CONTRATO COM O CLIENTE EM PSICOTERAPIA

Índice:

Vídeo: CONTRATO COM O CLIENTE EM PSICOTERAPIA

Vídeo: CONTRATO COM O CLIENTE EM PSICOTERAPIA
Vídeo: Como fazer o CONTRATO TERAPÊUTICO em psicoterapia 2024, Marcha
CONTRATO COM O CLIENTE EM PSICOTERAPIA
CONTRATO COM O CLIENTE EM PSICOTERAPIA
Anonim

Direitos e obrigações, regras, proibições, segurança do cliente e do terapeuta, clientes suicidas, trabalho com "clientes psiquiátricos", limites de competência, etc.

  • Direitos e deveres
  • Responsabilidade e garantias
  • Passes e penalidade
  • Como redigir um contrato
  • Regras conflitantes
  • Com o que o cliente pode contar
  • Conflitos
  • Transferir
  • Impecabilidade
  • Preços e negociação

Vídeo sobre um contrato com um cliente em psicoterapia.

Hoje vamos revelar a questão do contrato entre psicoterapeuta e cliente em psicoterapia. O que é isso e por quê?

É o chamado acordo de colaboração, cujo objetivo é aliviar o cliente de dificuldades psicológicas. O contrato de psicoterapia, verbalmente ou por escrito, ajuda a esclarecer a relação cliente-terapeuta, bem como promove uma relação de apoio para a terapia.

O contrato permite que você se sinta mais livre e responda adequadamente a situações de emergência, como reuniões repentinas perdidas, e também regula os limites pessoais de cada um e do processo como um todo.

A celebração de um contrato de futura psicoterapia, discussão de questões organizacionais, possíveis casos de força maior e dificuldades, acontece logo no início da interação entre o cliente e o psicoterapeuta.

O contrato psicoterapêutico consiste em duas partes - administrativa e terapêutica. A parte administrativa do contrato são as condições de trabalho, a frequência das reuniões, a duração de cada reunião, as condições em que a duração da reunião pode ser prorrogada ou reduzida, o custo de cada reunião, as condições de confidencialidade e ações em caso de emergência situações.

O contrato terapêutico são os objetivos da terapia, as etapas (planos terapêuticos), a responsabilidade do cliente e do terapeuta no processo da psicoterapia, a possibilidade de cooperação com outros especialistas.

A psicoterapia, e também o coaching, não é um serviço no sentido usual do leigo. O terapeuta não pode garantir o resultado. O resultado depende da atividade do cliente e da habilidade do psicoterapeuta, mas não se limitam a isso. A qualidade desse serviço também é influenciada pelas habilidades / limitações do cliente, pelos componentes emocionais subjetivos da personalidade / caráter de ambos os participantes, pelas peculiaridades de seu contato, estressores externos e muito mais.

O terapeuta espera do cliente não apenas o desempenho formal das tarefas, mas o envolvimento emocional e mental completo.

O terapeuta, tendo aceitado o pagamento, por definição de uma quantia tangível para si mesmo, não pode fazer todo o trabalho 100%, já que metade do trabalho é feito pelo próprio cliente.

O cliente freqüentemente não conhece o "mapa" pelo qual o terapeuta trabalha e tem concepções errôneas e expectativas sobre técnicas e métodos. Às vezes o terapeuta se recusa a oferecer ao cliente ações ou recomendações específicas, esperando a confiança do cliente, às vezes ele analisa o comportamento como um especialista e aponta distorções na avaliação do que está acontecendo e nas conclusões tiradas. Às vezes, o terapeuta exige não ceder aos seus impulsos emocionais, mas sim analisá-los, outras vezes ajuda a aprender a “abrir mão do controle” e a expressar seus sentimentos sem retê-los.

Uma séria dificuldade no relacionamento terapeuta-cliente é a resistência inevitável. Este é realmente um teste de psicoterapia eficaz e a tentação de parar o processo na metade de um período em que o cliente está experimentando emoções insuportáveis e emoções genuinamente negativas em relação ao terapeuta. É muito difícil não confiar em seus sentimentos, analisar seu comportamento e pensamentos quando emoções fortes o dominam. É muito difícil continuar fazendo o que é desagradável e insuportável, apesar da lógica emocional.

