O Nascimento Da Psicanálise E A Rejeição Da Hipnose (parte 2)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

O nascimento da psicanálise e a rejeição da hipnose

A concepção da psicanálise como teoria psicanalítica, método, pesquisa e método terapêutico

Em que sentido a psicanálise nasce nos estudos da histeria?

Primeiro, no decorrer da descrição das histórias de casos de histéricos, um vocabulário psicanalítico é formado, um aparato conceitual de teorias futuras. Vemos como Freud fala agora de uma consciência dividida, ora de uma consciência expandida e estreita, ora da consciência e do inconsciente. O inconsciente ainda não se tornou a área que gostaria de descobrir e explorar. Sua tarefa é penetrar nas "camadas mais profundas da consciência", "expandir os limites da consciência do paciente". Percebemos como conceitos fundamentais como "repressão" e "resistência", "proteção" e "transferência" aparecem no texto, mas ainda não adquirem estabilidade terminológica.

Embora a própria palavra psicanálise apareça um ano depois, em 1896, no artigo "Outras observações sobre as psiconeuroses de defesa". Além do discurso psicanalítico emergente, há traços claros da influência francesa: não veremos tantos termos e referências francesas a Charcot, Liebeau, Bernheim no futuro.

Em segundo lugar, a obra principal "Investigação da Histeria" é um relato de como a técnica psicanalítica está sendo trabalhada, como ela é desenvolvida na interação com Joseph Breuer e pacientes, ou melhor, em neutralizá-los. Esta é a história da descoberta das técnicas de terapia, da busca por um método eficaz.

Rejeição da hipnose: período do buquê de doces

Embora Freud achasse muito bem-sucedido o tratamento de pacientes neuróticos com hipnose, esse método causou certas dificuldades. Era um trabalho árduo e um grande número de pacientes não conseguia ficar completamente imerso na hipnose. Aqueles que responderam bem à hipnose freqüentemente experimentaram recorrência dos sintomas, mesmo quando o resultado parecia positivo no início. Ele escreveu mais tarde:

“Desisti de minha prática a técnica de sugestão e hipnose com ela tão rapidamente, porque estava desesperado para tornar a sugestão forte e duradoura o suficiente para que a cura fosse completa. Em todos os casos graves, vi que o resultado da sugestão feita desaparecia repetidamente, e a doença ou seu substituto voltava repetidamente”(Z. Freud, 1905)

A hipnose não pode remover esta força, chamada por Freud resistência (na maioria das vezes é um derivado do superego), a hipnose só pode enfraquecê-lo durante um transe hipnótico. No enfraquecimento da resistência, que permite penetrar nas profundezas do inconsciente - o próprio princípio da hipnose. Mas a resistência em si é inacessível à hipnose. A hipnose não elimina, mas apenas, segundo a expressão adequada de Freud, "mascara a resistência e disponibiliza certa área mental, mas acumula resistência nas bordas dessa área em forma de haste, o que torna tudo ainda mais inacessível". Somente desistindo da hipnose a resistência pode ser detectada e analisada e, portanto, a causa da repressão pode ser eliminada. É a resistência que passa despercebida no processo de influência hipnótica que pode reviver os sintomas desaparecidos e gerar novos, novamente desconectando os unidos e continuando a separar as emoções ao experimentar novos eventos na vida. O tratamento hipnótico pode eliminar sintomas de longa data por muito tempo, talvez para sempre, mas o tratamento do sono não pode nos ensinar como responder aos novos traumas da vida que são inevitáveis de uma maneira nova e mais construtiva.

Mas foi a hipnose que levou Freud a abandonar a hipnose:

"Como não conseguia mudar o estado mental da maioria dos meus pacientes à vontade, comecei a trabalhar com seu estado normal. A princípio, parecia uma tarefa sem sentido e malsucedida. O próprio paciente sabe. Como alguém poderia ter esperança de descobrir ainda? Aí veio em meu auxílio a lembrança de uma experiência maravilhosa e instrutiva na qual estive presente em Brentheim, em Nancy. Brentheim mostrou-nos então que as pessoas por ele trazidas ao estado de sonambulismo, no qual, por sua ordem, vivenciaram várias experiências, perderam a memória do que vivenciaram nesse estado apenas à primeira vista: acabou sendo possível em um estado de vigília para despertar as memórias de pessoas com experiência em sonambulismo. Quando ele lhes perguntou sobre suas experiências em estado de sonambulismo, eles realmente a princípio afirmaram que não sabiam de nada, mas quando ele não se acalmou, insistiu por si mesmo, garantindo-lhes que sabiam, as memórias esquecidas foram revividas a cada Tempo. (Sigmund Freud. "Five Lectures on Psychoanalysis")

Assim, as demonstrações de Brentheim deram a Freud a ideia de tratar o paciente enquanto ele estivesse acordado.

