Mágoa. Cardioneurose, Depressão E Outras "psicossomáticas"

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Mágoa. Cardioneurose, Depressão E Outras "psicossomáticas"
Mágoa. Cardioneurose, Depressão E Outras "psicossomáticas"
Anonim

O título deste artigo pode parecer um tanto estranho, uma vez que, nos clássicos, a cardioneurose e outras dores não identificadas são essencialmente patologias psicossomáticas. Mas como minha experiência ainda tem um foco estreito em psicossomática, eu distingo alguns dos fenômenos, pois aqui podemos ver diferentes estados, causas e previsões na correção.

O tema da dor no coração e crises vegetativas está muito próximo de mim porque é o meu tema "genérico" em ambas as linhas). Muitas vezes, quando discutimos o trabalho do psicoterapeuta, questionamos se a experiência pessoal do psicólogo-psicoterapeuta é útil para resolver um problema semelhante ao do cliente ou, ao contrário, pode interferir no processo terapêutico. Essa questão é sempre individual e ambígua, pois por um lado, um especialista que vivenciou um trauma como um cliente pode entendê-lo melhor, aceitar e realizar uma intervenção mais direcionada. Por outro lado, é a presença de tal experiência que pode levar o terapeuta a projetar inconscientemente sua história pessoal no cliente e atribuir a ele experiências que na verdade não existem. Em parte para evitar isso, passamos por terapia pessoal e supervisão. Portanto, começando a escrever um artigo, quero indicar que minha experiência no trabalho com psicossomática cardíaca tem uma história de mais de 10 anos. Ao mesmo tempo, é o trabalho com os clientes (e a "psicossomática" cardíaca é a mais difundida) que permite distinguir alguns estados de outros e confirmar que cada história é única tanto nas suas causas como no prognóstico e resultado de terapia.

Por falar em dores no coração, recomendo fortemente que em primeiro lugar consulte um médico para um diagnóstico completo e correção adequada, pois, no entanto, as estatísticas das patologias cardíacas estão inexoravelmente crescendo e se tornando cada vez mais jovens. Quando seus sintomas já foram identificados e o cardiologista e neurologista decidiram "Psicossomática!", Começamos a pensar o que fazer a seguir com tudo isso. Então, do lado de um psicólogo, essa psicossomática é mais frequentemente assim:

Cardioneurose

Em geral, essa condição está, acima de tudo, diretamente relacionada à fisiologia e, além da psicoterapia, é corrigida com a ajuda de medicamentos leves que afetam a atividade cardíaca. O significado do que está acontecendo pode ser descrito da seguinte forma:

como resultado de perturbação hormonal (diabetes, puberdade, menopausa, etc.) ou um ataque químico (envenenamento por drogas, cafeína, etanol, etc.) ou sobrecarga física (falta de sono, workaholism, etc.) ou estresse / conflito agudo - a chamada crise vegetativa. Para fornecer órgãos que foram atingidos com oxigênio, o coração começa a trabalhar mais intensamente, o que leva a uma sensação de dor, espasmos, etc.

Isso é assustador, mas entendendo a situação, a maioria das pessoas só precisa fazer uma pausa, recobrar o juízo e tudo é restaurado por si mesmo. Essa psicossomática situacional pode acontecer uma vez por ano ou com menos frequência. No entanto, pessoas mais sensíveis ou ansiosas podem se fixar nesse estado. Então a dor no coração é associada a um ataque de pânico e, no futuro, a pessoa começa sem motivos físicos (os hormônios são normais, o corpo está descansado, o etanol é removido) para provocar uma crise vegetativa em círculo:

medo de um novo ataque causa um aumento nos batimentos cardíacos = uma pessoa tem febre ou resfriado, suas pernas cedem, sua cabeça está girando, uma pessoa pensa que agora "o coração vai doer de novo e de repente é um ataque cardíaco" = o pânico aumenta ainda mais a crise vegetativa, o coração passa a funcionar mais intensamente, as dores se repetem e o círculo se fecha. Essas condições podem ocorrer várias vezes ao dia e, em situações mais avançadas, os clientes apresentam constantes "sintomas cardíacos" lentos, o que torna difícil para eles se concentrarem no trabalho, levar uma vida normal, etc.

Portanto, se uma pessoa não entrar em pânico e perceber uma possível causa psicofisiológica de dor no coração, preparações à base de ervas prescritas por um médico podem facilmente lidar com essa condição (por 2 semanas - um mês). Se um círculo de pânico for fechado, será extremamente difícil livrar-se da cardioneurose sem psicoterapia.

