Os Paradoxos Do Sintoma Psicossomático

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52

Neste texto, proponho falar sobre transtorno psicossomático em termos de como ele funciona no contexto de uma história de vida. Do ponto de vista da abordagem Gestalt, a psicossomática é uma forma de adaptação, mas paradoxal, pois se concentra no dano causado por um sintoma, que está mais provavelmente associado a um mau funcionamento do que a um achado útil. No entanto, o paradoxo é um paradoxo para esconder o implícito por trás do óbvio. Vamos tentar descobrir o que mais um sintoma psicossomático carrega em si, além do sofrimento corporal e da deterioração da qualidade de vida.

O principal paradoxo do sintoma psicossomático é que o problema é ao mesmo tempo uma forma de amenizá-lo. Deixe-me dar um exemplo - em um grupo, o cliente se senta em uma posição claramente desconfortável e sofre de rigidez muscular. A tentativa de assumir uma postura mais confortável - bastante lógica à primeira vista - leva ao fato de que, junto com o relaxamento muscular, surge a ansiedade mental. Que se torna completamente invisível quando o corpo está tenso em um esforço para manter uma posição desconfortável. Em outras palavras, o corpo vem em auxílio da psique quando não consegue lidar com os desafios da situação. O sofrimento físico acaba sendo mais suportável do que o sofrimento mental.