A relação cliente-terapeuta é emocionalmente carregada. Para muitos, eles se tornam os mais próximos / confidenciais da vida, em certo sentido, íntimos. Isso pode provocar dramas de amor, vício, ressentimento, frustração de esperanças e expectativas. O terapeuta é responsável por manter o relacionamento construtivo. Faz sentido para o cliente entender o quão difícil é esse trabalho emocional. Não é fácil para o terapeuta perceber que às vezes causa dor emocional no cliente e não pode amenizá-la em nome de sua paz de espírito. Muitas vezes é difícil para o cliente aceitar as limitações da relação profissional, o abandono da relação pessoal especial do terapeuta com ele / ela depois que o cliente decidiu confiar e se abrir em seus sentimentos e ter experimentado uma intimidade incrível. Apaixonar-se, separar-se, limitações no contato, sentimentos de culpa, rejeição, incapacidade de conseguir o que deseja com paixão - essa jornada pela realização emocional às vezes se assemelha a um campo minado.

Apaixonar-se por um terapeuta é uma ocorrência frequente. Às vezes, o terapeuta é o primeiro membro do sexo oposto em quem o cliente tem confiança total e incondicional. Contra o pano de fundo das emoções mais fortes, o sentimento mais forte pode se formar. O cliente leva essas emoções por "destino", por amor que não conhece fronteiras. A esperança se baseia nessas experiências e no medo de que nunca mais haverá tal conexão com ninguém. Também é alimentado pelo fato de que muitos terapeutas são tão leais que o cliente se acostumou a confiar que o terapeuta nunca o machucará. Às vezes, parece sinceramente que "regras estúpidas" são apenas uma formalidade burocrática. Para descrever a validade dessas regras, você terá que destacar um artigo separado. O psicólogo, a nível mental, também ressoa com o cliente, responde ao amor, preocupa-se com o sofrimento causado, experimenta sentimentos de culpa e ressentimento. Você tem que lidar com os sentimentos de ambos para manter o contrato de forma construtiva.

A psicoterapia é paradoxal. O terapeuta freqüentemente opera com questões incomuns que contradizem o bom senso à primeira vista. Perguntar ao cliente qual é a essência do problema e como o cliente vai resolvê-lo causa perplexidade - "se eu pudesse resolver sozinho, não procuraria um especialista". E, no entanto, isso não é um capricho e nem um jogo - essa abordagem funciona, as pessoas que respondem à primeira vista a perguntas óbvias fazem descobertas e mudam seu comportamento, como não podiam fazer muitos anos antes. O psicoterapeuta deve lidar com a irritação natural do cliente no início do processo.

Meu palpite é que, depois de ler o texto acima, alguns clientes ficam surpresos ao saber sobre a vulnerabilidade do terapeuta. Muitos acreditam que os psicólogos devem estar completamente livres de ressentimentos, culpa e irritabilidade antes de se envolverem em psicoterapia. Outro preconceito é que o psicólogo deve ser totalmente neutro e comedido, e o terceiro é que o psicólogo / terapeuta é obrigado a cuidar dos sentimentos e do conforto do cliente a qualquer custo, independente do pagamento e de seus interesses. Alguns estão convencidos de que não temos o direito de recusar ajuda.

É importante deixarmos claro aos clientes, com muito tato, que podemos ser profissionais de alta qualidade, sendo vulneráveis - os clientes não são culpados por não conhecerem o nosso mundo. É aconselhável esclarecer as características dessas relações antes mesmo que isso leve a complicações. No entanto, para isso estou escrevendo este artigo.

Os clientes muitas vezes não entendem por que eles não podem evitar vir para uma sessão de terapia se não têm desejo, humor ou outro motivo. É frustrante para muitos clientes que o terapeuta cobrará taxas por sessões canceladas e perdidas, falha em completar tarefas, atrasos e atrasos na terapia, especialmente considerando o quão próximos eles estão. Essas regras são simplesmente necessárias para que o cliente trate a psicoterapia de forma responsável em seu próprio benefício, elas também são necessárias para o especialista estar em equilíbrio e não se incomodar com a perda de tempo, energia e esforço mental, isso também é importante em o contexto de responsabilidade para com outros clientes. Diante do exposto, fica óbvio o quão importante é o estado emocional do psicoterapeuta para a qualidade do trabalho em benefício dos clientes. Regras simples e relevantes ajudam todas as três categorias designadas de atores. O terapeuta frequentemente se prepara para a sessão, revisa os materiais, analisa-os e cria o clima apropriado. Além disso, o terapeuta pode atender a um número limitado de clientes por dia, reservando 60-180 minutos para cada um. Normalmente, não é possível fazer alterações na programação com mais de dois dias de antecedência. Uma reunião ou duas canceladas no último minuto podem criar tensões sobre a segurança financeira. A profissão requer treinamento e supervisão contínuos e caros. O terapeuta precisa alugar uma sala adequada, arcar com muitos custos. O conforto mental e o equilíbrio exigem um padrão de vida adequado, e não o contrário. Faz sentido familiarizar imediatamente o cliente com as regras de cancelamento e admissão. A regra usual é o cancelamento em menos de dois dias é pago pelo custo de uma hora de terapia, no entanto, há uma tradição bem fundamentada de pagar mais por uma sessão perdida do que por uma assistida. As exceções são força maior (consulte o dicionário), e não inconveniência para o cliente. Essas regras são definidas pelo terapeuta.