Depressão somatizada

A depressão somatizada é a depressão causada por fatores internos, ocorre latentemente e se faz sentir através de vários tipos de dores nos órgãos não relacionadas (escrevi sobre os sintomas da depressão latente aqui/ skritaya_depressiya_kak_raspoznat /). Isso significa que uma pessoa pode levar um estilo de vida ativo: planejar - trabalhar - encontrar amigos - rir, etc., enquanto mais e mais perturbações no trabalho dos neurotransmissores (como hormônios do sistema nervoso) ocorrem em seu cérebro. Por sua vez, isso afeta todo o corpo, novamente o coração começa a trabalhar duro e sentimos um peso no peito, etc. Esse estado se reflete na interpretação esotérica - "falta de alegria". Uma vez que a pessoa não vê depressão, ela sente que não há alegria e prazer na vida.

No entanto, é importante entender que a depressão endógena não é apenas um mau humor. A depressão somatizada é um distúrbio da química do cérebro que pode ser ajudado por medicamentos psicoterápicos. Ao mesmo tempo, a psicoterapia para a depressão costuma lembrar a simples verdade de que "é inútil repetir as mesmas ações e esperar resultados diferentes". Ou seja, os medicamentos prescritos ajudam a restaurar a química, a remover os sintomas cardíacos, mas a percepção subjetiva de uma pessoa de que a vida é sombria pode permanecer. Como isso se deve em grande parte ao estilo de vida da pessoa, suas atitudes, orientações que significam a vida e, mais importante, os problemas e perdas que se acumulam criam uma sensação de peso mental. Este é o que será o principal objeto da psicoterapia, sem a qual o estado corre o risco de voltar ou entrar em uma "doença" de outro órgão.

Situacional e psicossomática verdadeira

A psicossomática cardíaca situacional é exatamente o caso de uma reação de "curto prazo" ao estresse ou conflito, quando ocorre o que chamamos de "levar a sério". Ao contrário da cardioneurose, uma pessoa não tem medo e não entra em pânico, mas seu coração dói de "injustiça", "ressentimento", etc. Para corrigir tal estado, muitas vezes técnicas de introspecção, psicoterapia de curto prazo, alívio emocional, descanso e adesão às medidas de saúde geralmente aceitas, incluindo número de psicológicas.

Enquanto a verdadeira psicossomática diz que, constitucionalmente, o coração é um órgão fraco que sofre um impacto sobre si mesmo. Nesse caso, tememos não tanto as crises vegetativas e os ataques de pânico, mas o fato de que uma carga psicoemocional constante leva a verdadeiras doenças cardíacas. Em risco estão as pessoas em cuja família a doença cardíaca é hereditária.

Quando dizemos que um órgão é constitucionalmente fraco, entendemos que de uma forma ou de outra isso é algo que não pode ser mudado, assim como o temperamento humano não pode ser mudado, etc. Ao mesmo tempo, a psicoterapia de doenças hereditárias tem como foco principal a redução a frequência de recaídas, melhorando a qualidade de vida e aumentando a tolerância ao estresse do cliente.

Trauma psicológico

Muitas vezes suprimimos e esquecemos o trauma que experimentamos. Se resumirmos as histórias da prática, então com mais frequência esses clientes são externamente muito confiantes em si mesmos, bem-sucedidos e nem mesmo eles mesmos conseguem entender como isso acontece, porque em geral gostam de sua vida. Eles estão felizes com tudo e interpretam vários tipos de problemas de uma forma filosófica e, se não fosse por dores no coração não identificadas por um médico, eles não teriam recorrido a um psicólogo em suas vidas.

No entanto, como resultado da psicoterapia de longo prazo em pessoas abertas a mudanças, vários tipos de traumas psicológicos muitas vezes vêm à tona. São experiências intensas e dolorosas do passado, tão difíceis e significativas para o cliente que, não tendo conseguido enfrentar o conflito interno, para manter a saúde mental, o cérebro decide deslocá-las (esconder, esquecer, privar as cores de "bem foi e foi", etc.).

Associamos a manifestação de sintomas ao fato de que na vida do cliente, no contexto de alguns eventos absolutamente neutros, o subconsciente se conecta com o trauma e, por meio da associação, chega à "dor soterrada". No nível vegetativo (inconscientemente), o corpo passa por estresse, o sistema vascular se ativa, mas como objetivamente tudo parece estar em ordem em nossa vida, o cérebro fica confuso e começa a distorcer os sinais vindos dos órgãos. Porém, a priori, nosso subconsciente é nosso amigo, portanto tais eventos geralmente ocorrem quando o cliente já tem experiência e força interior suficientes para resolver conflitos psicológicos, quando seu psiquismo está mais estável e mais maduro do que no momento do trauma. Portanto, tudo o que ele precisa é de terapia geral: apoio, aceitação, feedback e gerenciamento psicoterapêutico para lidar com o trauma do passado.