Ou outra opção. O cliente sente ansiedade em um grupo desconhecido. Quando você olha mais de perto, descobre que a ansiedade aumenta quando o desejo de saber encontra os medos associados a experiências passadas. A ansiedade surge como uma crista da colisão de placas tectônicas: o nome de uma é curiosidade e a outra é medo. É bom que alguém curioso venha em seu socorro e satisfaça o interesse retido. Mas, se isso não acontecer, a ansiedade leva a deixar a situação ou a criar um análogo somático do estresse mental, que acaba sendo uma dor de cabeça ou espasmos musculares. O exemplo anterior mostrou que em qualquer situação não há dois, mas tantos como três saídas. O organismo tem à sua disposição três dimensões - motora, somática e mental. Digamos que alguém entre em contato com a experiência de medo da rejeição. A coisa mais simples a fazer nesta situação é encerrar todos os relacionamentos com o objeto desta experiência e nunca mais entrar em contato com ele. Essa reação é realizada por meio do componente motor e, em outras palavras, é chamada de acting out. A segunda opção é tentar ignorar as dicas corporais, permanecer na situação por meio do esforço pessoal e obter um sintoma corporal para um suporte mais estável. Este método será denominado psicossomático. A terceira opção, a mais difícil, é tentar manter contato com uma experiência difícil, não fugindo dela ou ignorando-a, mas tentando dar sentido ao que está acontecendo. O método mental de processamento é o mais difícil, porque dentro dele você tem que responder a muitas perguntas difíceis. A resposta psicossomática, portanto, vem em socorro, retirando questões do psiquismo e “facilitando a vida.” O alívio, é claro, ocorre apenas em termos táticos, enquanto em termos estratégicos as coisas não são tão animadoras. A decisão psicossomática adia a decisão de qualquer situação, pois a transfere de um estado de alta intensidade para um de baixa intensidade. Na verdade, o próprio sintoma é uma consequência dessa tradução - uma excitação mental interrompida, não realizada na forma de uma ação, é forçada a permanecer embalada em uma desordem somática. Com a ajuda do sintoma, acaba-se por evitar a assustadora realidade psíquica - o início da psicossomática está associado à cisão intrapessoal, quando o corpo, ao nível das sensações, diz que algo terrível está acontecendo, enquanto a cabeça tenta fingir que tudo permanece sob controle. O corpo, assim como as sensações emocionais e sensoriais, são normalmente uma função de contato, ou seja, regulam a relação do corpo com o meio ambiente. Um sintoma psicossomático fecha o contato do corpo sobre si mesmo - em vez de esclarecer o que está acontecendo na presença de outro, ele começa a construir relacionamentos com seu órgão doente. Trata-se de um trabalho mais simples, mas que não leva ao desenvolvimento. O sintoma surge quando certa parte da excitação emocional é expelida para o corpo e, assim, alienada da realidade psíquica. O movimento reverso é bastante doloroso, uma vez que a reintegração da experiência alienada em todo o quadro só é possível por meio da exacerbação dos sintomas. O sintoma permite que você assuma o controle da situação em que a psique está pronta para mergulhar no caos. A solução psicossomática é regular o caos suprimindo a vitalidade. Isso se deve à contenção da própria excitação por meio de um mecanismo de proteção denominado retroflexão. A retroflexão assemelha-se ao aro que comprime o cano para manter sua forma. A impressão é que o cliente psicossomático é mais regulado por requisitos externos do que confiando em seus próprios sentimentos. A retroflexão como processo interno já foi uma proibição emanada de figuras significativas. Surge um círculo vicioso - para virar para fora a excitação contida, é necessária a sensibilidade aos sinais corporais, que é reduzida com o aparecimento do sintoma. Pode-se concluir que o sintoma psicossomático de alguma forma denota um problema associado à manifestação de vitalidade. O princípio geral é que a psicossomática surge onde se encontra a fraqueza do aparelho mental. Em outras palavras, quando uma pessoa entra na zona de experiências difíceis que superexcitam a realidade psíquica, é necessário bloquear a fonte das emoções, ou seja, dessensibilizar a dimensão corporal. Mas você não pode reduzir a severidade de algumas emoções enquanto preserva outras. O sintoma cresce nas camas da insensibilidade. Ou, em outras palavras, o sintoma fixa essa diminuição da sensibilidade geral na forma de sofrimento corporal em vários graus de severidade. A diminuição da vitalidade em um cliente psicossomático leva à formação de curiosos métodos de compensação nele, trazidos para o interpessoal espaço. Assim, por exemplo, pode-se observar um investimento supersignificante das relações, quando a presença do outro torna-se não só importante, mas garante a sobrevivência. Os relacionamentos revelam-se tão dominantes em termos de valor que o cliente psicossomático está pronto para qualquer sacrifício de sua parte a fim de preservá-los. É claro que tal posição apenas agrava sua incapacidade de se relacionar completamente, sem se ajustar a eles e sem trocar uma boa atitude pela complacência. Ou seja, a retroflexão é sustentada por toda uma gama de experiências assustadoras: vergonha, medo do abandono e expectativa de rejeição, culpa total. Podemos dizer que a culpa em um cliente psicossomático não desempenha mais apenas uma função reguladora, mas torna-se tóxica, estreitando a liberdade de expressão pessoal a um espectro muito limitado, mas voltemos à tese que foi expressa no início do texto. Tem-se a impressão de que nos parágrafos anteriores era possível recuperar o horror, enquanto a ideia era diferente - mostrar que um sintoma psicossomático é um coadjuvante na difícil questão da sobrevivência. Nesse ponto, revela-se um paradoxo: por um lado, o sintoma priva de sensibilidade, ou seja, aquilo que constitui o cerne da vitalidade, por outro lado, por isso, salva o psiquismo de um estresse insuportável. Pelo mecanismo de sua ocorrência, o sintoma indica o principal problema do cliente psicossomático - a incapacidade de desfrutar a manifestação de sua vitalidade, quando sua própria atividade é em maior medida regulada não pela espontaneidade, mas por uma orientação para o conformismo. Na linguagem psicanalítica, isso é chamado de deficiência de narcisismo primário. Eu só posso ser quem eu aprovo. Em um sentido geral, o problema do cliente psicossomático é o medo da vida. Quando esse medo se torna insuportável, pode ser controlado por meio do sintoma, de modo que o sintoma psicossomático não é um inimigo que ataca repentinamente e deve ser combatido. Em vez disso, é um aliado, mas muito fraco para lidar com a situação completamente. Paradoxalmente, o surgimento de uma doença psicossomática acaba sendo uma tentativa de cura. Do que o cliente psicossomático está sendo curado dessa maneira? Em um sentido geral, pode ser expresso da seguinte forma - a partir da ameaça de não existência. O sintoma é a expressão corporal da frase “eu sou”, difícil de ser expressa de outra forma. Vamos lembrar o que a retroflexão faz - ela literalmente aperta o espaço do cliente, restringe-o ao grau mínimo de presença. A retroflexão concretiza a mensagem “Não tenho o direito de ser” e não é acidentalmente apoiada pela vergonha como expressão de extrema insatisfação consigo mesmo.

O sintoma é um investimento tão desesperado de excitação mental no corpo, que acaba sendo o último reduto da individualidade. Se for impossível ao sujeito entrar em contato mentalmente, ele se reserva o direito de estar presente ao menos fisicamente. O sintoma torna-se salutar se puder ser investido e, assim, torna-se a única forma disponível de contato e auto-apresentação. Apesar de todo o desconforto que isso causa, ele mantém a ênfase no valor de agir por conta própria, mesmo que esse nome ainda esteja nos códigos da Classificação Internacional de Doenças.