Quando Uma Consulta Pode Ser Suficiente

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

A tia do menino solicitou uma consulta, descrevendo seu comportamento típico de uma criança psicótica. "Ele começou recentemente e está piorando."

A campainha foi abafada pelos gritos da criança. Quando abri, vi uma mulher de meia-idade tentando arrastar uma criança de 6 anos para a soleira da porta, que resistiu desesperadamente. Três pessoas participaram dessa batalha: duas mulheres - uma na frente e outra nas costas - tentaram tirar o menino gritando e obstinado de seu lugar. Eles o puxaram, empurraram, persuadiram-no e imploraram. A cena se arrastou. A avó finalmente entrou no corredor com um pé e puxou o corpo da criança gritando pela mão. A tia tentou empurrar a criança pelas costas, persuadindo gentilmente: "Você concordou em vir."

A monotonia do grito não expressou desespero nem agressão. É como se alguém tivesse pressionado um botão e ele emitisse um bipe. A mesma mecanicidade foi expressa pelo rosto mascarado congelado em um grito. A boca gritou em uma nota, o corpo descansou, repelido.

A avó, cansada da luta, estava claramente desesperada. Sua pergunta indefesa "O que fazer?" deixe-me entrar em ação.

- O que? - perguntei e, oferecendo-me para esperar, para não forçá-lo, entrei no escritório e, levando um balde de "Lego", voltei para eles.

Virei-me para o menino, coloquei um balde em sua mão (ele estava na mesma posição) e, pegando-o pela outra mão, disse: “Siga-me, veja todos os quartos, não tenha medo, não há nada se preocupar com. Se você não gostar, você vai embora.”

Ele silenciosamente ultrapassou a soleira, mas, parando na porta aberta do escritório, disse:

- Eu quero ir para casa! - e novamente um grito.

As mulheres entraram no escritório. Ele, parado na porta com um balde, continuou monotonamente com pequenas pausas:

- Eu quero ir para casa! - mas a pressão do grito diminuiu ligeiramente.

A avó, aproveitando a pausa, sentou-se rapidamente em uma cadeira, a mulher na outra, à distância, e eu fiquei na frente do menino, que, tendo entrado e colocado o balde a seus pés, ficava incomodando tudo: “Vamos … quero ir para casa”, mas não tão alto. Eu me virei para ele novamente:

- Você vai voltar para casa, claro! Se você não quer falar comigo, é seu direito. Mas sua tia me ligou e você sabe disso. Eles estão muito preocupados, não sabem o que está acontecendo com você. Já que você veio com eles, dê-lhes a oportunidade de contar o que aconteceu. E você faz alguma coisa. Aqui estão brinquedos, papel, canetas hidrográficas. Você pode ouvir, você pode jogar …

Parado na minha frente, ele não mostrou o menor sinal de interesse - um rosto absolutamente impenetrável, uma postura impassível. Essa criança grande, além de sua idade, era como se fosse desprovida de emoção.

“Escolha o que você quer fazer,” eu repeti, e me sentei no sofá em frente à minha avó.

Ele continuou de pé, depois começou a andar lentamente para a frente e para trás na ponta dos pés, depois ficou atrás da avó, de frente para a parede, e congelou assim.

- Há quanto tempo? Eu perguntei a minha avó.

- Mais adiante vamos, pior fica. Você também pensa assim?

- Quão? - Perguntei.

- Bem … - estendeu a avó vagamente. Houve uma pausa. A mulher na cadeira também ficou em silêncio.

- Não acho nada ainda, porque ainda não sei de nada, exceto o que você me disse ao telefone - que sua filha não está na cidade e o comportamento de seu neto te inspira apreensão. Mas vamos começar do começo, sobre o que aconteceu antes do seu neto nascer, sobre os pais dele, sobre o casamento deles, a gravidez; sobre por que o neto está com você, sobre você.

Ouvindo minha avó, observei o menino. Ele não tocou em nenhum dos brinquedos. Ele apenas mudou de lugar no espaço, apenas algumas vezes proferiu como se para si mesmo "vamos … para casa …", mas de forma não intrusiva, cuidadosa e até ligeiramente distanciada.

A fala emocionalmente rica da avó estava repleta de avaliações e julgamentos subjetivos e estabelecidos a respeito dos fatos, situações e personagens do grupo representativo de duas famílias.

Esta cansada, carregada de cuidados e responsabilidades, uma bela mulher de meia-idade sofria de sentimentos de culpa ("Eu entendo que não posso substituir a mãe dele!"), Agressão latente ("Eu te avisei" ou "Tenho medo quando eles o levam embora ") …

Um breve resumo de sua história, complementado por perguntas esclarecedoras, nos permitirá entender a história do menino e os motivos das mudanças em seu estado, agora reminiscentes de autismo e com sintomas psicóticos

A mãe do menino (a filha mais nova da família da avó) é inteligente, capaz, sociável, interessante. Muito ativo. Apaixonou-se pelo pai do menino a ponto de perder a consciência ("Eles são tão diferentes. Eu sabia que nada daria certo, mas eles ouvem?"). A mãe não interferiu no casamento da filha ("Eu a amo demais"), o pai também não interferiu para não ofender a filha.

O pai da criança sempre foi um “patinho feio” na família. Silencioso, nunca entenda o que pensa, o que deseja ("Ainda não acredito que ele seja capaz de declarar seu amor, amor").

A avó paterna é uma déspota autoritária. Ela não interferiu no casamento do filho ("Ora, eu consegui essa garota! Ela é o sol, cheia de vida e de amor!").

A família do pai praticamente não participou da vida do jovem e do neto. O avô (pai do pai) morreu cedo, e a sogra deu todo o seu carinho ao filho mais novo. E o pai da criança para ela é o que é, o que não é.

O jovem casal estabeleceu-se na família dos pais da esposa. Nada escureceu a vida dos recém-casados. A gravidez não veio imediatamente (após 2 anos), mas acabou sendo desejável apenas para a mãe da criança. "Ele (o pai da criança) tratou aquilo como se não tivesse nada a ver com ele."

Com o nascimento de uma criança, os jovens pareciam ter esfriado um com o outro. "Ela (filha) finalmente começou a entender com que egoísta ela ligava sua vida."

O parto não foi difícil, a criança nasceu normal, desenvolveu-se bem, mas as condições de atendimento eram difíceis (os anos de bloqueio e crise energética), a jovem mãe entrou em ligeira depressão. E o pai da criança depois de um tempo (o menino mal começou a andar) foi morar na casa da mãe. Ele não demonstrou interesse pela criança.

Logo ele foi para o exterior por um ano, deixando sua esposa e filho sem sustento. ("Você pode pensar que ele guardou antes! Então, de vez em quando eu ganhava algo, principalmente sonhava e dominava uma nova especialidade.")

Um ano depois, quando o menino tinha três anos, seu pai voltou: embora uma carreira no exterior fosse muito bem-sucedida, a vida em um país estrangeiro era inaceitável para ele. O relacionamento não melhorou e eles decidiram finalmente terminar.

Uma jovem mãe desempregada deixou o filho, que já tinha 3, 5 anos, com a avó e foi trabalhar no exterior.

("Não havia escolha. A família se desfez: um filho com família em um país, um marido (o avô do menino) em outro e uma filha (mãe de um menino) em um terceiro. A avó deve cuidar do neto até que a filha finalmente esteja assentada. "meu marido não pode ir com ele, porque não tem condições, o marido mora em albergue. Mas aqui é a casa dele (de menino), livros, brinquedos - e aí está comigo desde criança… ")

Agora o menino tem 5 anos. Já há seis meses, o pai do menino começou a mostrar um interesse inesperado pelo filho.

No começo ele próprio veio e agora leva o menino para o seu lugar. Ele ganha dinheiro suficiente com sua nova profissão. A avó está preocupada com dois problemas - o estado alterado do menino ("Fiquei insociável, não me comunico com ninguém, você fala com ele, mas ele parece não ouvir, você viu"). A avó explica isso pelo fato de o menino sentir muita falta da mãe. Ela tenta entretê-lo, leva todos os tipos de coisas e entretenimento. Mas quanto mais a avó tenta, mais o neto fica bravo (“Temo que minha filha não reconheça o filho; bem, o que eu fiz de errado?”).

“Trabalhe com ele”, sugeriu a mulher, “talvez algo dê certo.

Deixando a pergunta em aberto, mudei a conversa para outro assunto - a ansiedade da minha avó associada à visita do meu neto “àquela casa” (“E se ele ficar ofendido lá, tenho tanto medo”).

Minha avó resolveu esse problema sozinha, retrabalhando rapidamente minha pergunta:

- O menino vai para o pai com prazer?

- Ele quer ir para lá.

Eu continuei:

- Sua ansiedade está ligada à sua responsabilidade, mas se o menino correr para lá …

- Sim, - ela me interrompe, - eu me preocupo desnecessariamente, isso significa que ele e seu pai são bons.

Em seguida, vem a parte mais importante da conversa, cujo efeito psicoterapêutico se manifestou quase instantaneamente. Isso sempre acontece nos casos em que a palavra carrega o desejado direito de liberdade de escolha, o direito de ser você mesmo!

Traduzo a conversa para o tema do pai do menino e mostro à minha avó sua óbvia intolerância para com o genro.

- Você não gosta do seu genro? Eu pergunto a ela. Em vez de responder à minha pergunta, ela diz:

- E este, por sorte, é sua cópia.

EU:

- E daí? Isto é mau? Você quer que ele seja diferente?

- Eu sonho que ele era pelo menos algo parecido com minha filha, - diz a avó.

- Sim, - eu concordo, - eu entendo o seu desejo. Mas talvez haja algo no seu genro, no pai do menino, algo tão especial que você provavelmente não percebe, talvez não entenda …

Ela escuta atentamente, sem me interromper, uma aparência de constrangimento em seu rosto. Eu continuo:

- Afinal, por algo muito importante, uma mulher como sua filha se apaixonou por ele, como você diz, loucamente. Ficaram tão felizes que ela quis até ter um filho dele, para cujo nascimento ele, talvez, ainda não estivesse pronto. Mas agora, quando ele amadureceu para a paternidade, para algo tão especial, o filho é atraído por ele. Este, como você diz, "patinho feio" pode de fato ser um "cisne" - e ele encontrou seu lugar na vida, como você diz, "ele próprio alcançou o sucesso, ele tem um caminho difícil na vida".

- Sim, ele começou tudo do zero. Ele é muito inteligente. As notas de intolerância na voz da avó desapareceram. Ela fica em silêncio em uma antecipação incerta.

- Nossos filhos têm o direito de ser eles mesmos, ao contrário de nossos bons desejos.

De repente, descobri de repente que o menino estava ouvindo com muita atenção. Parado no centro do escritório, de frente para mim, ele tenso, como se através de mim, perfura a parede com os olhos.

“E seu neto”, eu continuo, olhando rapidamente para minha avó, “pode ser muito feliz e amado, não importa quem ele se pareça - seu pai, mãe, avô, você ou ninguém. O principal é ser você mesmo. E ele recebeu este direito - de ser o que é. Seu pai e sua mãe o amam pelo que ele é, porque eles o têm assim. Mesmo que a mamãe esteja tão longe hoje, ela pensa no filho o tempo todo, sinto falta - já falo tudo isso para o menino, percebendo de relance que ele está indo para o sofá, para a minha casa.

Eu disse tudo isso para o menino e, para não envergonhá-lo, olhei apenas para minha avó e minha tia, mas tinha certeza de que ele ouve tudo. Eu me senti perto e logo senti sua cabeça em meu ombro. Temendo assustá-lo, continuei a falar, sentindo alguma tensão na metade do meu corpo, o lado direito, ao qual ele se agarrou com confiança. Percebendo a tensão no olhar de minha avó, percebi que estava falando quase em um sussurro, como se tivesse medo de assustar uma criança cochilando.

Continuei falando sobre o quanto minha mãe está entediada, o quanto ela se esforça para vir ou levar meu filho até ela. Em seguida, ela falou sobre como o filho sente saudades e sofre sem mãe.

Concluindo, transferi o assunto para minha avó.

- É sua culpa que isso aconteceu? Mas como é maravilhoso que sua filha tenha você, uma mãe tão maravilhosa, em quem ela confia em seu filho. Não se preocupe - assegurei-a - ficar entediado, ansiar é difícil, mas você pode lidar com isso. Não há necessidade de ter medo por ele, para entreter e distrair. Você pode falar sobre isso honestamente e de uma forma adulta. Você sente minha falta também?

