A Depressão é Um Distúrbio Psicossomático Complexo

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Cada vez que encontro informações sobre depressão na internet, o quadro é mais ou menos assim: “com depressão leve, você precisa tomar banho de contraste, assistir a uma comédia e tomar sorvete, mas se você não está mais comendo / acordado e você só quer morrer, corre para o médico!”.

No entanto, todo o problema reside no fato de que a depressão não tem formas leves ou graves e, nos países civilizados, é geralmente considerada uma "doença" (para não dizer um transtorno mental). A depressão pode ser confundida com a síndrome da fadiga crônica, hipotimia e subdepressão, mas a própria depressão está presente ou não. E se for, então provavelmente "filmes e lanches" não ajudarão aqui. Os sintomas que sentimos na forma de perda de memória / atenção, dores de cabeça e outras dores somáticas, distúrbios do sono, apetite, etc., não surgem devido ao mau humor ou problemas acumulados. Ela surge como resultado de distúrbios do fluxo sanguíneo cerebral e do metabolismo, até a atrofia celular. Em palavras simples, algumas partes do cérebro não recebem oxigênio e nutrientes, razão pela qual o cérebro não funciona corretamente, e algumas células morrem dessa fome (para referência, cerca de 70% dos idosos que sofrem de demência sofreram anteriormente da depressão).

Dependendo do que comemos, se usamos álcool e qualquer outra "química" (incluindo uma variedade infinita de drogas, estimulantes, etc.), como reagimos ao estresse e nos comportamos durante e após o conflito - a composição química do nosso cérebro está constantemente mudando. É o desequilíbrio e a vantagem de alguns hormônios sobre outros que nos “tiram” o sentimento de alegria e fé nas mudanças positivas, aumentando o sentimento subjetivo de nossa baixa importância ou inutilidade.

Por que isso é importante?

Porque, por um lado, é necessário aprender que, como complexo psicossomático, o problema da depressão não pode ser resolvido unilateralmente. Dependendo do nosso tipo constitucional, a adesão a uma dieta / estilo de vida saudável e uma medicação / correção fitossanitária devidamente selecionada são importantes aqui. E a principal importância adquire-se ensinando as competências de resolução construtiva de situações de conflito e elaborando as consequências do stress psicológico, também de acordo com o nosso tipo psicológico. Uma vez que a tendência a "goma mental" é um dos problemas mais "difíceis de domar" e "confusos com os hormônios" das pessoas com um armazém deprimido).

Por outro lado, é importante saber que se não "agitamos" as partes necessárias do cérebro e não aprendemos a manter um equilíbrio hormonal mais ou menos adequado ao nosso corpo, isso não passa sem um vestígio. Na falta de nutrientes essenciais em certas áreas, nosso cérebro não funciona corretamente. Pouca memória / atenção, pensamento prejudicado, etc., não permitem perceber e processar adequadamente as informações, tudo o que nos acontece no dia a dia. Isso por si só causa novos estresses, conflitos, experiências e "guerras" hormonais. Hormônios produzidos incorretamente que não têm a capacidade de ser excretados de forma adequada se acumulam e interrompem o funcionamento de certos órgãos. Isso se manifesta em distúrbios psicossomáticos e na psicossomatose propriamente dita.

Por outro lado, quando escrevo sobre "certas partes do cérebro", é preciso saber que certos sintomas indicam um distúrbio metabólico em diferentes partes do cérebro, respectivamente, a correção e o tratamento podem diferir em casos diferentes. Afinal, estamos acostumados com o fato de que depressão é sinônimo de apatia e indiferença, e de algumas depressões a pessoa, ao contrário, experimenta excitação e mostra hiperatividade irreprimível. Acontece que uma pessoa leva um estilo de vida alegre e agitado, e a depressão mascarada somatiza e a faz ir sem sucesso de um consultório médico para outro, porque nada parece ser diagnosticado, mas a pessoa sente que está "desmoronando". E nas consultas, acontece que um precisa ir praticar esportes e tomar banho de contraste, enquanto o outro dorme categoricamente, ganha força e exclui os doces da dieta). É por isso que muitos amantes do "tratamento", de acordo com análises na Internet, já sabem que aqueles medicamentos que foram eficazes para os outros podem absolutamente não ser adequados para eles, apesar do fato de que "também têm depressão".

Neste artigo, vou simplesmente descrever a variedade dos transtornos depressivos mais comumente diagnosticados para que eu saiba e entenda quantas faces a depressão tem. No futuro, tentarei prestar atenção aos episódios mais importantes, cada um separadamente.

