Pintura Mundial Do Cliente Fronteira

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Ilusões nos atraem para aqueles

que alivia a dor …

Z. Freud

Você já conheceu um cliente limítrofe na terapia e na vida?

Se sim, então é improvável que você não se lembre desta reunião e desta pessoa. Essas pessoas deixam rastros perceptíveis em sua memória.

Deve-se notar desde já que o artigo não é sobre o transtorno de personalidade limítrofe, que é uma das formas de transtorno de personalidade, mas sobre o nível limítrofe de organização da personalidade, conhecido pelos psicólogos a partir da obra de Nancy McWilliams. O nível limítrofe da organização da personalidade ocupa um estado intermediário de transição entre os níveis neurótico e psicótico. Deutsch foi um dos primeiros em psicoterapia a mencionar clientes limítrofes, referindo-se a esses pacientes como "como se fossem indivíduos". Esses pacientes, em sua opinião, são variantes de personalidades distorcidas anômalas. Não são formas aceitas de neurose e estão muito adaptadas à realidade para serem chamadas de psicóticas.

Atualmente, o diagnóstico de clientes limítrofes baseia-se principalmente na abordagem clínica. Essa abordagem é baseada na identificação de sinais-sintomas diagnósticos e se reflete nos classificadores modernos de transtornos mentais (CID e DSM).

O objeto de nossa atenção neste artigo será uma abordagem fenomenológica que enfoca as experiências, os fenômenos de consciência do cliente borderline e da outra pessoa que está em contato com o borderline. O foco da atenção, neste caso, estará voltado para as experiências do cliente consigo mesmo, com o outro e com o mundo.

Eu sugiro olhar através dos olhos de um cliente limítrofe para o World, outras pessoas e você mesmo

Antes de falar sobre a fenomenologia do cliente limítrofe, proponho enfocar alguns aspectos gerais que são geralmente característicos do nível limítrofe de organização da personalidade, independentemente das formas ou tipos clínicos existentes. Na minha opinião, são os seguintes:

Sinais comuns:

1. A polaridade da consciência - como resultado, o limite divide a percepção de todos os objetos do mundo em bons e maus, bons e maus, preto e branco, etc. Não representação na percepção do cliente limítrofe das sombras.

2. Egocentrismo. Sou um cliente limítrofe infantil, não atingi o nível de descentralização no desenvolvimento, que se manifesta na incapacidade deste último de se posicionar sobre o Outro e na impossibilidade de empatia.

3. A tendência de idealizar. O cliente limítrofe é caracterizado por alguma violação do contato com a realidade, que se manifesta na atribuição dos objetos do mundo e do mundo como um todo de suas desejadas características idealizadas.

As características psicológicas gerais destacadas do cliente limítrofe encontrarão sua incorporação em suas experiências do mundo, de si mesmo e de outra pessoa. Podemos perceber o conteúdo dessas construções estruturais globais da consciência já no primeiro encontro com o cliente, referindo-se aos seus textos. As seguintes questões serão diagnósticas significativas aqui: “Conte-nos sobre você, que tipo de pessoa você é?”, “Que tipo de homem / mulher você é?”, “Fale sobre pessoas próximas a você, mãe, pai?”, “O que você pensa sobre o mundo, como ele é?” etc. Pode haver várias variações de perguntas, cujas respostas tornariam possível formar as idéias do cliente sobre o mundo, outra pessoa, sobre si mesmo.

Vamos considerar as construções de consciência destacadas de uma forma mais significativa.

Fenomenologia do Cliente Edge

IMAGEM I

Para um cliente do nível limítrofe, uma identidade difusa será característica, que será caracterizada por uma imagem não integrada (não integral) e indiferenciada de seu Eu. Uma imagem indiferenciada do Eu no nível cognitivo se manifestará em o fato de que o conhecimento que uma pessoa tem de si mesma será fragmentário, fragmentário, contraditório. Em um nível emocional, isso se manifestará como uma atitude instável, instável e contraditória em relação a si mesmo, dependente da opinião de outras pessoas. Clientes limítrofes sempre têm auto-estima conflitante: “Sou único e medíocre. Eu sou um gênio e não tenho talento. Sou grandioso e insignificante, etc."

Para uma pessoa saudavel auto-imagens serão:

1. Diferenciado e holístico. (A primeira contradição dialética) (“Eu sou diferente, sou tal e tal, mas tudo isso sou eu, eu aceito todos.” E. Yevtushenko tem um poema que, em minha opinião, reflete com muita precisão a fenomenologia do maduro identidade de uma pessoa mentalmente saudável: "Eu sou diferente, estou sobrecarregado e ocioso. Sou proposital e inconveniente. Sou totalmente incompatível, desconfortável. Tímido e arrogante, mau e gentil …";

2. Estável e flexível. (Segunda contradição dialética). (Eu sou o que sou, sei quem sou e o que sou, mas posso mudar, me reconstruir seletivamente ).

Na primeira infância, esses clientes careciam de uma série de objetos de apoio e aceitação empáticos que continham emocionalidade caótica e incontrolável, o que levou a divisão patológica de experiência e, como resultado, a não inclusão na imagem do eu de algum inaceitável, indigno do ponto de vista dos pais, sentimentos, impulsos e qualidades do eu. O que você não pode experimentar e aceitar, faça parte de seu eu, você tem que se separar e controlar intensamente pelo resto de sua vida. O limítrofe tenta controlar aqueles sentimentos, impulsos, qualidades que não foram adequadamente contidas e diferenciadas pelo ambiente significativo. No final, a maioria território eu acaba por ser alienado, o eu consiste em "peças" separadas, frágeis ou geralmente inconscientes, não integradas em um único todo.

