O PROCESSO CORPORAL NA CURA DE LESÕES

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

A cura de traumas requer contato direto com um organismo vivo, que sente e conhece

P. Levin

O trabalho corporal é uma parte importante e integrante da terapia para pessoas que passaram por uma situação traumática. Focar no processo corporal é especialmente importante para vítimas de abuso sexual e físico, cujo trauma e dor eram predominantemente físicos. Isso não significa que a vida corporal possa ser negligenciada em relação a pessoas cujo trauma é predominantemente emocional; o corpo se adapta antes de tudo a qualquer situação.

Neste post, vou me referir à história do Igor, que já mencionei no meu artigo A Última Esperança - fingir estar morto. As queixas iniciais de Igor são timidez excessiva, incapacidade de se comunicar, dificuldade de se relacionar com o sexo oposto, vazio mental e desligamento em situações de trabalho, esquecimento, incapacidade de se defender.

Igor, como toda a sua expressão corporal, expressa separação, indiferença, isolamento. Fechado, estando em estado de hipoexcitação, Igor evitou o contato visual e muitas vezes parecia estar completamente ausente (mais tarde Igor disse que havia momentos durante a terapia em que ele não me via; evitando contato visual por parte da vítima em o rosto de um predador perigoso é observado em todo o reino animal, no início da terapia eu era um dos predadores). Esses são marcadores típicos que o fazem pensar sobre a experiência de violência de uma pessoa. Estudar a história de vida de Igor confirmou minhas suposições. Quando criança e adolescente, meu cliente era brutalmente intimidado diariamente por seu meio-irmão mais velho (desde a adolescência, vários de seus amigos participavam dos jogos violentos de seu irmão). A vítima de bullying regular (detalhes de bullying são omitidos por razões éticas) aprendeu a reprimir, prender a respiração, desconectar-se de seu corpo abusado. A situação em que o pequeno Igor foi impedido de todas as tentativas possíveis de fuga e luta, exigiu o recurso à mais antiga estratégia de sobrevivência - a imobilização. Igor não percebeu que suas dificuldades e estado atuais são o resultado do uso de uma reação de defesa imobilizadora, que se transformou de uma reação em um modo de vida e uma resposta a quaisquer tarefas que surgissem.

No início da terapia, a vida corporal não era algo com que Igor queria lidar, mesmo uma atenção mínima ao corpo levou Igor a uma desconexão maior e bloqueou seu trabalho. A tentação de uma cura rápida em tais casos deve ser adiada, ao invés, é necessário um delicado equilíbrio e uma abordagem cuidadosa, respondendo, em primeiro lugar, a questão de que tipo de trabalho com o corpo será eficaz neste momento particular. A carroceria requer a formação de novos padrões reativos e deve começar com um mergulho lento, nem extremo nem muito raso. A seleção de exercícios requer que sejam um tanto incomuns para o cliente, mas exeqüíveis e ainda despertem interesse.

Na fase inicial da terapia, os métodos orientados para o corpo incluíam:

- manter um diário de consciência corporal, no qual Igor registrava as sensações corporais durante o dia (consciência da temperatura, nível de tensão / relaxamento, movimento, sensação vestibular; dor física; visão, audição, olfato, paladar, etc.); experiências corporais (exploração do corpo em busca de emoções de raiva, vergonha, medo, sofrimento, culpa, sexualidade, alegria; concentração em processos associativos associados à exploração corporal - o esquema de cores do contorno corporal selecionado);

- trabalhar as sensações táteis e gustativas (parte do dever de Igor é esfregar os músculos, tocar superfícies macias e aveludadas, entrar em contato com um cubo de gelo, desenhar com os dedos, uma ducha de contraste, cuja adoção foi posteriormente complementada por um exercício proposto por P. Levin, sua descrição apresentada a seguir; testando alimentos e bebidas para acalmar, mobilização, "inclusão");

- trabalho metafórico com o corpo (exercícios “desmembrados”, “mandala do meu corpo”, “mapa do meu corpo” e outras técnicas relacionadas);

- trabalhar a respiração (respirar é uma forma de regulação de fácil acesso e rápida, tanto durante como entre as sessões, a pergunta "Como você respira?" está diretamente relacionada à pergunta "Como você vive?" relaxando as pernas para reanimá-las, trabalho expressivo - chutando, batendo, batendo, esquivando-se, gritando);

- jogos com prosódia (zumbido, zumbido, canto);

- trabalhar com limites em parceria (opções de exercícios “parar”, alguns deles descritos a seguir).