Portanto, uma visão geral da classificação psicoterapêutica é a seguinte:

1. Depressão melancólica

Aqui, de forma branda, as pessoas costumam reclamar que deixaram de desfrutar de alguns eventos que antes despertavam interesse e alegria. Sozinhos, eles são chorosos, mal-humorados, irritáveis e melindrosos. Sua atividade mental diminui, a memória se deteriora, a concentração da atenção diminui. Surgem dificuldades com o planejamento, o futuro parece sem sentido e o negativo é mais frequentemente lembrado do passado. A auto-estima diminui. A condição torna-se mais complicada quando a pessoa começa a sentir melancolia, podendo chegar à “melancolia mortal”. Além disso, a condição não é semelhante ao luto (mas pode se desenvolver com luto patológico). Quase sempre, essas pessoas sentem melancolia em seus corpos, no peito e no abdômen, e a expressam com as frases "pressões melancólicas", "alma dói", "dilacera a alma para além da melancolia", etc. Um grau severo pode ser considerado uma situação em que o delírio aparece.

2. Depressão anestésica

Acontece também que a depressão melancólica muda, as pessoas reclamam do completo vazio espiritual, da indiferença, do desaparecimento de todos os sentimentos, mesmo para os entes queridos. Sem amor, sem medo - nada. Nos casos mais brandos, eles descrevem sua condição como "abafamento", "dormência", dizem que ficaram petrificados, tornaram-se "maçantes" e implacáveis. Essas pessoas são inativas, silenciosas, nos episódios mais difíceis ficam sentadas por muito tempo ou deitadas na mesma posição, respondem em um sussurro, monossilábico, com pausas. Em casos difíceis, eles podem até perder a sensação do corpo ou de suas partes individuais, cair em um estupor.

3. Depressão apato-adinâmica

Ao contrário da depressão anestésica, as pessoas aqui são indiferentes à perda de sentimentos. A pessoa vê, ouve, entende tudo, mas permanece indiferente à sua condição, como um “cadáver vivo”. Além da letargia, da apatia e da indiferença, essas pessoas apresentam diminuição do tônus muscular, dificuldade de andar, caligrafia, flexão da coluna e ombros caídos (a chamada postura de luto), os olhos estão vazios. Nesse caso, não há delírios e alucinações, o quadro piora à noite, às vezes a pessoa está vagamente ciente da anormalidade de sua condição. As formas leves de depressão apática incluem pós-parto, depressão protetora, de inverno e fadiga crônica.

4. Depressão pós-parto

Normalmente, no contexto de alterações hormonais, aparece 3-5 dias após o parto, dura um dia e não requer intervenção especial. No entanto, às vezes, uma sensação de perda de energia leva à perda de sentimentos (a mais próxima é a depressão pós-parto da depressão apática), o choro aparece "exatamente assim" e a raiva pode aparecer, especialmente com uma criança. Com o passar do tempo (de 3 meses a 1, 5 anos) há uma aversão ao sexo, uma sensação de abandono e falta de sentido da existência. Deterioração grave é considerada falta de bons sentimentos pela criança, causando danos físicos ao bebê (tremores, palmadas), gritaria com o bebê, choro da mãe (choro constante), insônia e qualquer condição que ameace a vida e a saúde da mãe ou criança. A depressão pós-parto pode se transformar em psicose pós-parto e adicionar outros distúrbios psicossomáticos. Leia mais sobre isso aqui Psicossomática pós-parto. Blues, depressão ou psicose

5. Depressão de inverno (depressão fotodependente)

Este é o próprio "blues outonal", que está associado ao facto de os dias estarem a ficar mais curtos e as noites mais longas. Apesar do nome brincalhão, o blues de outono é uma forma complexa de depressão. A razão para isso está nas curtas horas do dia, durante as quais o cérebro não tem tempo de liberar uma certa quantidade de melatonina, hormônio que regula o biorritmo do corpo e afeta as emoções. Manifesta-se no mau humor, sensação de depressão, apatia, sensação constante de cansaço, diminuição do rendimento, sonolência, aumento do apetite com o aumento do peso. Somaticamente, as pessoas se queixam de dores no pescoço, nas costas, no abdômen, no peito, nos braços e nas pernas e dores de cabeça. Esses sinais aparecem regularmente a partir de meados do outono, intensificam-se em janeiro e desaparecem completamente próximo ao mês de maio.

6. Síndrome de Fadiga Crônica (SFC)

O esgotamento dos mecanismos de produção de tonificação e energia na SFC é o mesmo que em todos os tipos de depressões apáticas. As pessoas sentem uma perda de vitalidade logo de manhã, às vezes acompanhada de tonturas, náuseas, enfraquecimento da memória e da atenção.

