Retratos Psicológicos De Clientes Com Oncologia. Características Da Psicoterapia

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Como já mencionado em artigos anteriores, se for possível destacar um fator psicológico que contribui para o desenvolvimento da oncologia, então isso se expressará não em problemas ou sentimentos específicos, mas em uma mensagem subconsciente geral de que a vida na manifestação em que não faz mais sentido. Ao mesmo tempo, a maioria das pessoas define "significado" de maneiras diferentes e, para que "as coisas de César sejam para César", marcamos padrões de comportamento típicos e psicocorreção, respectivamente. Cada psicólogo pesquisador pode selecionar 11 e 8 tipos, no entanto, os apresentamos porque cada um deles pode ser motivado a adicionar vários traços do caráter das pessoas (associamos esses retratos com temperamento e constituição, de modo que há muito e com confiança está no coração da psicossomática médica) …

Assim, o problema mais básico que se torna uma pedra de tropeço no trabalho com pacientes com câncer se resume à falta de sentido na vida. Na maioria das vezes, quando começamos a analisar o componente motivacional da recuperação, dizemos:

Por que você precisa ser saudável

Respostas + / - são padrão: para colocar os filhos de pé, não posso deixar meus pais, ainda existem projetos de trabalho inacabados não fechados, para viver para o bem dos netos, vago "Não fiz tanto / não visitei Não tentei muito "e assim por diante. Freqüentemente nos referimos a eles como "pseudo-recursos". Porque quando se trata do que significa para uma cliente, por exemplo, a maternidade (pode-se substituir qualquer uma das opções), depois da felicidade e do amor abstratos, chegamos à conclusão de que isso é trabalho árduo, tensão constante, medo, ansiedade, rejeição do nosso Eu estou "no nome" e assim por diante. O paradoxo é óbvio, por que então isso deveria se tornar o significado de recuperação para o cliente? E novamente chegamos à conclusão de que as pessoas se apegam aos valores humanos geralmente aceitos, porque "você precisa se agarrar a tudo o que é oferecido", "você não pode simplesmente sentar", "mas e as crianças"? E então o processo de recuperação se transforma em uma luta dupla, exceto que não estamos mais falando sobre um futuro brilhante, recebemos violência contra nós mesmos agora, a fim de continuar a abusar de nós mesmos após a recuperação … Muitas vezes, as próprias pessoas, sem perceber, tentam criar um apoio e um recurso a partir da fonte de sua dor. Falando figurativamente, eles querem viver pelo que os levou à doença.

Ao mesmo tempo, gostaria de chamar sua atenção para o fato de que filhos, pais ou projetos são realmente muito importantes, mas neste caso estamos falando sobre o fato de que uma pessoa está em tal estado quando todas essas frases vêm dela de uma forma estereotipada (para que tudo seja como as pessoas), na verdade, ele percebe essas áreas como uma luta, como um dever, auto-sacrifício, necessidade e dever, etc. E em toda essa história às vezes é simplesmente impossível chegar ao fundo do “eu” do cliente, ele simplesmente não existe. O que lhe traz verdadeira alegria? O que é interessante na sua vida quando não há filhos (pais, projetos, planos)? O que você sonha (além de saúde e ser deixado sozinho)? Qual é o seu propósito, propósito, missão, etc. (de acordo com a fé de cada um)? Você se lembra de como é emoção, direção e felicidade?

Muitos pacientes que concluíram com êxito o tratamento e a psicoterapia costumam referir-se à doença como ponto de partida. Observam que a vida se dividia em Antes e Depois, revisaram radicalmente seus valores e a doença passou a ser uma espécie de impulso para o crescimento pessoal, para uma nova vida, novas ideias e pessoas, novos interesses e sonhos! Isso é absolutamente verdade.

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Muitas vezes, quando analisamos a função metafórica de um sintoma, através da essência da doença, através das características do curso, etc. também chegamos à conclusão de que como um tumor cancerígeno que cresce desavergonhadamente, curvando-se e devorando tudo em seu caminho, o eu de uma pessoa que sofre de oncologia grita metaforicamente que é, existe … Tem seus próprios planos, alegrias, objetivos, interesses e também tem o direito de ser finalmente ouvido. No entanto, ao contrário dos clientes depressivos, atitudes comportamentais destrutivas, programas genéricos e cenários que literalmente oferecem a uma pessoa: "não se sobressaia", "seja obediente, dócil", "fique calado, você é mais inteligente", "engula, vá embora, esqueça", "ouça o que estou dizendo", "você nem sempre é bom o suficiente … (não é inteligente o suficiente, bonito, arrumado, etc.)", etc. Ao contrário da descrição anterior, essas pessoas têm uma compreensão clara do que eles querem da vida, mas seu eu está sempre em segundo ou terceiro lugar. Eles vão conseguir o que precisam e querem, mas algum tempo depois, porque primeiro é preciso respeitar a todos, então Deus proíba de ofender ninguém, para que as pessoas não falem pelas costas, para agradar a todos, etc. E alguns deles estão no processo de tratamento passa a se colocar em primeiro lugar, a se permitir pelo menos o que é necessário para começar, a reconstruir a política intrafamiliar, como se dissesse: "Chega, vivi toda a minha vida pelas necessidades dos outros, é hora de eu viver para mim. " No entanto, muitos estão tão profundamente convencidos de sua inutilidade ou insignificância (não há analogia com a essência da mensibilidade) que mesmo o que eles precisam para tratamento é colocado em segundo lugar antes das necessidades dos outros. Você pode até ouvir a frase "por que eu preciso disso, provavelmente vou morrer de qualquer maneira, e deixar as crianças terem isso e aquilo …". E, metaforicamente, o tumor continua a se espalhar "se você não precisar, eu tomarei para mim".

Mas aprender a equilibrar-se entre cuidar de si mesmo e daqueles ao seu redor é uma tarefa muito difícil, uma vez que no psicótipo dessa pessoa o padrão de "utilidade e auto-sacrifício" está inicialmente embutido. Se tal pessoa desistir de tudo e começar imediatamente a "amar a si mesmo", depois de um tempo só desenvolverá um sentimento de culpa e o sentido da vida se tornará ainda mais vago, porque. pois então viver, senão por causa dos sorrisos de entes queridos? Colocar-se em primeiro lugar é como jogar na vida de outra pessoa, que essencialmente não muda nada, mas apenas faz você se quebrar todos os dias. Além disso, às vezes o problema da oncologia está relacionado justamente ao fato de que uma pessoa "se dando a todos" (inclusive tumores) também se culpa por "não dar o suficiente", "pouco", "errado", "na hora errada. "," poderia ter feito mais ", etc. Portanto, a nossa tarefa não é apenas ajudar uma pessoa a encontrar algo que dê vida à sua realidade, o que o ajude a reconsiderar as suas atitudes e valores e a perceber onde apertou a fonte, mas também é que ele aprendi a ser útil para não me prejudicar.

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Outro mecanismo frequentemente encontrado é o mecanismo de evitação / negação. Convencionalmente, esses pacientes podem ser chamados de pessoas sem emoções, porque muitas vezes estão em desacordo com eles próprios. Eles estão mal orientado em seus sentimentos (falamos anteriormente sobre a alexitimia, a pesquisa moderna mostra uma conexão insuficiente entre a alexitimia e a psicossomática, mas neste tipo ela ocorre). Analisando os sintomas anteriores, chegamos à conclusão de que o corpo há muito diz ao paciente que nem tudo está bem com ele. Aqui, é claro, distinguimos clientes que adivinham sobre oncologia, mas não foram examinados por medo de ouvir um diagnóstico, de clientes que realmente viviam como robôs com um determinado programa e uma completa falta de compreensão do que estava acontecendo com eles. São também pessoas treinadas para não sentir (não chore, não grite, não ria, não se apegue a mim - não abrace, não mostre a vista, etc.), pessoas pelas quais os outros se sentiram (normal sopa, não azeda; água normal, não quente; pare de correr, você está cansado; isso não é amor, ele não é páreo para você, etc.), pessoas que receberam a estrutura do que é branco, do que é preto e, portanto, tudo o que não é branco e não é preto causa-lhes medo e rejeição. Também implora a metáfora de que ao longo do tempo existem tantos incentivos que uma pessoa se perde, se cansa de descobrir o que é seu, o que não é, o que ele precisa, o que não é, o que é bom, o que é mau e mais importante, como entendê-lo, aceitá-lo e apropriado? E o sistema imunológico para de reconhecer as células cancerosas como estranhas. Se o que sempre considerei ruim tem um espectro de bom, então talvez esta célula também não seja tão ruim.? Visto que o próprio corpo os produz, isso é necessário?

Primeiro, uma pessoa mora com um pai que "pediu algoritmos", depois com um cônjuge, se ele tiver sorte, os filhos começarão a cuidar dele com o tempo. Ao mesmo tempo, em minha descrição, a imagem é desenhada abertamente infantil e indefesa; na verdade, na vida real, essas conexões destrutivas parecem absolutamente naturais ("Eu amo tanto minha mãe, somos como um todo" / "você diz tudo para minha esposa, ela me explicará mais tarde "/" Só aceito o que segue o protocolo "/" Sou apenas introvertido e não gosto de falar de mim mesmo ", etc.). Podemos ser especialmente confundidos por ex-militares (ou atletas, pessoas do regime) que demonstram força, confiança, inteligência e praticidade, mas quando saem ou se aposentam, quando todas essas habilidades dão lugar a sentimentos e interação humana comum, eles perdem si mesmos. “A vida acaba” no momento em que tal pessoa se depara com a necessidade de tomar decisões emocionais e sensoriais por conta própria (o mesmo é típico de pessoas de outras profissões quando deixam deliberadamente os pais, divorciam-se, mudam-se, etc.). Então, na primeira vez, embora haja "algoritmos elaborados" suficientes para uma vida confortável, a pessoa se sente confiante. No entanto, quanto mais ele vive em um mundo em rápida mudança, mais ele encontra vários tipos de dificuldades, percebendo que ele não tem algoritmos universais, ele não sabe o que fazer, como, quando etc. tanto que À primeira vista, um evento absolutamente insignificante pode se tornar um ímpeto para o desenvolvimento da oncologia, que na verdade será a gota d'água que sobrecarregou o copo da paciência (esta história se estende por anos, por isso é difícil encontrar uma conexão certa longe).

Mais frequentemente, esse psicótipo é encontrado em homens, e mais difícil é o trabalho psicoterapêutico. Seguirão com clareza todas as instruções, aceitarão o tratamento e até "aproveitarão a vida" e "se amarão" por ordem de seus parentes e do médico., no entanto, por um lado, a abertura para outra pessoa será dificultada pelo seu isolamento, por outro, uma experiência sensorial pobre, uma experiência insuficiente de reconhecer suas emoções. Às vezes, para essas pessoas, uma "doença fatal" se torna o desafio muito sensual quando elas, já adultas e independentes, de repente se permitem parar e sentir o mundo ao seu redor - como o ar cheira, como o sol se aquece, como você quer ver um amigo, etc. torna-se uma experiência tão intensa que fecha, por isso é desejável produzir "sentimento terapêutico" em dose medida e com capacidade de receber feedback.

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Falando sobre infantilismo e egocentrismo é importante distinguir entre os pacientes que são mal orientados em seus sentimentos e os que costumam estar no centro das atenções. Essa estrutura de personalidade é bem conhecida dos oncologistas, uma vez que essas pessoas atraem o máximo de atenção dos outros. Eles têm certeza de que todos deveriam vir até eles para doar sangue, destinar dinheiro para tratamento no exterior, responder a cada respiração, etc. Eles sinceramente não entendem por que ninguém gira em torno de sua doença quando estão tão perigosamente infelizes. Enquanto houver uma pessoa por perto que apoie sua crença em sua exclusividade, desde que as circunstâncias da vida se desenvolvam de tal forma que ela não sinta necessidade e não tenha que fazer nenhum esforço para conseguir algo elementar, não há necessidade se preocupar com sua saúde. Porém, quanto mais enfrentam a necessidade de "crescer psicologicamente", mais têm a sensação de que o mundo enlouqueceu. Uma criança pequena está se escondendo atrás da forma externa de uma pessoa realizada (podem ser benefícios financeiros e significativo potencial intelectual e científico). E aconteceu uma coisa na vida dele que ele teve que virar adulto, mas ele não está pronto, não quer, não pode, ele tá com muito medo. Então a doença se torna aquela fronteira que vai empurrar a pessoa a aceitar a realidade do mundo como ele é (diferente e junto com os prazeres difíceis). É importante lembrar que ego superdesenvolvido (metáfora - como uma neoplasia crescida) fala precisamente sobre o fato de que essa pessoa inicialmente nenhum problema com amor-próprio e auto-estima (metáfora - embora houvesse poucas células cancerosas, o sistema imunológico lidou com elas facilmente), o problema aparece quando uma pessoa deixa de ver o valor ao redor em qualquer coisa que não seja o seu eu (metáfora - há tantas células que o corpo falha - é normal crescer, ocupando todo o espaço). Mas também, como em outros casos de psicossomática verdadeira, não podemos orientar o paciente a abandonar seu eu, "admitir seu infantilismo" e assim por diante. Neste caso, trata-se sim de aprender a respeitar o outro eu, a avaliar o meu eu de forma adequada, sem diminuir seu significado real (já que muitas vezes são pessoas com um potencial muito forte).

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Outro psicótipo pronunciado de pacientes com câncer é o psicótipo " empreendedor"quando, na busca pela vida, se esquece de viver. E quando a situação da busca muda de perspectiva ou a meta é alcançada, a pessoa descobre que fora dessa meta ela não se conhece em nenhum outro lugar, não vê, não entenda. Isso às vezes está associado a aposentadoria, demissão, encerramento de projeto, divórcio ou algum tipo de lesão física. Ao mesmo tempo, pode-se falar de uma cadeia completa, quando uma pessoa vivia por um plano: aprender - encontrar um bom emprego - casar - construir uma casa - comprar um apartamento para crianças - ….. e depois? Viver para o prazer é como? Para onde correr às 6 da manhã? Com quem negociar, onde para avançar, etc.? O que fazer com seus netos? Por que viajar quando você tem a Internet? Tudo ao que tenho feito durante toda a minha vida conseguido - aqui está o fim … Então o problema também pode estar no final de uma parte de um ciclo, quando uma pessoa direcionou muitos esforços para uma área e acabou (fechando o projeto) ou não deu o resultado esperado (desapareceu no trabalho todo sua vida e, como resultado, sem família, sem trabalho ou toda a minha vida trabalhei em prol da promoção, e quando fui promovido percebi que nem a saúde, nem os interesses, nem a idade "não correspondem ao cargo que ocupei").

É importante que essas pessoas aprendam expandir o escopo de suas realizações e ligue a hora. Se eles assumirem algum tipo de atitude limitadora, contorne-a. Às vezes a vida é desafiadora para encontrar significado e propósito em um estado de privação (por exemplo, em caso de deficiência) ou adie negócios e trabalho e veja se há família, amigos e outras áreas que também devem ser desenvolvidas.

Em geral, como escrevi em outros artigos, a mesma doença pode ter várias funções psicossomáticas. O tipo de tumor, localização, curso da doença e outras características são todos detalhes de uma ordem particular. No nosso trabalho, não podemos distinguir uma ligação clara entre órgãos, experiências emocionais, etc., mesmo que apenas porque podem haver várias funções e podem estar interligadas. Para alguns, o órgão envolvido está associado a uma história ou cenário familiar, para alguém com uma experiência traumática específica, incluindo infância, para alguém situacionalmente, acidentalmente, com base em um conflito ou estresse repentino (leia o artigo anterior). No entanto, a questão de por que muitas vezes não é tão importante quanto a questão de por quê. E, em primeiro lugar, está associada à perda de conexão com o nosso próprio eu, que nós, como psicoterapeutas, nos esforçamos para restaurar. É difícil falar sobre como isso é verdade. Julgamos não pela razão, mas pelo resultado, quando vemos que alguns clientes melhoram mais cedo do que outros com o mesmo diagnóstico exato, volume de intervenções e tratamento. De uma forma ou de outra, nos deparamos com o fato de que uma pessoa com doença oncológica bloqueia sua vida - seja pelo fato de estar decepcionado não encontrar sentido nela, seja pelo fato de não poder começar a viver sua própria vida, ou pelo fato de que não se compreende a si mesmo, não vê sua aplicação ou, pelo contrário, deixa de ver nada ao seu redor exceto seu eu.

O psicoterapeuta, ao trabalhar com esses tipos, precisa tentar um pouco determinar onde as "atitudes" de uma pessoa são verdadeiras e onde elas são educadas ou impostas pela sociedade, pois isso nos apresenta diferentes tarefas terapêuticas.

