O Papel Do Psicólogo No Sistema De Reabilitação Do Dependente Químico E Os Principais Problemas Urgentes Que Surgem No Decorrer Do Seu Trabalho

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

1) O problema de determinar as áreas de atuação de um psicólogo. O problema da motivação. Problema de supervisão.

1. No centro de reabilitação "Megapolis-Medekspress", o processo de terapia para dependentes químicos é realizado utilizando o programa "12 passos", definido pelo Professor VV Voronovich como uma síntese da Filosofia de Narcóticos Anônimos e as conquistas do moderno psicoterapia. Consideramos o vício em drogas uma doença fatal, progressiva e incurável. Possui 4 aspectos: biológico, mental, social e espiritual. Esta abordagem coincide com a abordagem do estudo do homem, que define a escola psicológica de Leningrado, nomeadamente o seu fundador B. G. BG Ananiev defendeu a necessidade de uma abordagem integrada do estudo do homem, considerando-o também em 4 aspectos: um indivíduo, um sujeito de atividade, personalidade, individualidade. Ele também enfatizou a continuidade, influência mútua e interdependência desses aspectos.

Historicamente, os programas de tratamento de 12 etapas têm sido intimamente associados à recuperação do consumo excessivo de álcool e do alcoolismo. Essa conexão é bastante lógica. Desde o início do programa dos 12 Passos (1935), mais de 1.000.000 de pessoas se recuperaram por meio da participação em Alcoólicos Anônimos (AA). Além disso, pesquisas confirmam que simultaneamente, em qualquer momento arbitrário, mais de 100.000 homens e mulheres em todo o mundo participam do programa de AA (AA World Service Inc., 1986).

No entanto, nem a filosofia dos 12 passos nem seus procedimentos estão especificamente relacionados ao álcool. A. A. desenvolveu muitos programas de recuperação semelhantes que são eficazes para outros vícios e problemas emocionais. Aparentemente, há razões suficientes para acreditar que a dependência tem pelo menos dois aspectos.

• Um deles está associado a processos biológicos que surgem como reação à intoxicação crônica e pode ser denominado como abuso em si.

• O segundo aspecto, principalmente psicológico, é expresso por características específicas inerentes a qualquer comportamento aditivo. É sobre o componente psicológico-social-espiritual do vício que o complexo de influências é orientado, construído e designado como o programa de recuperação dos 12 Passos.

Em termos de procedimentos, virtualmente qualquer situação pode ser resolvida positivamente, usando a lição ou lições apropriadas de mais de 65 anos de experiência em aperfeiçoar e melhorar a filosofia dos 12 Passos. Na verdade, essas etapas fornecem uma abordagem gradual e evolutiva para a recuperação do vício em produtos químicos. As etapas se organizam em uma determinada ordem: desde as mais importantes, as principais, as básicas, até as novas mudanças que uma pessoa, motivada a se recuperar, passa e se integra no processo de sua vida. Na verdade, o programa dos 12 Passos, sendo inicialmente um programa de terapia, torna-se um programa de reabilitação e, mais tarde, a base espiritual da vida. As experiências de outras pessoas que resistem ao vício oferecem uma certa perspectiva para a pessoa que busca recuperação. Isso ajuda os viciados a se livrarem de opções indesejadas de proteção psicológica, ver seu vício (bem como outros problemas psicológicos) à luz da realidade e perceber os danos causados pela doença, tanto para eles próprios quanto para as pessoas de quem gostam.

Essa abordagem também exige que os viciados reconheçam a existência de um Poder Superior e a vontade de acreditar nele, guiados pelo menos pelo fato de que tal método de ação provou sua utilidade para alcançar um estilo de vida saudável (Galanter). É muito importante lembrar que, apesar da menção frequente a Deus ou a um Poder Superior, os 12 Passos não é um programa religioso. Este é um programa espiritual. A diferença é que ao contrário de qualquer sistema religioso que se refere ao conceito de divindade, no Programa de 12 Passos Deus participa implicitamente - “como O entendemos”. O programa pressupõe que cada participante pode, se quiser, encontrar apoio em Deus. O que exatamente essa imagem será, em que concreto ela pode ser incorporada é uma questão puramente pessoal. Além disso, mesmo o conceito de "Deus" pode ser substituído pelo conceito de "Poder Superior", ou seja, "O poder é mais poderoso do que o nosso." Portanto, estamos falando de certos parâmetros psicológicos da personalidade, certas estruturas gnósticas, como aquela que a psicologia chama de superego, cuja presença na natureza humana não causa dúvidas mesmo entre os materialistas inveterados.

Essas considerações são essenciais, pois entre nossos pacientes há muitos bastante hostis ou, em todo caso, negativamente relacionados às tentativas de envolvê-los na prática religiosa. É importante saber explicar que o Programa de 12 Passos não tem como objetivo tornar o paciente viciado adepto de nenhuma religião, igreja ou denominação. Embora não haja objeções a tal decisão, se for do próprio paciente, o Programa também não contém. Esta é uma questão de escolha puramente pessoal. O Programa apenas aponta para a experiência de muitos participantes e enfatiza que muitos, tendo se voltado para a fé, receberam a oportunidade de melhorar significativamente suas vidas e se libertar da dependência química.