As regras da terapia são estabelecidas principalmente pelo ambiente tradicional e pelo próprio terapeuta. É importante que o cliente compreenda que nem sempre correspondem às ideias (do cliente) sobre lógica e justiça, os direitos e obrigações de ambas as partes não devem ser absolutamente simétricos.

O terapeuta pode recusar serviços ao cliente se ele não vê as perspectivas da utilidade da terapia. O terapeuta pode recusar serviços ao cliente se sentir emoções pelo cliente que interfiram na qualidade da terapia. É preferível oferecer ao cliente contactos de um serviço ou especialista mais adequado. É muito importante entender os limites de sua competência. O psicoterapeuta pode oferecer ao cliente um psicodiagnóstico com um especialista - este é um profissional. Buscar uma segunda opinião ou obter uma consulta só é possível com a autorização do cliente. É apropriado recomendar que você se submeta a um exame médico adequado.

O próprio psicoterapeuta decide, em sua opinião de especialista, a quem oferecer encontros únicos, a quem um curso terapêutico (sob contrato de atacado). O terapeuta não deve trabalhar com o cliente, o que é mais necessário no contexto da solicitação e do conflito real.

Na minha opinião, o terapeuta deve apresentar pelo menos um plano aproximado e metas de terapia, duração e custo. Isso nem sempre é possível, dados os muitos componentes do sucesso.

É importante que o cliente compreenda que a relevância da psicoterapia não pode ser medida por uma sensação de conforto, evitação, negação, repressão, projeção, transferência - tudo isso é normal em psicoterapia de alta qualidade. O cliente muitas vezes não entende a validade das intervenções mais eficazes; elas trabalham com material inconsciente. Ao mesmo tempo, o princípio do "pêndulo mágico" e a necessidade de ir ao longe insuportável nem sempre se justificam terapeuticamente.

Muitas abordagens terapêuticas dependem não apenas do envolvimento emocional do cliente, mas também do esforço mental e da atribuição. O terapeuta tem o direito de esperar a conclusão completa das atribuições, independentemente de o cliente gostar ou não. Em caso de dificuldades com as atribuições, insisto que o cliente me escreva sobre suas barreiras e discutimos como superá-las ou mudar a atribuição para uma mais adequada. Se o cliente simplesmente não concluir a tarefa, me reservo o direito de recusar a continuar trabalhando.

É preciso admitir que a questão dos direitos e obrigações indicados no contrato acaba sendo muito relativa no caso da psicoterapia. Em vez disso, serve para familiarizar o cliente com um "mapa" aproximado e as leis do espaço em que a terapia ocorre e a disposição do relacionamento com o terapeuta. Os conceitos que usamos no contrato são ambíguos e podem ser interpretados de diferentes maneiras - como responsabilidade, cuidado, iniciativa, envolvimento, etc. É preciso discuti-los, mas não é possível fazer regras claras. Neste artigo, proponho uma versão relativamente seca e limitada do contrato, que você pode complementar com base nos materiais deste artigo a seu critério.

O direito à confidencialidade do cliente no trabalho do terapeuta dá lugar ao risco à vida e à saúde. Simplificando, se o cliente indica que deseja causar dano físico a si mesmo ou a outra pessoa, o terapeuta não só tem o direito, mas é obrigado a intervir. O terapeuta pode alertar a polícia ou chamar uma ambulância psiquiátrica, mesmo que isso coloque em risco a confiança do cliente. O psicoterapeuta não tem responsabilidade legal e moral se o cliente ocultou seus planos suicidas ou violentos, caso tenha questionado o cliente sobre isso, mas o cliente negou.

O terapeuta pode insistir na assinatura de um “contrato de segurança” no qual o cliente, em caso de tais pensamentos ou desejos, vai imediatamente ao hospital ou liga para a linha de apoio. É prática comum apresentar ao cliente uma escolha - um contrato assinado ou hospitalização involuntária imediata.