Psicossomática secundária

Essa condição surge com base em uma doença real. Com uma história de patologia cardíaca, uma pessoa pode provocar inconscientemente crises vegetativas e ataques de pânico por um lado, e um psicoterapeuta trabalha com isso. Uma vez que existe experiência tanto de sintomatologia quanto de tratamento, e mesmo possivelmente de hospitalização, podemos encontrar sintomas de pensamentos e ações obsessivas (TOC é medo e ações rituais para prevenir doenças, por um lado, destinadas a reduzir a ansiedade, por outro, alcançar mania), cardiofobia, transtornos de pânico, etc. Por outro lado, como mencionado anteriormente, no caso de patologia cardíaca real, nos concentramos em ensinar a uma pessoa mais resistência ao estresse, técnicas de alívio psicológico e relaxamento, melhorando a qualidade de vida, mudança de atitudes e comportamento para uma interação mais eficaz com outras pessoas e uma percepção construtiva da vida com uma doença, etc. Ao mesmo tempo, a ausência de tal estudo muitas vezes leva ao agravamento da doença subjacente e ao desenvolvimento de um estado depressivo no contexto da patologia cardíaca. Os círculos estão se fechando.

Psicossomática cardíaca como benefício secundário epinósico ou outra manipulação de linguagem;)

Falando, sem dúvida, da psicossomática das dores cardíacas, não se pode ignorar um fenômeno como "manipulação" consciente ou inconsciente. Como dissemos antes, é sempre muito fácil causar sintomas cardíacos em uma pessoa, porque está intimamente relacionado à vegetação (nossas emoções).

Isso pode se manifestar na forma de psicossomática situacional, quando, no contexto de um evento próximo ou atual, uma pessoa experimenta dores cardíacas psicogênicas. É fácil identificar a conexão e função de tal estado usando um coração fraco do diário de observação de sintomas e conseguir o que deseja.

Se o efeito do benefício secundário for óbvio, você pode tentar trabalhar com técnicas de introspecçãoClaro, um psicólogo ajudará a entender isso, porém, na prática, muitas vezes diante do fato da manipulação, os clientes encerram a terapia prematuramente.

Ao mesmo tempo, vale lembrar que nem todo benefício secundário é manipulação e, às vezes, um sintoma psicossomático protege a pessoa de experiências emocionais dolorosas. Cargas de trabalho excessivas e vários tipos de "obrigações" inadequadas; traição, traição e outras decepções e perdas, que são tão fortes que uma pessoa “se recusa a acreditar” e tenta “ignorá-los” até o fim; scripts genéricos, programas, atitudes e muito mais podem afetar o coração quando este é um órgão constitucionalmente fraco. Escrevi mais sobre funções de sintomas aqui

Transição de distúrbio psicossomático para doença

Recentemente, tenho me deparado com discussões sobre se a neurose de órgãos leva ao desenvolvimento de doenças somáticas reais. Mais frequentemente, os oponentes citam como argumento um fragmento de uma palestra de um famoso psiquiatra que, em uma clínica de neuroses, pacientes que sofrem de neuroses de um órgão ou de outro não têm doenças correspondentes.

No entanto, a prática mostra que nem sempre é esse o caso. Suponho que a confusão se deva ao fato de que alguns especialistas entendem psicossomática igualmente como distúrbios e doenças. Já uma pessoa com psicossomatose é mais frequentemente tratada não em uma clínica de neurose, mas por um médico de prática somática, uma vez que o órgão já está realmente doente e requer correção médica. E o apelo de tais pacientes por ajuda aos psicólogos antes da popularização do slogan esotérico "todas as doenças vêm do cérebro" era extremamente raro. Ao mesmo tempo, não será supérfluo lembrar que inicialmente os experimentos sobre o desenvolvimento de doenças psicossomáticas foram construídos exatamente de acordo com esse cenário. Quando os animais foram colocados em condições que limitavam a capacidade de resolver o estresse e criaram artificialmente situações de conflito, isso, como resultado, ao longo do tempo, levou ao desenvolvimento de patologia de órgãos e tornou possível considerar uma série de doenças como psicossomatose (nós somos falando sobre doenças cardiovasculares e doenças gastrointestinais). trato intestinal, etc.).

Mais frequentemente, isso acontece quando um distúrbio psicossomático (neurose de órgãos) está associado a um desequilíbrio hormonal constante, o problema psicológico não é resolvido, mas apenas mascarado e ignorado. Com o tempo, os médicos realmente observam o desenvolvimento da hipertensão e das doenças coronárias decorrentes da cardioneurose. Às vezes, isso se deve à verdadeira psicossomática, ou seja, ao fato de o coração ser um órgão geneticamente (hereditariamente) fraco. No entanto, a experiência em psicossomática mostra que a psicoterapia profunda é capaz de influenciar a história da "hereditariedade" e com a elaboração oportuna de um sintoma psicossomático (cenários genéricos, programas, atitudes, etc.), as doenças hereditárias ou não se manifestam de todo, ou demorar um pouco (já que ninguém é perfeito e você pode interromper em qualquer ponto de referência).

Saúde e alegria para o seu coração;)

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