EXPERIÊNCIA TRAUMÁTICA NAS RELAÇÕES TERAPÊUTICAS

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Trauma mental - pode ser obtido como resultado de uma emergência que representa uma ameaça à vida e à saúde, durante a qual a pessoa experimentou terror, impotência e incapacidade de escapar ou se defender. O trauma, sem consequências menos graves, pode ser recebido nas relações com outras pessoas: físicas, emocionais, abuso sexual, rejeição / negligência na família. Situações traumáticas sobrecarregam os sistemas de segurança convencionais que fornecem à pessoa sentimentos de controle sobre a conexão e o significado. As reações traumáticas ocorrem quando as ações não produzem os resultados desejados. Quando nem a luta nem a fuga são possíveis, resta apenas uma coisa - fugir de seu estado indefeso, mas não por meio de ações no mundo real, mas mudando o estado de consciência.

Qualquer que seja a abordagem usada para tratar a experiência traumática, ela busca os mesmos objetivos: regulação do afeto, correção da imagem do mundo, a criação de novos significados que permitem processar e integrar a experiência traumática de tal forma que o eu “da pessoa traumática é sentida e percebida por ela como mais holística, positiva e empoderada, desenvolvendo um senso de autonomia e controle sobre a própria vida.

O sucesso em alcançar esses objetivos depende muito da criação de novos relacionamentos interpessoais caracterizados pela confiança e pela formação de vínculos seguros. Os efeitos do trauma e do apego seguro são exatamente o oposto:

- a experiência traumática oprime o medo e o desamparo, causa uma sensação de perigo e imprevisibilidade no mundo ao redor, e um apego seguro traz uma sensação de conforto;

- a experiência traumática traz caos emocional, o apego seguro contribui para a regulação e integração do afeto;

- uma experiência traumática interrompe um senso coerente e coordenado do próprio eu, o apego confiável contribui para a integração pessoal;

- a experiência traumática mina a sensação de controle, enquanto o apego seguro promove uma sensação de estabilidade;

- a experiência traumática ocorre no passado e não oferece uma oportunidade para desenvolver novas formas adequadas de adaptação às novas condições de vida, o apego confiável proporciona abertura para novas experiências e o desenvolvimento de novas estratégias de enfrentamento;

- a experiência traumática torna difícil tomar decisões informadas sobre a mudança de qualquer coisa, ditado pela necessidade, o anexo seguro fornece a capacidade de assumir um risco deliberado com base em previsões e planejamento;

- a experiência traumática destrói a capacidade de formar relacionamentos íntimos, o apego seguro é a base da capacidade de construir relacionamentos íntimos.

O ambiente terapêutico, antes de mais, deve tornar-se aquele porto seguro onde “tocar na ferida (…) é possível, reencontrar o que se perdeu, abalado ou esquecido e voltar a querer o que já não posso, nomeadamente a integralidade. da realidade possível para mim”(A. Langle).

As principais experiências com trauma mental são sentimentos de perda de poder sobre a própria vida, sobre si mesmo e isolamento de outras pessoas. Assim, a base para a superação do trauma para a pessoa ferida é recuperar o controle sobre suas vidas e construir novas conexões humanas. Superar o trauma só pode ser feito no contexto de um relacionamento, não pode ser feito isoladamente. Em novas conexões, a pessoa traumatizada restaura funções mentais que foram deformadas como resultado do evento traumático. Novos relacionamentos podem restaurar a capacidade de confiança, ser proativo, restaurar sua identidade e privacidade. A relação terapêutica é única em vários aspectos: o propósito desta relação é renovar o cliente, para atingir este objetivo, o terapeuta torna-se um aliado do cliente, coloca os seus conhecimentos, competências e experiência à disposição do cliente; Ao entrar em um relacionamento com o cliente, o terapeuta se compromete a respeitar a autonomia do cliente.

Os clientes que sofrem de experiências traumáticas são propensos a formar o trauma de transferência traumático inerente à natureza. As respostas emocionais a uma pessoa no poder - raiva, medo, vergonha e o desejo de controlar são quase inevitáveis no processo terapêutico.

