O Que é "psicossomática Do Câncer"? Se Não é Uma Ofensa, Qual é O Problema Da Psico-oncologia?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Comece

Em busca das "causas" psicológicas do câncer, é impossível fazer com teses e metáforas simples. O artigo que escrevi acabou sendo muito longo, então eu o dividi em duas partes. A primeira, por assim dizer, uma visão geral, fala sobre a conexão entre nossa psique e o desenvolvimento da oncologia. O segundo trata mais especificamente dos tipos psicológicos de pessoas que mais freqüentemente encontramos no trabalho com doenças graves.

Convencionalmente, podemos distinguir vários mecanismos que afetam o desencadeamento do mecanismo de "autodestruição" - depressão (primária e secundária), neurose e trauma, psicossomática situacional (conflito agudo, estresse) e verdadeiro (associado ao nosso psicótipo).

Eventos estressantes

Ao mesmo tempo, nos principais trabalhos fundamentais em psico-oncologia, os médicos prestavam atenção especial à chamada "escala de estresse de Holmes-Rage". A questão é que, no decorrer de uma análise psicológica da história de vida dos pacientes, descobriu-se que a maioria dos pacientes com câncer experimentou algum tipo de choque mental grave algum tempo antes do desenvolvimento da doença. Ao mesmo tempo, baseando-se na doutrina do bom e mau estresse (eustress e angústia de acordo com G. Selye), esta lista de verificação incluía não apenas eventos objetivamente negativos, como a morte de um ente querido, divórcio, mudança, etc., mas também eventos à primeira vista que causam emoções positivas - casamento, parto, reconciliação dos cônjuges, etc. Uma vez que podemos avaliar a situação como boa ou má apenas subjetivamente, enquanto para o corpo o estresse (uma forte mudança no estímulo) sempre permanece o estresse, que ativa o sistema de adaptação acompanhado de "explosões" hormonais. Com base nos resultados deste questionário, poderíamos prever a probabilidade de desenvolver doenças somáticas (quanto mais estresse = maior a pontuação = maior a chance de adoecer (como o cortisol suprime o sistema imunológico é muito descrito na Internet)).

O modelo psicossomático vai um pouco mais longe, já que o mesmo evento fere as pessoas de maneiras diferentes. Os psicoterapeutas passaram a se concentrar não tanto na pontuação obtida, mas na avaliação qualitativa das situações traumáticas, não excluindo os conhecidos mecanismos de defesa psicológica (repressão, racionalização … em si vários ao mesmo tempo).

Por que associamos o fator de estresse ao câncer? Conforme mencionado anteriormente, as informações sobre a "autodestruição" de um organismo estão geneticamente incorporadas em nós. Quando várias tensões, conflitos, problemas e angústias aparentemente menores começam a prevalecer na vida de uma pessoa, que não encontra descarga, resolução rápida e compensação, mais cedo ou mais tarde a pessoa começa a se sentir oprimida por essa situação psicologicamente, e fisicamente seu corpo produz constantemente um hormônio do estresse que afeta significativamente a imunidade. Mas por que o câncer, e não as doenças cardiovasculares, por exemplo? Saindo do assunto, na verdade, de acordo com as estatísticas, as pessoas têm muito mais probabilidade de morrer de ataques cardíacos e derrames.

Um dos principais erros cometidos com mais frequência no trabalho com psicossomática é que a psicossomática é vista como um processo unilateral - um problema psicológico que leva à doença. Na verdade, na psicossomática, o mental e o fisiológico interagem e influenciam constantemente um ao outro. Vivemos em um corpo físico real no qual funcionam leis físicas reais, às vezes independentes de nós. E a primeira coisa que é importante entender é que para que a doença se desenvolva como ela é, o quebra-cabeça deve ser montado a partir de vários fatores.

Quando tomamos um histórico médico e vemos nele uma predisposição genética ao câncer + quando notamos o consumo de grandes quantidades de alimentos contendo os chamados carcinógenos + quando notamos que uma pessoa vive em uma determinada zona ecologicamente desfavorável ou radiação + quando nós observar outros elementos comportamento autodestrutivo (álcool, tabagismo, automedicação, regime de exercícios (violência) sobre o corpo) e + quando constatamos problemas psicológicos, só então podemos dizer que o risco é muito alto.

Neste caso, consideramos o fator psicológico como um permissivo … Na verdade, de fato, no corpo de cada um de nós existem constantemente aquelas células muito imaturas, em divisão contínua. Mas o princípio da homeostase também visa evitar um aumento no seu número, a cada segundo nosso corpo trabalha para manter um estado saudável (como o sistema operacional do seu computador, cujo interior você não viu, você não sabe como funciona, mas está funcionando). E em algum momento, o programa trava e começa a passar essas células, o sistema imunológico deixa de considerá-las anormais, perigosas … Por quê? Afinal, mesmo que a informação seja geneticamente incorporada, algo deve acontecer para revelá-la? Isso geralmente acontece sob a influência de vários tipos de eventos, que podem ser condicionalmente designados como um sentimento interior de que a vida acabou e não tem sentido.

Depressão

Freqüentemente, os pacientes com câncer comparam suas vidas com a imagem do Barão Munchausen, que se arranca do pântano pelo rabo de cavalo. Além do fato de que suas tentativas parecem inúteis para eles, eles dizem que estão simplesmente cansados do fato de que constantemente têm que se esforçar. Anteriormente, a depressão estava associada apenas a uma resposta à própria doença e ao tratamento. No entanto, os históricos dos pacientes mostraram que muitas vezes a doença pode ocorrer no contexto da própria depressão. Quão secundário, quando um distúrbio psicológico aparece no contexto de algum tipo de doença (por exemplo, uma mulher não conseguiu se recuperar de um derrame por muito tempo, e depois de meio ano ela foi diagnosticada com câncer. Ela observou uma manifestação com um mamologista por muitos anos e não levantou dúvidas. Outra mulher trabalhava como treinadora de aeróbica e sofreu uma lesão na perna, quanto mais demorava o tratamento e mais óbvio se tornava que a perna não iria se recuperar, mais sua saúde piorou e depois de um tempo ela também foi diagnosticado RMZH). Então, no fundo primário depressão, quando na história do paciente com câncer vemos que eles já receberam tratamento para depressão. Além disso, estudos experimentais mostraram que, em pessoas que sofrem de depressão, o nível de uma proteína no sangue aumenta, o que está envolvido na formação de células cancerosas e na disseminação de metástases no corpo.

Ao mesmo tempo, uma das versões segundo as quais a oncologia é classificada como chamada psicossomatose baseia-se precisamente no fato de que muitas vezes as doenças psicossomáticas nada mais são do que uma manifestação de depressão somatizada (oculta, mascarada). Então, externamente, a pessoa leva um estilo de vida ativo, mas no fundo de sua alma ela experimenta decepção consigo mesma e com a vida, desesperança e falta de sentido. Há também uma conexão com teorias que representam a oncologia, como forma sublimada de suicídio socialmente aceitável (se, de acordo com as estatísticas, cerca de 70% dos pacientes com depressão endógena expressam a ideia de suicídio, e cerca de 15% vão para ações ativas, então tal versão é bastante provável - não ver o significado da vida, mas temer o suicídio do real, a pessoa inconscientemente dá um "comando" ao seu corpo na "autoliquidação").

Neurose e trauma psicológico

Outra opção que vemos na prática, embora não em todos os pacientes, mas também é importante, correlacionamos com trauma psicológico. Eu combino isso com neurose, porque mais frequentemente o trauma que lembramos, mas bloqueio no nível emocional, se manifesta em neuroses de órgãos e aqui vamos trabalhar não com oncologia, mas com carcinofobia. O trauma reprimido é um grande problema. Acontece que uma pessoa passa por uma experiência traumática (principalmente de vários tipos de violência, inclusive moral), suprimida, escondida e reprimida, mas de repente ocorre alguma situação que a atualiza, algumas associações despertam a memória do acontecimento. Na verdade, o trauma foi tão forte que a psique não encontrou outro mecanismo senão reprimi-lo, mas agora, quando a pessoa amadurece, tem uma espécie de segunda tentativa. Ele não será capaz de esquecer a situação de volta, e se no passado, desde o momento da lesão, ele desenvolveu um recurso psicológico, essa memória tem mais probabilidade de se sublimar em algum tipo de nervo de órgão (uma tentativa inconsciente de controle). Se não houver nenhum mecanismo para lidar com esse trauma, novamente chegamos à conclusão de que a vida nunca mais será a mesma, ele nunca será capaz de esquecê-la e chegar a um acordo, o que significa que tal vida está fadada ao "sofrimento vitalício. " Isso faz sentido?

Ao mesmo tempo, na psicoterapia de tais pacientes, é importante atentar para o elo destrutivo "ressentimento-perdão". À primeira vista, tudo parece lógico - a pessoa se lembrou de algo "terrível", imediatamente ficou claro para todos que a raiz do problema está no trauma infantil da violência, e para se recuperar do câncer, o tirano deve ser perdoado com urgência e haverá felicidade. Mas não haverá felicidade. Porque o perdão envolve compartilhar responsabilidades (me ofendi - perdoei). Embora a provocação de sentimentos de culpa só possa agravar a condição (se sou culpado, isso significa que o mereço). Portanto, é importante fazer o contrário, no afastamento da culpa do paciente e no processamento da experiência traumática (com foco no estado de saúde).