- E como, - a avó suspirou amargamente e derramou lágrimas.

- Sim, entendo, mas você pode, mas ele não deve estar entediado? Você está sofrendo, mas ele não deve sofrer? Parece-me que isso é humano e perfeitamente normal - amar, preocupar-se, esperar um encontro, sofrer. É muito mais difícil para um menino quando você finge ter pena dele, distraí-lo. Por que se desculpar? Mamãe e papai são saudáveis, vivos, o amam, cuidam dele e ele também está muito feliz por estar cercado de avós, tios, tias e amigos amorosos e atenciosos.

“Você tem razão”, concorda a avó, “Eu devo ter ficado muito inquieta, afinal, não meu filho. Mas ele mudou muito. Tenho medo que a mãe não o reconheça - e comece a me pedir psicoterapia para o menino.

Não concordo com a proposta dela e a apresento por vez:

- Não vamos nos apressar. Deixe o menino sozinho. Não o incomode com entretenimento e suas preocupações e piedade. Compartilhe com ele suas dúvidas, pergunte sobre seus desejos, e não os antecipe: não queira - não até, não insista - seja comer, dormir, vestir ou passear. Cuide-se e observe-o. Me ligue daqui a um mês, um mês e meio, então pensaremos no que fazer e se for necessário convidaremos o papai também.

A avó mais uma vez tentou insistir, falando sobre os benefícios da psicoterapia para a criança, mas depois aceitou meu argumento de que isso deveria ser antes de tudo o consentimento da criança, que ainda não existia, e era preciso dar-lhe tempo por esta.

O menino se sentou ao meu lado e não se encostou mais em mim. Em que ponto isso aconteceu, eu não percebi. Eu me virei e me dirigi a ele, olhando diretamente em seus olhos. Ele não se esquivou desta reunião de pontos de vista.

- Você ouviu tudo e pode expressar sua opinião para sua avó. Mas decida tudo sozinho. Se quiser voltar, diga à sua avó ou ao seu pai, ou à sua tia (que durante toda a reunião não disse nada a não ser a confirmação de que parou de brincar com as crianças e respondeu seu nome).

Por fim, a avó perguntou:

- Você acha que está tudo bem?

Eu respondi honestamente:

- Não está bem, mas às vezes acontece com crianças normais em uma situação difícil. E não precisa ser uma doença.

Admiti que a princípio também considerei o limiar do autismo, mas tudo o que vi e ouvi me permite ter esperança de que o que está acontecendo está dentro dos limites da norma individual em uma situação de crise.

- Vamos esperar! Dê ao menino liberdade de escolha e assista. Estarei esperando a ligação.

Duas semanas depois, não foi minha avó quem ligou, mas aquela mesma tia. Ela falou animadamente sobre o fato de que o menino estava irreconhecível. Mudou muito, brinca com as crianças, vai ao quintal, ficou muito mais independente. Todas essas notícias foram misturadas com agradecimentos em nome da avó, que parece estar prestes a iniciar sua terapia. “Seria bom”, pensei, mas não disse nada.

À sua pergunta: “Agora estou até com medo de acreditar que tudo acabou; é este o efeito daquela consulta? - Eu respondi evasivamente:

- Talvez o menino tenha ouvido o mais importante para si mesmo, e isso explica todas as mudanças positivas que podem ser sustentáveis para ambos.

Minha tia se perguntou o que havia de especial no menino, mas guardei seu segredo, dizendo que isso só se aplicava ao próprio menino.

Isso realmente dizia respeito apenas a ele, seu direito de escolher a identificação com seu pai, que sua avó, e talvez até sua mãe, não aceitava. Ele recebeu esse direito, ou melhor, descobriu nas minhas palavras. Ele acreditou em mim, e isso foi o suficiente para se dar o direito de ser ele mesmo, de amar seu pai sem se sentir culpado por traição e medo da rejeição. Ele não precisa mais se esconder em sintomas psicóticos. Proibido é permitido!

Depois desse telefonema, não fiquei sabendo deles, mas hoje, depois de 4 anos, também não tenho dúvidas de que está tudo em ordem. Para um menino tão inteligente e delicado, uma única consulta bastava.