Seu trabalho em psicanálise cresceu a partir da técnica da hipnose. Ele explicou desta forma:

“Parecia mais difícil do que colocá-los em hipnose, mas poderia ser muito instrutivo. Então, abandonei a hipnose, mantendo em minha prática apenas a exigência de que o paciente se deitasse no divã, e eu me sentasse atrás dele e o visse, mas ele não”(Freud, 1925).

Ele argumentou:

“Além de tudo isso, tenho mais uma crítica a este método (hipnose), a saber, que ele esconde de nossa vista todo o jogo das forças psíquicas; não nos permite, por exemplo, reconhecer a resistência com que o paciente se apega à sua doença e, assim, luta contra a sua própria recuperação; e, no entanto, é precisamente o fenômeno da resistência que por si só torna possível compreender tal comportamento na vida cotidiana”(Freud, 1905).

Somente quando você descarta a hipnose, pode perceber resistências e repressões e obter uma compreensão verdadeiramente correta do processo patogênico. A hipnose mascara a resistência e disponibiliza certa área da alma, mas cria resistência nos limites dessa área na forma de uma haste, o que torna tudo ainda mais inacessível.

Limpeza de tubos

"… os contos de fadas falam de espíritos malignos, cujo poder desaparece assim que você os chama pelo nome verdadeiro, que eles mantêm em segredo." Sigmund Freud, "Metodologia e Técnica da Psicanálise".

"O conteúdo da psique, que a possuía durante os estados de confusão e a que pertenciam as palavras individuais mencionadas. Tendo contado uma série de tais fantasias, a paciente parecia libertada e retornou a uma vida mental normal. Um estado tão bom durou muitas horas, mas no dia seguinte foi substituído por um novo. um acesso de confusão, que por sua vez terminou exatamente da mesma maneira depois que as fantasias recém-formadas foram expressas. as mudanças na psique que se manifestavam no estado de confusão eram o resultado da irritação emanada dessas formações altamente afetivas. A própria paciente, que durante esse período de sua doença falava e entendia surpreendentemente apenas inglês, deu um nome a este novo método de tratamento, cura pela fala "ou, de brincadeira, chamou esse tratamento de limpeza de chaminés". 34]

Método catártico

Esse método consistia na análise das causas de um determinado sintoma (trauma psicológico) em um paciente em estado hipnótico. No processo de descoberta de tais causas, o paciente reagiu com muita violência emocional à lembrança de uma situação traumática esquecida (resposta ao trauma) e, ao despertar, o sintoma desapareceu. Aqui, a verbalização aparece como uma saída para um nível mais maduro de proteção mental e um pré-requisito para o método psicanalítico. "Fique quieto e me escute!" - Emmy Von N.

Logo, como que por acaso, descobriu-se que, com a ajuda de tal purificação da alma, mais pode ser alcançado do que a eliminação temporária de distúrbios de consciência constantemente recorrentes. Se o paciente com expressão de paixão recordasse em hipnose por que razão e em que conexão os primeiros sintomas conhecidos apareceram, então era possível eliminar completamente esses sintomas da doença (Caso com a incapacidade de beber água). O destino desses afetos, que podem ser considerados quantidades variáveis, foi um momento decisivo tanto para a doença quanto para a recuperação.