Ao trabalhar com a verdadeira psicossomática, sempre precisamos nos lembrar sobre o equilíbrio terapêutico, porque muitas vezes a qualidade que se desenvolve em uma pessoa não é desnecessariamente um erro, mas sua manifestação excessiva de sua essência (o que é inerente a ele por natureza). Conseqüentemente, tentando "eliminar" a qualidade destrutiva, só quebraremos a pessoa até o joelho. Tudo o que precisamos é simplesmente determinar o grau de aceitabilidade de certas atitudes e modelos de comportamento para ensinar uma pessoa a não ser excessiva em sua manifestação ou supressão, a se compreender pelo prisma de suas características naturais, a aceitá-las e a usá-las como um recurso. Então a psicoterapia não se transforma em "cirurgia com a palavra", onde o comportamento destrutivo precisa ser removido, mas em uma espécie de harmonização quando o comportamento é necessário. salvar, mas ajustar de forma que beneficie o cliente … Tendo aprendido a fazer isso uma vez, o cliente ganha independência máxima do terapeuta, mas isso é verdade precisamente para trabalhar com qualidades hipo ou hipertrofiadas inerentes a nós por natureza (constituição, temperamento).

Definimos uma tarefa ligeiramente diferente quando um padrão de comportamento destrutivo vai contra nossa constituição e, em geral, é simplesmente aprendido ou imposto. Isso geralmente acontece em famílias quando pais e filhos pertencem a diferentes tipos constitucionais (uma criança pode se parecer com os pais, ou talvez avós / avôs, tios / tias). Descobriu-se então que desde a infância foi imposto um modelo de comportamento que não era característico de seu temperamento e habilidades, e durante toda a sua vida ele se partiu para atender às expectativas do "educador". Nesse caso, a própria doença pode ser precisamente o "despertar do verdadeiro Eu". Então, vamos do outro lado, primeiro determinamos quais atitudes e valores são verdadeiros e quais são impostos, e então substituímos um padrão de comportamento por outro. E então o trabalho psicoterapêutico realmente cirurgicamente De um lado suaviza a situação de separação do self do paciente do self de um ente querido significativo, por outro lado ajuda no caminho de "enxertar" seu verdadeiro eu, apoio na forma de conhecer novas experiências.

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Às vezes no nosso trabalho há pessoas que dizem “como é, comi direito toda a minha vida, fiz caridade, levei um estilo de vida saudável, participei de vários treinamentos e cursos, me desenvolvi e pensei positivamente, por que isso está acontecendo comigo, minha vida me deixou completamente feliz e satisfeito, e agora estou privado de tudo isso. " Não há uma resposta universal aqui também. Alguns pacientes em psicoterapia se abrem e deixam claro que a "vida boa" é uma fuga do vazio interior; outros prestam homenagem à moda; outros ainda se deleitam tanto com o "positivismo" que as partes da personalidade responsáveis pela tristeza, medo, raiva, etc. são simplesmente suprimidas, "mortas", ignoradas, etc.; outros ainda, no fundo de suas almas, sentem que já aprenderam tudo o que precisava ser conhecido em sua encarnação e "quanto maior autoaperfeiçoamento pode ser do que existe agora?"; os quintos mergulham ativamente na sua doença, a fim de vivê-la como uma experiência, superando a qual podem ajudar outras pessoas, como, por exemplo, Louise Hay, etc. Tudo é individual. A única coisa que quero destacar é a importância de analisar a situação, pois por melhor ou pior que fosse sua vida anterior, ela o trouxe ao ponto de referência em que se encontra agora. E no futuro, não podemos voltar à nossa vida normal, porque " é impossível continuar fazendo a mesma coisa e esperar por um resultado diferente (c) ". Portanto, nem sempre o que consideramos positivo é nosso recurso e vice-versa.

Aliás, após meu primeiro artigo sobre oncologia, muitos falaram negativamente sobre Louise Hay, supostamente sua teoria estava desatualizada. Na verdade, Louise, como uma pessoa que passou pela oncologia, formulou com bastante precisão a essência do que falta a uma pessoa doente. Toda a sua filosofia visava o amor-próprio, o autoconhecimento, a descoberta do próprio potencial e a localização do seu lugar no sistema do universo, etc. Sim, mesmo que a ofensa não tenha nada a ver com a oncologia, porém, sobre os muitos anos trabalhando com pacientes com câncer, podemos definir claramente o grupo de risco de recaída, são essas pessoas que lutaram, foram tratadas, mas nunca conseguiram voltar a vida, se encontrar, começar a viver diferente, mudar as atitudes destrutivas globais que os impedem de curtir a vida, aproveitá-la e usá-la em seu potencial pessoal para o seu próprio benefício e daqueles ao seu redor de maneira harmoniosa.

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