7. Depressão astênica

Isso é aumento da fadiga, irritabilidade, fraqueza, redução da resistência ao estresse normal e exaustão. Com mau humor ou um leve desconforto no corpo, essas pessoas podem pensar que estão gravemente doentes.

8. Depressão disfórica

Combina um baixo-astral com mau humor, irritabilidade, muitas vezes transformando-se em raiva com abusos, ameaças e ações agressivas. Essas pessoas muitas vezes não encontram um lugar para si mesmas, sentem uma necessidade irresistível de movimento, tornam-se intrusivas, irritantes, exigentes, impacientes e infelizes com tudo. Em casos graves, há um desejo pela destruição sem sentido de objetos.

9. Depressão agitada

Com esse tipo de depressão, o humor ansioso e melancólico se combina com a fala e a excitação motora. As pessoas dizem muito, de forma breve e categórica, que parecem ter um pressentimento de algo ruim, algum tipo de infortúnio, uma catástrofe que está para acontecer a elas ou a seus entes queridos. Inquieto, caminhando constantemente, não consegue encontrar um lugar para si, torce os dedos. De repente, uma atração irresistível pela autotortura pode aparecer, etc. Esta é uma condição séria, muitas vezes uma consequência da depressão melancólica, por isso é tão importante, no primeiro estágio do trabalho do psicólogo, avaliar oportuna e adequadamente a condição e a competência do cliente.

10. Depressão hipocondríaca

Diminuição do humor, choro, ansiedade, descontentamento, diminuição do apetite, sono, ciclo menstrual, tudo isso aliado ao fato de que, em geral, uma pessoa sã está convencida de que está doente com alguma doença grave. Ele busca sensações desagradáveis no corpo e as interpreta como um sintoma. Com o tempo, essas sensações podem ser somatizadas (quando uma pessoa "realmente" sente dor ou um problema em um órgão são, mas os médicos não diagnosticam nada).

11. Hipotimia e subdepressão

Mau humor, fraqueza, letargia, preguiça, impotência, tristeza, diminuição da autoestima, exagero de dificuldades reais, censura-se por covardia, incapacidade de “me recompor” …

Quantas vezes, quando o cansaço se acumula e há a sensação de que tudo se acumulou sobre nós ao mesmo tempo, pegamos um vírus leve e, ficando doentes, ganhamos tempo e recursos adicionais para resolver tarefas, ou cancelá-las. É assim que a subdepressão surge quando os problemas se acumulam tanto que não temos tempo para analisar e trabalhar com todos eles. É vivenciado como um sentimento de decepção, tristeza, às vezes associado a sentimentos de culpa e medo. Pessoas menos inclinadas à introspecção, aliviam esse declínio de humor de curto prazo com álcool, esportes, sexo, doces ou mesmo "sedativos leves", como valeriana, etc.

12. Depressão com transtornos de ansiedade

Humor deprimido com elementos de hipocondria, fobias, ataques de pânico, depressão mascarada, etc. As depressões de ansiedade são especialmente complexas e por origem são:

- Endógenos - desenvolvem-se sem motivo aparente, começam repentinamente, pela manhã, são acompanhados por um forte sentimento de ansiedade, falta de esperança para um futuro melhor e muitas vezes levam ao suicídio.

- Reativo - como uma reação a forte estresse (demissão, notícia de doença ou morte de um ente querido, etc.)

- Neurótico - quando a lacuna entre o eu ideal e o eu real é fortemente vivenciada

- Orgânico - surgem como resultado de alterações morfológicas no cérebro, tumores e como resultado de intoxicação

13. Depressão mascarada (distúrbios psicossomáticos) e

14. Depressão somatizada (doenças psicossomáticas)

As razões de sua origem são descritas de maneiras diferentes, a essência se resume ao fato de que a energia "negativa" não liberada (freqüentemente e emoções negativas há muito suprimidas - desequilíbrio hormonal) está procurando uma saída através do corpo. Objetivamente, os médicos não encontram nenhuma mudança significativa no corpo humano. Subjetivamente, essas pessoas realmente doem (estômago, coração, cabeça, etc.). Depressão e obesidade também são consideradas separadamente.

15. Depressão secundária em distúrbios somáticos

Mais correlacionado com a depressão apática. Ocorre quando uma pessoa está doente há muito tempo, está em “tratamento vitalício”, com deficiência ou como resultado de um tratamento malsucedido.