Se, no tratamento com hipnose diretiva, antes de acordar, o paciente, via de regra, recebia a instrução de esquecer tudo o que lhe acontecia no processo do estado hipnótico, então no tratamento com o método catártico a tarefa era preservar as experiências traumáticas esquecidas (reprimidas) que são a causa do sintoma. As memórias patogênicas que desapareceram da memória foram trazidas à consciência do paciente, o que levou ao desaparecimento do sintoma, a tarefa era identificar as causas de sua ocorrência. Uma situação traumática é um dado que o paciente teve que reviver a fim de reagir a ela adequadamente (sem suprimir as emoções), para liberar sentimentos reprimidos, aliviando assim a tensão patogênica que causa o sintoma.

Freud, desiludido com a hipnose, começou a praticar o método catártico de Breuer e obteve resultados surpreendentes na cura de muitos pacientes com histeria, o que permitiu tirar algumas conclusões teóricas:

"Podemos expressar tudo o que aprendemos até agora em uma fórmula: nossos pacientes histéricos sofrem de memórias. Seus sintomas são resquícios e símbolos de memórias de experiências conhecidas (traumáticas)."

Toda a cadeia de memórias patogênicas tinha que ser relembrada em seqüência cronológica e, além disso, na ordem inversa: o último trauma no início e o primeiro no final, e era impossível saltar sobre os traumas subsequentes diretamente para o primeiro, muitas vezes o mais efetivo.

Assim, na prática, surge o método de associação livre:

"Se esse caminho de encontrar o reprimido parece muito difícil para você, posso pelo menos garantir que esse é o único caminho possível. Processar os pensamentos que surgem no paciente se ele cumprir a regra básica da psicanálise não é a única técnica para estudar o inconsciente Dois outros meios servem ao mesmo propósito: a interpretação do sonho do paciente e o uso de suas ações errôneas e acidentais. Quando me perguntam como alguém pode se tornar um psicanalista, sempre respondo: estudando meus próprios sonhos. " Z. Freud.

O sintoma faz sentido

Neste ponto encontramos uma das descobertas freudianas mais importantes, a saber, que cada sintoma é, antes de tudo, uma tentativa de curar, uma tentativa de assegurar a estabilidade de uma dada estrutura psíquica. [4]

Ninguém ainda eliminou os sintomas histéricos dessa maneira e ninguém penetrou tão profundamente na compreensão de suas causas. Descobriu-se que quase todos os sintomas se formaram como resquícios, como sedimentos, de experiências afetivas, que mais tarde passaram a ser chamados de "Trauma mental" frequentemente repetia cenas traumáticas e representava os resquícios das memórias dessas cenas.

“A conversão histérica exagera esta parte do fluxo do processo mental afetivo; corresponde a uma expressão mais intensa do afeto, direcionada para novos caminhos. Quando um rio corre por dois canais, sempre haverá o transbordamento de um, assim que o fluxo ao longo do outro encontra qualquer obstáculo. Veja, estamos prontos para chegar a uma teoria puramente psicológica da histeria e colocamos os processos afetivos em primeiro lugar. Z. Freud

Aqui está o início da formação do método de associações livres e ideias sobre teoria do traumaisso uma vez realmente aconteceu (caso de Katarina: trauma como uma consciência de efeito posterior, realidade fantasiosa). O papel do trauma só pode ser monitorado como efeito colateral.

"Esta fixação da vida mental no trauma patogênico é uma das características mais importantes da neurose, que são de grande importância prática." Z. Freud

Além disso, Freud chegará à conclusão de que não se deve trabalhar com o sintoma em si, mas com sua causa. O sintoma desempenha uma importante função econômica no trabalho do aparelho mental: visa reduzir a excitação e ao mesmo tempo satisfazer todas as instâncias do psiquismo (Super-I, It e o mundo exterior). O sintoma faz parte do “eu” de uma pessoa e, antes de se livrar dele, é importante encontrar uma forma alternativa de redistribuir a carga mental. Às vezes esse trabalho leva muito tempo, pois o psiquismo se formou por um longo período e leva esforço e tempo para reconstruir o sistema e a forma como ele funciona.

Psicanálise no divã

O divã de Elisabeth von R. Freud, o primeiro divã usado na psicanálise, foi muitas vezes fotografado e ainda hoje permanece em Londres, objeto de incessante curiosidade.