IMAGEM DE OUTRA.

Para a imagem de outra pessoa, assim como para a imagem do Eu, todas as mesmas polaridades e não integração serão características. Como resultado, os Outros na mente do cliente limítrofe serão clara e inequivocamente divididos em “amigos e inimigos”, “bons e maus”, “vermelhos e brancos” e assim por diante. Ao mesmo tempo, o “nosso” será idealizado, enquanto os “outros” serão depreciados. As avaliações atribuídas a outras pessoas diferem não apenas inequivocamente, mas também categoricamente.

A difusão do Outro se manifestará na não alocação das qualidades versáteis do outro, nas características generalizadas do Outro característico dos clientes limítrofes: “Minha mãe? “Uma mulher comum”, “Meu pai? - Alcoólica. Toda a variedade de qualidades do Outro é reduzida a uma linha, como uma etiqueta fixada pelo limítrofe a outra pessoa.

Mentir na superfície, a indiferença pelo Outro é combinada com um desejo profundo e mal percebido pelo Outro e uma relação próxima com ele.

É o desejo de um relacionamento simbiótico que seja incondicionalmente amado e aceito. A ausência de pais sensíveis ao self da criança levou-a à desnutrição emocional. O outro eventualmente se torna vital, mas não importante. A importância pressupõe o valor do Outro, mas essa atitude só pode surgir se as necessidades do Outro forem superadas, sem as quais a criança não pode sobreviver.

A polaridade da imagem do Outro no cliente limítrofe também se manifestará em uma atitude contraditória em relação ao terapeuta. Devido à cisão da imagem do Outro em "bom" e "mau", o cliente deslizará no balanço da idealização e da desvalorização em relação ao terapeuta.

IMAGEM DO MUNDO

O mundo real, aos olhos do cliente limítrofe, é imperfeito e injusto. Mas o ideal é brilhante e colorido. O anseio por um mundo ideal se manifesta em sua intenção inerente de mudar o mundo de acordo com suas fantasias sobre ele. Os povos da fronteira lutam pela mudança, pela melhoria do mundo, idealistas e revolucionários, fãs, "amantes da verdade" que nunca duvidam de sua verdade. Tornados fisicamente adultos, permanecem psicologicamente crianças que, segundo as ideias de Melanie Klein, não superaram o estágio esquizo-paranóico de seu desenvolvimento, permaneceram fixas nele.

No próximo estágio de desenvolvimento - o depressivo - a criança consegue superar a cisão do objeto em "bom e mau", para enfrentar essa contradição e, como resultado, tendo aceitado e reconciliado com essa contradição, ganha a constância de o objeto. Os limítrofes, por toda a vida, continuam a dividir o mundo em bom, ideal, desejado, mas inatingível, e mau - real, inaceitável, imperfeito e injusto.

Sentimentos mais frequentemente experimentados pelo cliente limítrofe

Dependendo da situação, o cliente limítrofe pode ter os seguintes sentimentos de intensidade variável.

Saudade - Desespero. A angústia do cliente limítrofe pela impossibilidade de ser aceito, amado por um Outro significativo. O desespero é o desespero de um bebê subnutrido, sempre com fome, mas incapaz de comer. É preciso confiança para comer. A confiança acabou por ser informe, uma vez que não houve aceitação por parte de objetos significativos.

Irritação – Raiva … O mundo e as pessoas são injustos aos olhos do cliente limítrofe porque não correspondem às suas expectativas idealizadas. Como conseqüência disso, a irritação da rejeição do mundo imperfeito, o Outro, de si mesmo à raiva - o desejo de destruir tal mundo, outra pessoa e a si mesmo como imperfeito e sem valor.

Fenomenologia do terapeuta

É difícil para outra pessoa estar em um relacionamento com a fronteira devido às suas características discutidas acima. Nos relacionamentos, o limítrofe busca torná-los perfeitos. Pelo desejo de idealizar o limítrofe, é impossível ao Outro ter o direito de cometer erros, é impossível ser ele mesmo, imperfeito.

A capacidade do Outro de ser Outro não pode ser integrada pela fronteira. O outro é necessário como um objeto que confirma a própria existência do Ser. Essas pessoas não conseguem se libertar de seus pais; eles estão sempre buscando sua atenção e aprovação. Estão sempre à procura do Outro perfeito, que está à sua disposição 24 horas por dia (a necessidade de uma criança de 2 anos).

A necessidade aguda do guarda da fronteira pelo Outro se traduz em seu controle. Outro, como já observado, necessário, mas não valioso portanto, é impossível para o cliente limítrofe estabelecer um relacionamento Eu-Tu. O outro se encontra no leito de Procusto da idealização limítrofe. Sem surpresa, não atendendo às suas altas demandas, o Outro cai na polaridade da depreciação.

O terapeuta não é exceção aqui. O cliente limítrofe em contato com ele se comporta como uma criança pequena, travessa, provocadora, que atravessa a fronteira. Infantil, com um locus de controle externo pronunciado, não se responsabilizando por si mesmo, exigindo, desvalorizando, censurando - essas são algumas das características mais marcantes do borderline.

Sem surpresa, o terapeuta sensível logo desenvolverá muita irritação e até agressão.

A psicoterapia limítrofe não é fácil, mesmo para um profissional experiente. Temos que enfrentar forte depreciação, provocações, seduções, tentativas de violar os limites profissionais e pessoais e conter, conter …

No próximo artigo, descreverei a psicoterapia do cliente limítrofe.