A transferência traumática também reflete a experiência de desamparo. No momento da lesão, a vítima está completamente indefesa, incapaz de se defender e se sente completamente abandonada. O paradoxo é que quanto mais intenso é o sentimento de impotência, mais insistente é a exigência de proteção e a necessidade de um salvador todo-poderoso. Com seu desamparo, o cliente traumatizado força o terapeuta a esse papel de resgate. Quando o terapeuta não demonstra um desempenho impecável no papel de socorrista, o cliente fica com raiva e, muitas vezes, expressa o desejo de deixar a terapia.

A complexidade da relação terapêutica com o cliente traumatizado também reside no fato de que por mais que o cliente queira confiar no profissionalismo e na atitude gentil do terapeuta, ele não é capaz de fazer isso, pois sua capacidade de confiança é oprimida por a experiência traumática. O cliente traumatizado é constantemente dilacerado por controvérsias e suspeitas sobre o terapeuta. Freqüentemente, o cliente tende a omitir os detalhes de sua experiência traumática, porque está convencido de que o terapeuta não pode suportar toda a história do terrível acontecimento.

Os clientes traumatizados muitas vezes atribuem ao terapeuta os motivos que levaram o agressor a cometer o crime. Relacionamentos de longo prazo com o agressor mudam as formas naturais de construção de relacionamentos com outras pessoas, todo o arsenal de contato com outras pessoas visa proteger-se do pesadelo da violência.

Os clientes traumatizados são muito sensíveis à “fraqueza” do terapeuta, sua sinceridade e capacidade de estar em contato genuíno com o mundo interior do cliente, que foi despedaçado. Os clientes examinam cada gesto, olhar e palavra do terapeuta. Eles distorcem os motivos do terapeuta de maneira consistente e teimosa e, às vezes, ficam completamente presos na suspeita da motivação maliciosa do terapeuta. Um terapeuta que não percebeu que já foi atraído para a dinâmica da relação dominação-submissão pode reproduzir inconscientemente a atitude humilhante / ofensiva / abusiva inerente à experiência traumática do cliente. Tal dinâmica de relações é descrita detalhadamente como um mecanismo de defesa psicológica - identificação projetiva do cliente. Assim, o agressor desempenha um papel de sombra nessa interação, e os fantasmas do passado do cliente não abandonam por muito tempo o espaço da relação terapêutica. Aqui está a ilustração mais distante possível, que recebi permissão para compartilhar publicamente de meu cliente, que estava em terapia há 2 anos. Ao convidar um cliente para entrar no escritório, sempre fecho a porta com uma chave. Meu cliente de 25 anos, que por muito tempo foi submetido a severos espancamentos físicos e sofisticado bullying de sua mãe, confessou-me que o som de uma chave girando na fechadura atrás de suas costas o fez recobrar os sentidos por muito tempo antes começando a falar comigo. “Sento-me em uma cadeira e vejo essa chave em suas mãos, você segura um pouco, depois coloca sobre a mesa, percebi que naquele momento estou me acalmando. Até então, estou apenas com medo de você e não acredito em você. Minha mãe veio ao jardim de infância para mim sempre bêbada. No caminho ela me insultou, às vezes ela me empurrava, mas assim que entramos no apartamento e ela fechou a porta com uma chave, ela começou a me bater até se acalmar e começar a chorar.”

Nos casos em que o trauma primário é conhecido, uma estranha semelhança pode ser encontrada entre ele e sua reconstrução na terapia. A reconstrução da relação com o agressor fica mais evidente na transferência sexualizada. Esses clientes estão confiantes de que só podem ser valiosos para outra pessoa como objeto sexual.

A melhor maneira de evitar uma reação exagerada a um cliente traumatizado é ficar alerta fora do relacionamento terapêutico. Um ambiente seguro cria um espaço seguro no qual o trabalho traumático pode ocorrer.

Clientes com experiências traumáticas estão em extrema necessidade de compreender a importância dos limites pessoais e sua formação, estamos falando de limites internos e externos estáveis, mas flexíveis. Limites bem construídos no contato terapêutico proporcionam a construção gradual dos limites pessoais do cliente, bem como sua capacidade crescente de perceber adequadamente os limites e a autonomia de outra pessoa, sem experimentar uma sensação de rejeição e desnecessária.