O divã como forma de evitar os olhares penetrantes dos analisandos, de ajudá-los a relaxar, a assumir a posição mais favorável à imersão no processo de associações livres contínuas ou mesmo regressão do psiquismo. [29]

Embora a crença popular seja de que Freud foi o primeiro terapeuta a usar o divã para a psicanálise, Halpern afirma o contrário:

Os primeiros registros de tratamento psicanalítico não se referem ao estudo vienense bem mobiliado sobre a Berggasse, mas ao Dionísio, um teatro aberto localizado na encosta sudeste da Acrópole ateniense. No divã, em vez da aristocrática Elizabeth von Ritter, estava reclinada a figura ingênua de um fazendeiro ático, Strepsiades; e atrás do paciente não estava o barbudo e impecável Herr Doctor Professor Sigmund Freud, mas o Sócrates descalço e com cara de sátiro."

Hoje, na técnica psicanalítica clássica, o divã continua no arsenal dos psicanalistas, no entanto, muitas técnicas modernas tendem a evitar conversas quando o analisando está deitado e o analista em uma cadeira atrás dele. Na verdade, nem todo cliente é adequado para esse método e forma de trabalho, pois envolve regressão, o que pode levar ao aumento da ansiedade. Além disso, o divã não é adequado para uso no trabalho com certas estruturas de personalidade, em tais situações é melhor ficar na posição “cara a cara”. As tendências modernas no desenvolvimento de capacidades técnicas para trabalho remoto e sessões na Internet, claro, reduzem a eficiência, já que neste caso escapa muita informação valiosa para o psicanalista. Por isso, muitos especialistas consideram a psicanálise um "luxo" hoje, pois ir ao psicanalista envolve todo um processo: a necessidade de combinar o dia, a hora e o local do encontro, preparar-se, vestir-se, chegar ao consultório onde a sessão está agendada, seja pontual. Tal trabalho pressupõe contato visual, presença em determinado lugar, no consultório "no território" do especialista e muitos outros momentos de ida e volta ao psicanalista. Alguns profissionais se recusam a trabalhar online hoje, no entanto, essa sociedade moderna e o desenvolvimento da tecnologia mais cedo ou mais tarde também ultrapassa essa área. Freud se correspondeu com muitos de seus analisandos e colegas, e isso também pode ser em parte comparado ao trabalho remoto na Internet hoje.

Bibliografia:

1. Arrou-Revidi, J. Hysteria / Giselle Arrou-Revidi; por. com fr. Ermakova E. A. - M.: Astrel: ACT, 2006.-- 159 p.
2. Benvenuto S. Dora foge // Psicanálise. Chasopis, 2007.- N1 [9], K.: International Institute of Depth Psychology, - pp. 96-124.
3. Bleikher V. M., I. V. Trapaceiro. Dicionário Explicativo de Termos Psiquiátricos, 1995
4. Paul Verhaege. "Psicoterapia, psicanálise e histeria." Tradução: Oksana Obodinskaya 2015-09-17
5. Gannushkin P. B. Clínica de psicopatias, a sua estática, dinâmica, sistemática. N. Novgorod, 1998
6. Green A. Hysteria.
7. Green Andre "Histeria e estados limítrofes: quiasma. Novas perspectivas".
8. Jones E. A Vida e as Obras de Sigmcknd Freud
9. Joyce McDougal "Eros Mil Faces". Traduzido do inglês por E. I. Zamfir, editado por M. M. Reshetnikov. SPb. Publicação conjunta do East European Institute of Psychoanalysis and B&K 1999. - 278 p.
10. 10. Zabylina N. A. Histeria: Definições de Transtornos Histéricos.
11. 11. R. Corsini, A. Auerbach. Enciclopédia psicológica. SPb.: Peter, 2006.- 1096 p.
12. 12. Kurnu-Janin M. A caixa e seu segredo // Lições da psicanálise francesa: dez anos de colóquios clínicos franco-russos sobre psicanálise. M.: "Kogito-Center", 2007, p. 109-123.
13. 13. Kretschmer E. Sobre histeria.
14. 14. Lacan J. (1964) Quatro conceitos básicos da psicanálise (Seminários. Livro XI)
15. 15. Lachmann Renate. O "discurso histérico" de Dostoiévski // Literatura e medicina russa: corpo, prescrições, prática social: sáb. artigos. - M.: Nova editora, 2006, p. 148-168
16. 16. Laplanche J., Pantalis J.-B. Dicionário de Psicanálise.- M: Escola Superior, 1996.
17. 17. Mazin V. Z. Freud: revolução psicanalítica - Nizhyn: LLC "Vidavnitstvo" Aspect - Polygraph "- 2011.-360s.
18. 18. McWilliams N. Diagnóstico psicanalítico: Compreendendo a estrutura da personalidade no processo clínico. - M.: Classe, 2007.-- 400 p.
19. 19. McDougall J. Theatre of the Soul. Ilusão e verdade no cenário psicanalítico. SPb.: Editora VEIP, 2002
20. 20. Olshansky DA "Clínica de histeria".
21. 21. Olshansky DA Sintoma de sociabilidade na clínica de Freud: o caso de Dora // Journal of Credo New. Não. 3 (55), 2008. S. 151-160.
22. 22. Pavlov Alexander "Para sobreviver para esquecer"
23. 23. Pavlova O. N. A semiótica histérica da mulher na clínica da psicanálise moderna.
24. 24. Vicente Palomera. "Ética da histeria e psicanálise." Artigo do nº 3 de “Lacanian Ink”, cujo texto foi elaborado a partir dos materiais da apresentação no CFAR de Londres em 1988.
25. 25. Rudnev V. Apologia de natureza histérica.
26. 26. Rudnev V. Filosofia da linguagem e semiótica da loucura. Trabalhos selecionados. - M.: Editora “território do futuro, 2007. - 328 p.
27. 27. Rudnev V. P. Pedantismo e magia em transtornos obsessivos - compulsivos // Jornal psicoterapêutico de Moscou (edição teórica - analítica). M: MGPPU, Faculdade de Aconselhamento Psicológico, Nº 2 (49), Abril - Junho de 2006, pp. 85-113.
28. 28. Semke V. Ya. Estados histéricos / V. Ya. Semke. - M.: Medicine, 1988.-- 224 p.
29. 29. Sternd Harold História do uso do divã: o desenvolvimento da teoria e prática psicanalíticas
30. 30. Uzer M. Aspecto genético // Bergeret J. Patopsicologia psicanalítica: teoria e clínica. Série "Livro clássico da universidade". Edição 7. M.: Universidade Estadual de Moscou. M. V. Lomonosov, 2001, pp. 17-60.
31. 31. Fenichel O. Teoria psicanalítica das neuroses. - M.: Akademicheskiy prospect, 2004, - 848 p.
32. 32. Freud Z., Breuer J. Research on hysteria (1895). - São Petersburgo: VEIP, 2005.
33. 33. Freud Z. Um fragmento da análise de um caso de histeria. O caso de Dora (1905). / Histeria e medo. - M.: STD, 2006.
34. 34. Freud Z. Sobre a psicanálise. Cinco palestras.
35. 35. Freud Z. Sobre o mecanismo mental dos sintomas histéricos (1893) // Freud Z. Histeria e medo. - M.: STD, 2006.-- S. 9-24.
36. 36. Freud Z. Sobre a etiologia da histeria (1896) // Freud Z. Histeria e medo. - M.: STD, 2006.-- S. 51-82.
37. 37. Freud Z. Disposições gerais sobre o ataque histérico (1909) // Freud Z. Histeria e medo. - M.: STD, 2006.-- S. 197-204.
38. 38. Histeria: antes e sem psicanálise, uma história moderna da histeria. Enciclopédia de Psicologia Profunda / Sigmund Freud. Vida, Trabalho, Legado / Histeria
39. 39. Horney K. Reavaliação do amor. Pesquisa do tipo de mulheres comum hoje // Trabalhos reunidos. Em 3v. Vol. 1. Psicologia da mulher; A personalidade neurótica de nosso tempo. Moscou: Smysl Publishing House, 1996.
40. 40. Shapira L. L. The Cassandra Complex: A Contemporary View of Hysteria. M.: Independent firm "Klass, 2006, pp. 179-216.
41. 41. Shepko E. I. Características de uma mulher histérica moderna
42. 42. Shapiro David. Estilos neuróticos. - M.: Instituto de Pesquisa Humanitária Geral. / Estilo histérico
43. 43. Jaspers K. General psychopathology. M.: Practice, 1997.