2. Hoje encontramos conflitos constantes entre várias abordagens e escolas terapêuticas, tanto na psicoterapia em particular, quanto na terapia química. dependência em geral. Às vezes, isso se deve à ambição de seus representantes, às vezes uma tentativa de provar a necessidade de obter apoio financeiro do Estado ou de um ou outro patrocinador. Em nossa opinião, tais fenômenos não só não ajudam a causa, mas também desacreditam a psicoterapia e as práticas espirituais, que já estão suficientemente desacreditadas na Rússia. E isso apesar de a necessidade de ajuda psicoterapêutica, bem como de uma base espiritual, de apoio que temos hoje é bastante elevada. A saída para essa situação, em nossa opinião, é o desejo de focar em uma tarefa comum para todas as abordagens - a sobriedade e recuperação de nossos pacientes, e não nas diferenças de abordagens ou tentativas de provar que isso ou aquilo é uma panacéia.

O Programa de 12 Passos é parte integrante da recuperação para a maioria dos adictos

A experiência mostra que a terapia e a reabilitação levam muito tempo, medido em anos. Ao mesmo tempo, durante os primeiros 5-6 anos, o risco de recidiva permanece extremamente alto e, de fato, um colapso (recidiva) nessa doença é mais uma regra do que apenas uma complicação irritante do processo de recuperação. Assim, para garantir a abstinência sustentada e funcionamento relativamente bem sucedido

sujeito viciado, é necessário organizar terapia de suporte de longo prazo. Graças à participação em grupos de autoajuda, ela é realizada de forma bastante adequada, efetiva e, o mais importante, acessível do ponto de vista econômico, uma vez que a visita a tais grupos é gratuita (a única condição para ser membro de NA é o desejo de parar de usar drogas usar).

Muitos transtornos de personalidade dos pacientes podem ser eliminados ou compensados apenas no decorrer do trabalho psicoterapêutico de longo prazo. Este modelo de aconselhamento não pode reivindicar tal resultado, embora seja bem possível que essa fraqueza possa ser compensada pela participação de longo prazo do paciente no (s) grupo (s) de autoajuda. Graças ao apoio de longo prazo do grupo e aos seus próprios esforços para dominar a prática dos 12 Passos, o paciente pode alcançar os mesmos resultados que com um trabalho psicanalítico prolongado.

E a última circunstância, especialmente importante para aqueles que praticam nos países da ex-URSS. Compreensivelmente, o movimento do grupo de autoajuda não se desenvolveu até recentemente. Os primeiros grupos de AA apareceram na Rússia em 1987 e na Ucrânia em 1989. Quase ao mesmo tempo, eles apareceram na Letônia, Lituânia, Bielo-Rússia. O movimento de AA começou a se desenvolver de forma bastante ativa, mas ainda hoje o número de grupos de autoajuda nos países da CEI é incomparável com os países da América ou da Europa Ocidental. Infelizmente, nem todas, mesmo as grandes cidades, têm pelo menos um grupo de autoajuda, como AA ou NA.

O modelo proposto de aconselhamento psicológico perde sua eficácia em grande medida se não for apoiado por terapia de suporte anti-recidiva. Portanto, recorrendo a consultores, psicólogos, psicoterapeutas interessados no desenvolvimento de programas terapêuticos e de reabilitação para dependentes químicos, queremos enfatizar: há, em nossa opinião, muito sentido em ser ativo e tentar organizar tal grupo em seu cidade. Isso às vezes requer um esforço significativo, mas compensa depois, porque é possível criar um ciclo terapêutico integral, graças ao qual os pacientes permanecem por muito tempo no programa de tratamento e, conseqüentemente, a eficácia do trabalho terapêutico é significativamente aumentada.

3. Os principais problemas urgentes que surgem no processo de trabalho do psicólogo no sistema de reabilitação do dependente químico:

1) As principais direções dos campos de atuação do psicólogo.

- trabalho individual de motivação na fase inicial de recuperação

- trabalhar para unir um grupo de pacientes

- trabalhar com os pais

- psicodiagnóstico de estados, traços de personalidade do paciente.

E essas áreas são muito mais importantes do que uma análise profunda da personalidade no primeiro ano de sobriedade, que às vezes é simplesmente perigoso se engajar durante esse período de recuperação de dependentes químicos. Ao mesmo tempo, é importante enfatizar que qualquer psicodiagnóstico deve ser precedido de uma motivação cuidadosa, cujo sucesso é a compreensão do próprio especialista, por que está conduzindo esta ou aquela pesquisa, e não negligenciando o estabelecimento preliminar de contato pessoal com o assunto. Todos os testes e métodos devem ter como objetivo principal permitir que o participante do programa se identifique com sinais que correspondem ao conceito da doença, para permitir o autoexame, para criar uma autoestima adequada, não baixa, e só neste caso podemos falar sobre sua validade e confiabilidade suficientes e, portanto, eficiência em termos de recuperação.

E, para terminar, gostaria de lembrar a todos os especialistas que trabalham nesta área que o nosso valor não é determinado por quanto e quem fomos capazes de investigar, condenar o pecado, forçar para ter o nosso ponto de vista, mas sim por o quanto fomos capazes de adotar uma visão diferente do mundo e da vida, na medida em que fomos capazes de aceitar o outro como ele é, seja ele representante de outra escola de psicologia, filosofia, religião, ou apenas viciado em drogas.

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