Vamos chamar o espírito de volta ao corpo (exercício de P. Levin). Tome um banho leve e pulsante de 10 minutos todos os dias. Com água fria ou morna correndo, coloque seu corpo sob os jatos pulsantes. Concentre sua atenção na parte do corpo onde a estimulação rítmica está concentrada. Ao girar em torno de seu eixo, incentive-se a mover-se de uma parte do corpo para outra. Pressione as costas das mãos, palmas, pulsos, rosto, ombros, axilas, etc. contra o chuveiro, enquanto diz: "Esta é minha cabeça, pescoço, braço, perna etc." Variantes dos exercícios Stop. O terapeuta se afasta do cliente até a distância máxima, após a qual começa bem devagar, em pequenos passos, aproximando-se dele. O cliente é solicitado a estar atento aos seus sentimentos e experiências. A tarefa do cliente é sentir o momento em que o terapeuta entra na zona onde ele não quer ser permitido e parar o terapeuta. Os métodos de parada ficam a critério do cliente. O terapeuta segue seus sentimentos - se a tentativa do cliente de impedi-lo não for convincente, ele continua a se mover. Além disso, há uma discussão sobre o quão longe a fronteira "protegida" está localizada daqueles limites que o cliente sente como seus - em outras palavras, o quão longe o "violador da fronteira" conseguiu ir desde o momento em que o cliente sentiu pela primeira vez esta violação. O cliente deve então tentar maneiras novas e eficazes de proteger suas fronteiras. Praticávamos este exercício com o Igor com bastante frequência, e cada vez que notávamos novas oportunidades para entender o que acontecia com o Igor, e que estratégias possíveis ele poderia usar para proteger suas fronteiras, em geral, este é um dos exercícios favoritos do meu cliente, a cada novo experimento vivido por ele de maneiras diferentes e expandiu o leque de estratégias possíveis, bem como enfraqueceu seu padrão congelado de resposta defensiva. A próxima opção da série de exercícios "Parar", que também foi usada muitas vezes na terapia de Igor, é que o terapeuta informe o cliente sobre o procedimento. Em seguida, ele coloca a palma da mão no topo da mão do cliente, aplicando um pouco de pressão. O cliente diz "Pare" após 2 a 5 segundos, por um esforço de vontade, sem esperar pelo impulso de fazê-lo. Este exercício permite que o cliente tenha uma experiência “profunda” do direito de dizer “Pare”. Deve-se notar que por volta de 6-7 meses de terapia, eu tinha um ajudante maravilhoso, e Igor tinha um amigo, na forma de um cachorro fofo, com quem você podia brincar, você tinha que cuidar e, como Descobriu-se, com quem você pode aprender a respirar plenamente. O cachorro que Igor tirou do abrigo tinha cerca de 6 meses a um ano de idade e, aparentemente, sua vida canina também era cheia de drama antes de conhecer o novo dono. Além disso, no mesmo período, Igor começou a frequentar a piscina, sabe-se que durante a natação quase todos os músculos do corpo estão envolvidos. Vejo essas duas circunstâncias como marcos extremamente importantes no caminho da cura de meu cliente.

Ao final do primeiro ano de terapia, Igor conseguiu entrar em contato mais completo com seu corpo, reviver por muito tempo as áreas mortas de seu mapa corporal, experimentar movimentos e manter uma atitude bastante otimista em relação ao trabalho terapêutico. Igor manteve as posições que assumiu graças ao trabalho constante, ao autodesenvolvimento, encontrando para si novas opções de autorregulação e “telescópio”.

No início do segundo ano de terapia, começamos a experimentar métodos mais enérgicos e mais perigosos de trabalhar com o corpo, se começarmos a praticá-los no início da terapia. Trabalhar com o corpo de Igor e pessoas com histórias semelhantes ajuda a restaurar os reflexos que foram perdidos, dissociados ou abandonados devido a traumas. Os reflexos naturais de luta e fuga são suprimidos nessas pessoas, uma vez que a pessoa não poderia lutar nem escapar (nesta fase do trabalho, o cliente deve dominar totalmente os métodos de aterramento). A restauração dos reflexos de luta e fuga por meio de um cuidadoso trabalho corporal e psicoterapia fornecerá ao sobrevivente do trauma a âncora corporal da resposta instintiva restaurada. Para liberar o reflexo de vôo e recuperar a capacidade de "fuga", é muito importante incluir no trabalho o movimento real da corrida.

O cliente "corre" fisicamente no tatame, imaginando como ele se move no espaço e no tempo de uma situação traumática para um local seguro para aqueles que podem protegê-lo. No consultório do terapeuta, o cliente se sente seguro e é convidado a se deitar no tapete. O terapeuta pede ao cliente para permanecer em uma situação real na qual ele possa trabalhar o trauma com o apoio do terapeuta, enquanto simultaneamente imagina que ele voltou à situação traumática. Quando o cliente entra nessa realidade imaginária, a memória corporal da postura e tensões associadas ao evento traumático é atualizada. Assim que houver sinais de uma reação de imobilização iminente, o cliente é solicitado a "correr" no tapete para aliviar o "congelamento" muscular. O cliente é convidado a imaginar como ele escapou de uma situação traumática para um lugar seguro para ele. Ao dominar a prática de escapar de uma situação de perigo, o cliente treina a estratégia de luta. Quando o cliente atinge uma experiência central da situação traumática, ele é solicitado a se forçar a lutar para sair do estado de imobilidade que ocorre no auge do evento traumático. Na fase final da terapia, Igor, primeiro com a minha ajuda e depois de forma independente, praticou o método de focalização de acordo com Y. Jendlin.

No final do nosso trabalho, ocorreu a integração, na qual trabalhamos por tanto tempo, os músculos adquiriram uma amplitude de resposta normal, "saudável", sem enfraquecer e se recusar a lutar pela vida. As tarefas que a vida impõe a Igor também recebem uma faixa de resposta adequada e “saudável”. O crescimento e o autodesenvolvimento nunca são completos, mas hoje não estão centrados na violência. A propósito, muitos dos exercícios que Igor executou, um tanto rapidamente de exercícios voltados para a cura, entraram na categoria de exercícios voltados para o prazer. Isso inclui, por exemplo, o exercício proposto por P. Levin, que é descrito acima. A personalidade, as reações e a vida de Igor não são mais determinadas por suas experiências traumáticas do passado.

Agradeço a Igor pela oportunidade de referir-me à sua história terapêutica, "tanto quanto eu achar adequado".