No caso de transtornos mentais, o psicoterapeuta não tem motivos para hospitalização involuntária se o cliente recusar. O terapeuta pode usar a autoridade para insistir no diagnóstico adicional, dissipando os mitos sobre os riscos, sugerindo que os direitos do cliente à liberdade e ao teste adequado sem risco são bem respeitados. Às vezes, uma segunda opinião é apropriada.

Ainda no contexto da questão da segurança psiquiátrica, cabe falar sobre os casos especiais com clientes com possíveis transtornos mentais (alucinações, vozes, etc.). É imprescindível que logo no início do trabalho, ao questionar um cliente, valha a pena fazer uma pergunta sobre a presença de tais sintomas. No caso de uma resposta afirmativa, certifique-se de documentar, esclarecer os detalhes das vozes, alucinações, descobrir o que dizem e para onde levam (muitas vezes em pacientes esquizofrênicos, as vozes podem causar danos a si próprios ou aos outros). É importante estar atento a isso com o tempo e encaminhar o cliente para o diagnóstico, para outros especialistas. Este problema de segurança é extremamente importante.

Para maior clareza, dou um exemplo de contrato entre um cliente e um psicoterapeuta:

CONFIGURAÇÃO

1. Freqüência de reuniões. A frequência dos encontros é sugerida com base na compreensão do terapeuta sobre as dificuldades do cliente.

Duração do curso. Depende do pedido. O cliente termina

terapia, quando ele e o psicólogo entendem que os objetivos da psicoterapia foram alcançados.

cliente.

  1. A duração de cada reunião é determinada pelo psicoterapeuta e negociada com o cliente. Em alguns casos, o tempo para uma consulta individual pode ser aumentado - o terapeuta notifica o cliente.
  2. Não comparecimento e cancelamento (ou adiamento) da consulta.

- O não comparecimento significa que o cliente não compareceu na hora marcada e não avisou.

- Cancelamento ou adiamento significa que a consulta é cancelada ou adiada para outro momento. Se o cliente faltar à consulta e não avisar o terapeuta sobre isso com pelo menos 24 horas de antecedência, sem um motivo válido, o cliente deverá pagar pela sessão perdida.

DIREITOS E OBRIGAÇÕES DO PSICÓLOGO

- O psicólogo tem direito à inviolabilidade e respeito à privacidade.

- O psicólogo tem o direito de esperar e exigir uma compensação justa pelo seu trabalho.

- O psicólogo tem o direito de solicitar e receber relevantes (confiáveis)

informações do cliente sobre os aspectos da vida que o incomodam.

- Se a solicitação do cliente estiver relacionada às atividades de outros especialistas, então

o psicólogo compromete-se a recomendar-lhe outro especialista, qualificações e

cuja especialização corresponde ao atendimento requerido pelo cliente.

- O psicoterapeuta observa total sigilo sobre qualquer informação prestada pelo cliente, exceto em situações diretamente relacionadas com grave risco à vida e à saúde do cliente e de qualquer pessoa.

- O terapeuta não estabelece uma relação pessoal com o cliente.

DIREITOS E OBRIGAÇÕES DO CLIENTE:

-Paga por nomeações.

- Se o cliente receber conselhos de outros psicólogos ou especialistas

outro perfil (psiquiatra, neurologista, etc.), o cliente é obrigado a informar sobre

este psicólogo.

- O cliente se abstém de agressão física e danos ao terapeuta ou a si mesmo.

- Se o cliente decidir interromper o trabalho psicológico por conta própria

iniciativa, em seguida, compromete-se a notificar o psicoterapeuta pessoalmente, em uma das sessões.

- O cliente tem o direito de chamar um psicólogo para questões organizacionais.

-O cliente avisa sobre o cancelamento de agendamento com um dia de antecedência ou paga pelo não atendimento.

Dependendo das especificidades de um caso particular, os detalhes individuais do contrato são discutidos individualmente.

Um acordo entre o cliente e o psicoterapeuta é um pré-requisito para iniciar a psicoterapia. Por quê? Porque é um componente muito importante do seu sucesso geral. O contrato traz clareza e segurança ao relacionamento psicoterapêutico.

Para tratamento de alta qualidade de sintomas e distúrbios, trabalhando por meio de experiências e hábitos destrutivos, entre em contato com:

Viber: 380 96 881 9694.

Skype: ecoaching-skype

Psicoterapia, coaching. Programas de treinamento em psicoterapia corporal e trabalho com traumas psicológicos

Recomendado: