2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Última modificação: 2023-12-17 15:52
Neste artigo sobre ataque de pânico, farei dois pontos. O primeiro é sobre o reconhecimento do próprio ataque de pânico e o comportamento após ele (portanto, haverá muitas declarações de clientes, a começar pelo título), e o segundo - sobre uma breve descrição do trabalho, para que haja uma compreensão do que esperar da psicoterapia.
Um ataque de pânico é simplesmente um ataque irracional, curto e agudo de medo de morrer ou enlouquecer, acompanhado por uma tempestade de sintomas corporais. Os clientes geralmente chegam em um horário que pode ser chamado de "Já marquei uma consulta médica, mas não quero ver um psiquiatra". Quando a ambulância já foi chamada, foi feito o diagnóstico do coração, vasos sanguíneos, glândulas supra-renais, glândula tireóide, foi feito o diagnóstico de CIV, “todas as coisinhas, não acharam nada grave”.
É compreensível, o estado é funcional, ou seja, quando "salsicha", tem pressão, e arritmia e hipóxia, mas quando vão ao médico, a crise já passou e não deixou vestígios. Entretanto, estes ataques continuam a incomodar, embora tenham sido tomadas todas as medidas de segurança óbvias (locais, situações e circunstâncias em que ocorreram os ataques, a pessoa tenta diligentemente evitar). A suspeita de que "algo está aí com o cérebro" assusta a perspectiva de estar com um psiquiatra que vai oferecer tratamento farmacológico, "mas não quero desistir ainda".
Em seguida, o cliente vem ao psicoterapeuta com as palavras “Isso não pode mais continuar. Não sou um maluco. Quero viver como antes, andar de metrô, sair de casa, não ter medo de engarrafamentos, de multidões e de andar de elevador (todo mundo tem o seu). Cansei dessas restrições, convulsões e da expectativa de que volte a cobrir.” Na bolsa para este caso estão guardados "sedativos", na cabeça são preparadas afirmações "Estou calmo, estou seguro", e o pedido "para abrir mais a janela, senão não há nada para respirar".
Como o organismo de um morador da cidade está sob estresse há muito tempo, o primeiro ataque de pânico geralmente ocorre em uma "situação bastante rotineira" e a relação causal "estresse acumulado - a reação do corpo na forma de pânico" não ocorrer. Mas a “cena” e a fixação seletiva nos sintomas (falta de ar, palpitações, tontura e perda de clareza da visão, suor frio) são facilmente combinadas como causa e efeito e são marcadas com a conclusão “É isso! Eu terminei!"
Deve-se dizer que durante um ataque de pânico, uma pessoa se comporta de uma maneira que não poderia pagar em sua vida normal. PEDE ajuda, COMPARTILHA DE SEUS MEDOS, pede conselhos de seu FECHADO, procura um especialista para VOCÊ MESMO, perde o CONTROLE e se entrega às EMOÇÕES. Aqui é o luxo da liberação involuntária de tensão, que é "inadmissível" para uma pessoa moderna. O triunfo do biológico sobre o social. Uma espécie de vingança.
Evolutivamente, as emoções e as reações corporais violentas foram necessárias não tanto para enriquecer o mundo interior com experiências, mas para mover o corpo de seu lugar para a sobrevivência. Nosso sistema nervoso é criado e bem apurado para resolver problemas práticos externos: situações, estímulos e conflitos usados para exigir uma resposta motora rápida. Agora os estímulos e conflitos são principalmente internos e no corpo cultural imóvel todos os mesmos massacres, fugas e perseguições, deslocados do campo da consciência para o nível corporal, são conservados.
O trabalho começa com o "material": explicações do que está acontecendo neste momento no corpo, como funciona o sistema nervoso autônomo, como a cabeça está envolvida e como esse ataque de pânico (considere-se uma descarga emocional tão estúpida) libera o acumulado " eletricidade estática "que o cliente se esqueceu de lançar de outras maneiras," somos adultos, pessoas educadas e sabemos como nos controlar. "Além disso, muitas vezes o estresse crônico e a tensão são percebidos pela própria pessoa como compostura, concentração e determinação. E o medo de perder o controle de si mesmo torce ao máximo o botão do regulador das manifestações vegetativas.
Às vezes é mais rápido e fácil mostrar como funcionam o corpo e o sistema nervoso autônomo logo no "debriefing", no ataque de pânico vivenciado. Fica claro que o pensamento de um derrame da avó com a subsequente paralisia adicionava óleo ao fogo, as tentativas de respirar "profundamente" só levavam à tontura, mas descobertas intuitivas na forma de contar a alguém com urgência sobre o que sentia no corpo e por muito tempo exalações ajudaram …
A análise do "kit de primeiros socorros" também esclarece o quadro. Acontece que os sedativos “leves” ou a “artilharia pesada” de psicotrópicos ou tranquilizantes (valocordina, corvalol, fenazepam) ajudaram. Tanto esses como outros tiveram um efeito no curso dos processos mentais, e não no coração, vasos sanguíneos e pulmões. A pergunta é freqüentemente feita aqui: “Existe uma droga. A fim de NÃO ESFRIAR a si mesmo, para que os pensamentos assustadores - PARE, e todos os outros - PASSEM. " Devo dizer desde já - não existem tais eleitorais.
A próxima tarefa é reduzir o medo de um ataque esperado e abrir a conexão (situação de gatilho - medo de um ataque - pânico). Freqüentemente, por meio de uma tentativa de amplificar voluntariamente o sintoma e chamá-lo de fora de uma situação perigosa. Paralelamente a isso, há um treinamento nas habilidades de autorregulação e autoajuda durante um ataque.
Essas atividades podem ser atribuídas à educação, prevenção e tratamento sintomático. A razão para este estado de coisas é mais profunda, em reações emocionais reprimidas e conflitos internos. Encontrar o que está em conflito com o quê e organizar um diálogo construtivo entre as partes é mais difícil. Este material foi suplantado e cuidadosamente guardado por defesas psicológicas. É por isso que o cliente acredita firmemente no perigo e na gravidade de sua enfermidade corporal e foge da psicoterapia como o demônio do incenso, chegando já com uma história barbuda do assunto, no momento em que a qualidade de vida e o relacionamento com os entes queridos começar a sofrer. Por exemplo: a mãe não pode tirar o filho sozinha da escola e “pela empresa” ninguém concorda em andar ou fica difícil dirigir por medo de morrer sozinha no engarrafamento, mas você tem que ir.
Não descreverei em detalhes a parte relacionada à localização e resolução de um conflito interno. Desde o início do século passado, esse tema atual conquistou as mentes dos Grandes Seres, a começar pelas obras de I. P. Pavlov e Z. Freud percorreram a linha vermelha ao longo da história de toda neurofisiologia, psicologia e psicoterapia. Abordagens diferentes oferecem métodos diferentes, mas eles têm a mesma essência. Detecte este conflito e resolva-o.
Concluindo, direi que lidar com um ataque de pânico é antes de mais nada um trabalho. Os reflexos condicionados vegetativos em vez da própria pessoa não serão alterados, os erros cognitivos - ninguém corrigirá por você. Não existe uma pílula mágica, embora às vezes a farmacoterapia seja indispensável. As drogas permitem que você crie uma "janela terapêutica" e ajuste a bioquímica do cérebro a um estado de neuroplasticidade. Por si só, eles não reestruturarão sua experiência nem alterarão as conexões neurais.
E lembre-se - esta solicitação é direcionada. Se os médicos não acharem nada "interessante" para eles, você deve consultar um psicoterapeuta. Ele tem um lugar para vagar. Caso contrário, você pode se tornar um refém de sua doença.
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