Psicossomática Situacional

Freqüentemente, há casos em que a doença ocorre por acidente, de forma espontânea, sem nenhum sofrimento prolongado e sem pré-requisitos. Associamos isso à chamada psicossomática situacional, quando ocorre um conflito forte na vida de uma pessoa, uma situação frustrante, um choque, que parece desequilibrá-la. Alguns pacientes podem até notar que neste momento pensaram que "a vida acabou" (acidente de carro, agressão) ou que "com tal curso tudo foi em vão e não faz sentido", "é melhor morrer do que aguentar essa vergonha "," não há mais ninguém em quem acreditar e não vou conseguir arrancar sozinho ", etc. Logo, passa a onda de indignação, a pessoa encontra uma ferramenta para resolver o problema, mas o gatilho já foi lançado. Então, no processo da psicoterapia, ele não vê nenhuma ligação entre o conflito e a doença, pois considera que uma vez resolvida a situação, não há problema. Esses casos são mais propensos a ter um desfecho favorável e um risco mínimo de recorrência. Pode-se suspeitar por muito tempo que o cliente está escondendo alguma coisa, porque não pode ser que uma pessoa esteja bem e de repente, oncologia. Na verdade, pode.

Recentemente, cada vez mais podemos nos deparar com informações de que a oncologia é considerada uma doença crônica. Além da psicossomática situacional, na maioria dos casos isso é verdadeiro, uma vez que os fatores que contribuem para o desenvolvimento da doença estão sempre próximos (psicológicos e físicos). O corpo já conhece o mecanismo e os esquemas de como sublimar o conflito intrapessoal, onde estão localizados os mecanismos necessários de "autodestruição", e assim por diante. Portanto, como prevenção da recaída, é importante que entendamos onde estão nossas fraquezas e periodicamente fortalecê-las ativamente.

Psicossomática verdadeira

Não dá descanso a todos, pois esse é exatamente o fator que podemos vincular aos traços de personalidade do paciente e à sua aparência. Descrevi esses tipos com mais detalhes em outro artigo. No entanto, aqui observarei que, uma vez que correlacionamos psicossomática verdadeira com características constitucionais (o que é inerente a nós por natureza e não muda), mais frequentemente isso sugere que a oncologia tem uma conexão com alguns sentimentos, traços de caráter, órgãos e assim por diante. Na verdade, notamos que, por exemplo, pessoas com físico astênico freqüentemente têm câncer de pele, pulmão, etc., mas isso não está tanto relacionado com os problemas de uma pessoa, mas com sua personalidade. A propósito, falando sobre que tipo de decodificação ou significado em psicossomática este ou aquele órgão tem, posso responder imediatamente a isso na maioria das vezes). No hospital, pessoas com o mesmo diagnóstico têm características e problemas psicológicos completamente diferentes, qualquer oncologista confirmará isso para você.

"Escolha de localização de tumor"mais relacionado a: com corpo constitucionalmente fraco (onde é magro, aí quebra - às vezes falamos do risco de "câncer de mama" de uma mulher cuja mãe teve tumor, mas uma mulher pode herdar a constituição do pai e nosso prognóstico não se concretizará, e vice-versa); com o acima fatores cancerígenos (se uma pessoa fuma, a probabilidade de danos à garganta e aos pulmões é maior; se ela abusar de medicamentos e alimentos não saudáveis - o estômago; o ambiente, o sol / solário - a pele, mas esta não é a lei e é considerada com outros componentes); com Desequilíbrio hormonal, em particular, com as peculiaridades do desenvolvimento dos neuromidadores de uma determinada pessoa em um determinado momento (cada pessoa precisa de uma quantidade diferente do hormônio para mostrar esta ou aquela emoção e, em geral, embora dependa de a constituição, também está ligada ao que acontece na vida pessoa) e mesmo com idade (cada órgão tem sua própria história de desenvolvimento - renovação e destruição, portanto, em diferentes períodos, diferentes células podem se dividir de forma mais intensa) ou direta lesão de órgão (muitas vezes os pacientes indicam que antes do desenvolvimento do tumor, essa área estava traumatizada (gelada, batida, esmagada, quebrada), mas estamos falando da lesão não como causa de oncologia, mas como localização, não se confunda).

Ao mesmo tempo, os traços de caráter são essencialmente ditados com precisão pelo tipo constitucional de atividade nervosa (ver temperatura). E quando falamos sobre as semelhanças caracterológicas de pacientes com um determinado diagnóstico, descrevemos exatamente os próprios retratos de personalidade de que falaremos no próximo artigo.

Continuação