditariedade e predisposição constitucional, também é importante compreender o sintoma, a si mesmo nele e os métodos de enfrentamento. E mais frequentemente, uma combinação de todos os itens acima é necessária.

Se esta história de IBS durar anos, se tornar cheia de fobias e obsessões, o psicólogo recomendará entrar em contato com um psiquiatra. Os medicamentos prescritos ajudarão a aliviar os sintomas e tornar o trabalho com um psicólogo-psicoterapeuta mais eficaz e produtivo.

Seja saudável)